Forholdet mellom depresjon og HIV-risiko. Stress: spesielt farlige forhold i livene til PLHIV

Depresjon er en av de vanligste psykiske lidelsene blant personer med kroniske sykdommer og har blitt godt dokumentert hos HIV-smittede voksne. Det er en viss sammenheng mellom kronisk eksponering for depresjon og HIV-infeksjon ved at depressive symptomer forutsier og øker risikoen for å utvikle AIDS. I tillegg er det nyere bevis på at noe av assosiasjonen mellom depresjon og sykdomsprogresjon skyldes de "beskyttende" effektene av positiv affekt eller humør, fordi positiv affekt er assosiert med en redusert rate av AIDS-progresjon blant HIV-infiserte individer. Studier av symptomatiske HIV-positive menn som undersøkte effektiviteten av kognitiv-atferdspsykologiske teknikker for stressmestring har vist reduksjon i depressive symptomer som en sannsynlig mediator av terapeutiske effekter på immunrekonstitusjon.

Traumatiske og andre stressende livshendelser er vanlige blant HIV-positive individer. Seksuelle overgrep i barndommen og andre traumatiske hendelser ser ut til å være risikofaktorer for risikofylt seksuell atferd og bruk av injeksjoner og annen narkotika, som er nært forbundet med HIV-infeksjon. Klinisk bevis tyder på at stressende livshendelser forutsier raskere progresjon av HIV-infeksjon.

Faktisk fant studien at etter hver større stressende hendelse i seks måneder ble risikoen for progresjon til tidlig stadium av HIV-infeksjon doblet. Blant personer som nylig ble diagnostisert med HIV, var symptomer på posttraumatisk stresslidelse (PTSD), som unngåelse og påtrengning, assosiert med lavere prosentandeler av CD4+-celler.

Dessuten er både generelt opplevd stress og kronisk stress fra å leve i et ustabilt miljø positivt korrelert med fysisk helsestatus blant HIV-positive individer som bor i "Deep South" i USA.

SOSIAL STØTTE

Livene til mennesker som lever med hiv har en tendens til å være ganske vanskelige, og deres sosiale og psykologiske behov forblir ofte udekket. I møte med denne livstruende sykdommen trenger de betydelig sosial støtte. Under normale omstendigheter lar sosial støtte mennesker mobilisere sine psykologiske ressurser, takle følelsesmessige belastninger, skaffe materielle ressurser som penger eller husly, og tilegne seg ferdigheter for optimal håndtering av situasjoner. Forskning viser at bare det å vite at tilstrekkelig støtte er tilgjengelig kan dempe situasjonsstress like mye som faktisk sosial støtte.

HIV-positive pasienter opplever betydelig stress knyttet til deres helsestatus, og trygdesystemene er ofte belastede og utilstrekkelige. En diagnose av AIDS er ofte ledsaget av en reduksjon i støttende kontakter eller en endring i naturen til disse kontaktene. For eksempel rapporterer personer med AIDS lave nivåer av praktisk og emosjonell støtte fra familiemedlemmer. Faktisk rapporterer mange mennesker med AIDS at venner gir mer emosjonell støtte enn familiemedlemmer.

Problemer som skyldes utilstrekkelig sosial støtte kan ha både fysiologiske og psykologiske konsekvenser. Generelt er større sosial støtte forbundet med bedre immunforsvar. Spesifikt, blant HIV-positive pasienter, opplevde de som sosial støtte var mer tilgjengelig for betydelig mindre reduksjoner i CD+-celletall. I samsvar med forskning om at større sosial støtte er assosiert med bedre immunsystemfunksjon, er sorg (dvs. sorgresponsen på tap av en viktig kilde til sosial støtte) assosiert med to funksjonelle indikatorer på nedsatt immunfunksjon: redusert naturlig cellecytotoksisitet -mordere og en reduksjon i den proliferative responsen til lymfocytter på fytohemagglutinin.

Sosial støtte er viktig faktor redusere stresset som hiv-positive individer opplever. En forklaring på virkningsmekanismen kan finnes i det teoretiske rammeverket til stressbufferhypotesen gjennom sosial støtte. Denne hypotesen refererer til beskyttende effekt sosial støtte i motsetning til stressende hendelser og situasjoner. Denne beskyttende effekten av sosial støtte antas å både bidra til ressursene som er tilgjengelige for individet for å takle stressfaktorer og redusere nivået av stressrespons på stressoren.

I. GENERELL INFORMASJON OM DEPRESJON

Depresjon er en sykdom i vår tid

Forskning fra hele verden viser at depresjon, i likhet med hjerte- og karsykdommer, er i ferd med å bli vår tids vanligste sykdom. Det er en vanlig lidelse som rammer millioner av mennesker. I følge forskjellige forskere lider opptil 20% av befolkningen i utviklede land av det.

Depresjon er en alvorlig sykdom som dramatisk reduserer arbeidsevnen og bringer lidelse til både pasienten og hans nærmeste. Dessverre er folk svært lite klar over de typiske manifestasjonene og konsekvensene av depresjon, så mange pasienter får hjelp når tilstanden blir langvarig og alvorlig, og noen ganger gis den ikke i det hele tatt. I nesten alle utviklede land er helsevesenet bekymret for den nåværende situasjonen og arbeider for å fremme informasjon om depresjon og behandling av den.

Depresjon er en sykdom i hele kroppen. Typiske tegn på depresjon

Manifestasjonene av depresjon er svært forskjellige og varierer avhengig av sykdommens form. Vi lister opp de mest typiske tegnene på denne lidelsen:

* melankoli, lidelse, deprimert, deprimert humør, fortvilelse

* angst, følelse av indre spenning, forventning om problemer

*skyldfølelse, hyppig selvbeskyldning

* misnøye med seg selv, redusert selvtillit, redusert selvfølelse

* reduksjon eller tap av evnen til å oppleve glede fra tidligere hyggelige aktiviteter

* redusert interesse for omgivelser

* tap av evnen til å oppleve noen følelser (i tilfeller av dyp depresjon)

* depresjon er ofte kombinert med angst for helsen og skjebnen til pårørende, samt med frykten for å fremstå som inkompetent på offentlige steder

* søvnforstyrrelser (søvnløshet, døsighet)

* endringer i appetitt (tap eller overspising)

* tarmdysfunksjon (forstoppelse)

* reduserte seksuelle behov

* redusert energi, økt tretthet under normal fysisk og intellektuell aktivitet, svakhet

* smerte og ulike ubehagelige opplevelser i kroppen (for eksempel i hjertet, i magen, i musklene)

* passivitet, vanskeligheter med å engasjere seg i målrettet aktivitet

* unngåelse av kontakter (tendens til ensomhet, tap av interesse for andre mennesker)

* nektelse av underholdning

* alkoholisme og misbruk av psykoaktive stoffer som gir midlertidig lindring

* konsentrasjonsvansker, konsentrasjon

* vanskeligheter med å ta avgjørelser

* overvekt av dystre, negative tanker om deg selv, om livet ditt, om verden generelt

* dyster, pessimistisk fremtidsvisjon med mangel på perspektiv, tanker om livets meningsløshet

* selvmordstanker (i alvorlige tilfeller av depresjon)

* tanker om egen ubrukelighet, ubetydelighet, hjelpeløshet

For å bli diagnostisert med depresjon, må noen av disse symptomene vedvare i minst to uker.

Depresjon blir ofte oppfattet både av pasienten selv og av andre som en manifestasjon av dårlig karakter, latskap og egoisme, promiskuitet eller naturlig pessimisme. Det bør huskes at depresjon ikke bare er et dårlig humør (se manifestasjoner ovenfor), men en sykdom som krever intervensjon fra spesialister og reagerer ganske godt på behandling. Jo raskere riktig diagnose stilles og riktig behandling settes i gang, jo større er sjansene for rask bedring, og at depresjonen ikke vil gjenta seg igjen og ikke ta en alvorlig form, ledsaget av et ønske om å begå selvmord.

Hva hindrer vanligvis folk i å søke hjelp for depresjon?

Folk er ofte redde for å se en psykisk helsepersonell på grunn av oppfattede negative konsekvenser:

1) mulige sosiale restriksjoner (registrering, forbud mot kjøring og reise i utlandet);

2) domfellelse dersom noen finner ut at pasienten blir behandlet av psykiater;

3) frykt for den negative effekten av medikamentell behandling for depresjon, som er basert på utbredte, men feilaktige ideer om farene ved psykofarmaka.

Ofte har folk ikke den nødvendige informasjonen og misforstår tilstanden deres. Det ser ut til at hvis tilstanden deres er forbundet med forståelige livsvansker, er dette ikke depresjon, men en normal menneskelig reaksjon som vil gå over av seg selv. Det skjer ofte at de fysiologiske manifestasjonene av depresjon bidrar til dannelsen av tro om tilstedeværelsen av alvorlige somatiske sykdommer. Dette er grunn til å kontakte fastlege.

80 % av pasientene med depresjon søker i utgangspunktet hjelp hos allmennleger, og riktig diagnose stilles hos cirka 5 % av dem. Enda færre pasienter får adekvat behandling. Dessverre, under en vanlig avtale på en klinikk, er det ikke alltid mulig å skille mellom de fysiologiske manifestasjonene av depresjon og tilstedeværelsen av en ekte somatisk sykdom, noe som fører til en feil diagnose. Pasienter får foreskrevet symptomatisk behandling (medisiner for hjertet, magen, mot hodepine), men det er ingen bedring. Det oppstår tanker om en alvorlig, uerkjent somatisk sykdom, som gjennom en ond sirkelmekanisme fører til forverring av depresjon. Pasienter bruker mye tid på kliniske undersøkelser og laboratorieundersøkelser, og kommer som regel til psykiateren med alvorlige, kroniske manifestasjoner av depresjon.

II. VITENSKAPLIG KUNNSKAP OM DEPRESJON

Depresjon oppstår ofte på bakgrunn av stress eller langvarige alvorlige traumatiske situasjoner. Noen ganger oppstår de uten noen åpenbar grunn. Depresjon kan være ledsaget av somatiske sykdommer (kardiovaskulære, gastrointestinale, endokrine, etc.). I slike tilfeller kompliserer det forløpet og prognosen for den underliggende somatiske sykdommen betydelig. Men med rettidig identifisering og behandling av depresjon, er det en rask forbedring i mental og fysisk velvære.

Depresjon kan oppstå i form av enkeltstående sykdomsepisoder av varierende alvorlighetsgrad eller oppstå over lang tid i form av gjentatte forverringer.

Hos noen pasienter er depresjon kronisk, og varer i mange år uten å bli betydelig alvorlig.

Noen ganger er depresjon begrenset hovedsakelig til fysiske symptomer uten klare følelsesmessige manifestasjoner. Kliniske undersøkelser og laboratorieundersøkelser kan imidlertid ikke avdekke noen organiske endringer. I slike tilfeller er konsultasjon med psykiater nødvendig.

Moderne ideer om årsakene til depresjon

Bio-psykososial modell for depresjon

Moderne vitenskap ser på depresjon som en sykdom, hvis opprinnelse er bidratt av ulike årsaker eller faktorer - biologiske, psykologiske og sosiale.

Biologiske faktorer for depresjon inkluderer først og fremst spesifikke forstyrrelser i nevrokjemiske prosesser (metabolisme av nevrotransmittere som serotonin, noradrenalin, acetylkolin, etc.). Disse lidelsene kan på sin side være arvelige.

Vitenskapelig forskning har identifisert følgende psykologiske faktorer for depresjon:

* spesiell tenkemåte, såkalt negativ tenkning, som er preget av en fiksering på de negative sidene ved livet og ens egen personlighet, en tendens til å se livet rundt oss og ens fremtid i et negativt lys

* spesifikk kommunikasjonsstil i familien med økt kritikknivå, økt konflikt

* økt antall stressende livshendelser i det personlige livet (separasjoner, skilsmisser, alkoholisme av kjære, død av kjære)

* sosial isolasjon med få varme, tillitsfulle kontakter som kan tjene som en kilde til emosjonell støtte

Sosial kontekst av depresjon

Økningen i depresjon i moderne sivilisasjon er assosiert med et høyt livstempo, et økt stressnivå: det moderne samfunnets høye konkurranseevne, sosial ustabilitet - høye nivåer av migrasjon, vanskelige økonomiske forhold og usikkerhet om fremtiden. I det moderne samfunnet dyrkes en hel rekke verdier som dømmer en person til konstant misnøye med seg selv - kulten av fysisk og personlig perfeksjon, kulten av styrke, overlegenhet over andre mennesker og personlig velvære. Dette får folk til å bekymre seg hardt og skjule sine problemer og feil, frarøver dem følelsesmessig støtte og dømmer dem til ensomhet.

III. HJELP FOR DEPRESSJON

Den moderne tilnærmingen til behandling av depresjon innebærer en kombinasjon ulike metoder— biologisk terapi (medikamentell og ikke-medikamentell) og psykoterapi.

Foreskrevet til pasienter med milde, moderate og alvorlige symptomer på depresjon. En nødvendig betingelse Effektiviteten av behandlingen er samarbeid med en lege: streng overholdelse av det foreskrevne terapiregimet, regelmessige besøk til legen, en detaljert, ærlig rapport om din tilstand og livsvansker.

Riktig terapi kan i de fleste tilfeller helt eliminere symptomene på depresjon. Depresjon krever behandling fra spesialister. Hovedklasse medisiner Antidepressiva brukes til å behandle depresjon. For tiden finnes det ulike legemidler i denne gruppen, hvorav trisykliske antidepressiva (amitriptylin, melipramin) har vært brukt siden slutten av 50-tallet. De siste årene har antallet antidepressiva økt betydelig.

De viktigste fordelene med nye generasjoner av antidepressiva er forbedret toleranse, reduksjon bivirkninger, redusert toksisitet og høy sikkerhet ved overdosering. Nyere antidepressiva inkluderer fluoksetin (Prozac, Profluzac), sertralin (Zoloft), citalopram (Cipramil), paroksetin (Paxil), fluvoxamin (Fevarin), tianeptin (Coaxil), mianserin (Lerivan), moclobemid (Aurorix), milnacipran, (Ixel) mirtazapin (Remeron), etc. Antidepressiva er en sikker klasse av psykotrope medisiner når de brukes riktig som anbefalt av en lege. Dosen av stoffet bestemmes individuelt for hver pasient. Du må vite at den terapeutiske effekten av antidepressiva kan vises sakte og gradvis, så det er viktig å ha en positiv holdning og vente på at den skal vises.

Antidepressiva forårsaker ikke avhengighet og utvikling av abstinenssyndrom, i motsetning til medisiner fra klassen benzodiazenin beroligende midler (phenazepam, Relanium, Elenium, Tazepam, etc.) og Corvalol og Valocordin, mye brukt i vårt land. I tillegg reduserer benzodiazepinberoligende midler og fenobarbital, som er en del av Corvalol og Valocordin, ved langvarig bruk følsomheten overfor andre psykofarmakologiske midler.

1. Bestemmelse av behandlingstaktikk: å velge et antidepressivt middel under hensyntagen til de viktigste symptomene på depresjon hos hver pasient, velge en tilstrekkelig dose av stoffet og et individuelt behandlingsregime.

2. Gjennomføring av hovedbehandlingen med sikte på å redusere symptomer på depresjon til de forsvinner, gjenopprette pasientens tidligere aktivitetsnivå.

3. Gjennomføring av et vedlikeholdsforløp i 4-6 måneder eller mer etter generell normalisering av tilstanden. Dette stadiet er rettet mot å forhindre forverring av sykdommen.

Hva vanligvis forstyrrer medikamentell behandling:

1. Misforståelse om depresjons natur og rollen til medikamentell behandling.

2. En vanlig misforståelse om den absolutte skaden til alle psykotrope stoffer: fremveksten av avhengighet av dem, en negativ effekt på tilstanden til indre organer. Mange pasienter mener at det er bedre å lide av depresjon enn å ta antidepressiva.

3. Mange pasienter slutter å ta det hvis de ikke har det rask effekt eller ta medisiner uregelmessig.

Det er viktig å huske at det er utført en rekke studier som bekrefter den høye effektiviteten og sikkerheten til moderne antidepressiva. Skaden depresjon forårsaker på en persons følelsesmessige og materielle velvære er ikke sammenlignbar i alvorlighetsgrad med mindre og lett utbedrende bivirkninger, som noen ganger oppstår ved bruk av antidepressiva. Det bør huskes at den terapeutiske effekten av antidepressiva ofte oppstår bare 2-4 uker etter behandlingsstart.

Psykoterapi er ikke et alternativ, men et viktig tillegg til medikamentell behandling for depresjon. I motsetning til rusbehandling innebærer psykoterapi en mer aktiv rolle for pasienten i behandlingsprosessen. Psykoterapi hjelper pasienter med å utvikle emosjonelle selvreguleringsevner og deretter takle krisesituasjoner mer effektivt uten å falle i depresjon.

Ved behandling av depresjon har tre tilnærminger vist seg å være de mest effektive og vitenskapelig bevist: psykodynamisk psykoterapi, atferdspsykoterapi og kognitiv psykoterapi.

I følge psykodynamisk terapi er det psykologiske grunnlaget for depresjon indre ubevisste konflikter. For eksempel ønsket om å være selvstendig og samtidig ønske om å få mye støtte, hjelp og omsorg fra andre mennesker. En annen typisk konflikt er tilstedeværelsen av intens sinne, harme mot andre, kombinert med behovet for alltid å være snill, god og opprettholde velviljen til sine kjære. Kildene til disse konfliktene ligger i pasientens livshistorie, som blir gjenstand for analyse i psykodynamisk terapi. Hver enkelt sak kan ha sitt eget unike innhold av motstridende erfaringer, og derfor er individuelt psykoterapeutisk arbeid nødvendig. Målet med terapien er å bli bevisst konflikten og hjelpe til med å løse den konstruktivt: å lære å finne en balanse mellom uavhengighet og intimitet, å utvikle evnen til å uttrykke sine følelser konstruktivt og samtidig opprettholde relasjoner med mennesker. Atferdspsykoterapi er rettet mot å løse pasientens nåværende problemer og lindre atferdssymptomer: passivitet, nektelse av nytelse, monoton livsstil, isolasjon fra andre, manglende evne til å planlegge og engasjere seg i målrettet aktivitet.

Kognitiv psykoterapi er en syntese av begge de ovennevnte tilnærmingene og kombinerer fordelene deres. Den kombinerer arbeid med nåværende livsvansker og atferdssymptomer på depresjon og arbeid med deres interne psykologiske kilder (dyp ideer og tro). Den såkalte depresjonen regnes som den viktigste psykologiske mekanismen for depresjon i kognitiv psykoterapi. negativ tenkning, som kommer til uttrykk i deprimerte pasienters tendens til å se alt som skjer med dem i et negativt lys. Å endre denne måten å tenke på krever nøye individuelt arbeid som tar sikte på å utvikle et mer realistisk og optimistisk syn på deg selv, verden og fremtiden.

Ytterligere former for psykoterapi for depresjon er familierådgivning og gruppepsykoterapi (men ikke hvilken som helst terapi, men spesielt rettet mot å hjelpe deprimerte pasienter). Deres involvering kan gi betydelig bistand til behandling og rehabilitering.

Hva hindrer deg vanligvis i å søke psykoterapeutisk hjelp?

1. Lav bevissthet hos folk om hva psykoterapi er.

2. Frykt for å introdusere en fremmed for personlige, intime opplevelser.

3. Skepsis til at «snakke» kan ha en håndgripelig helbredende effekt.

4. Ideen om at du trenger å takle psykologiske vanskeligheter selv, og å vende deg til en annen person er et tegn på svakhet.

I det moderne samfunnet er psykoterapi en anerkjent, effektiv metode for å hjelpe med ulike psykiske lidelser. Et kurs med kognitiv psykoterapi reduserer således risikoen for tilbakefall av depresjon betydelig. Moderne metoder for psykoterapi er fokusert på kortsiktig (10-30 økter avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden) effektiv hjelp. All informasjon som psykoterapeuten mottar under økten er strengt konfidensiell og forblir konfidensiell. En profesjonell psykoterapeut er spesialutdannet til å jobbe med vanskelige opplevelser og vanskelige livssituasjoner til andre mennesker, han vet å respektere dem og gi hjelp til å mestre dem. Hver person har situasjoner i livet (for eksempel sykdom) som han ikke kan takle på egen hånd. Evnen til å be om hjelp og akseptere det er et tegn på modenhet og rasjonalitet, ikke svakhet.

Hjelper kjære med å overvinne depresjon

Støtten fra sine kjære, selv når pasienten ikke uttrykker interesse for det, er svært viktig for å overvinne depresjon.

I denne forbindelse kan følgende råd gis til pårørende til pasienter:

* husk at depresjon er en sykdom som krever sympati, men du bør ikke under noen omstendigheter kaste deg ut i sykdommen med pasienten, dele hans pessimisme og fortvilelse. Du må være i stand til å opprettholde en viss følelsesmessig avstand, hele tiden minne deg selv og pasienten på at depresjon er en forbigående ting. følelsesmessig tilstand

* studier har vist at depresjon er spesielt ugunstig i de familiene hvor det kommer mange kritiske kommentarer til pasienten. Prøv å få pasienten til å forstå at tilstanden hans ikke er hans feil, men en ulykke, at han trenger hjelp og behandling

* prøv å ikke konsentrere deg om sykdommen til en du er glad i og bringe positive følelser inn i livet ditt og inn i livet til familien din. Hvis mulig, prøv å involvere pasienten i en nyttig aktivitet, i stedet for å fjerne ham fra aktiviteter.

Hvordan komme ut av depresjon - 10 tips fra en psykolog om hvordan du kan bli kvitt sykdommen selv + hovedtegn på depresjon

Depresjon er oversatt fra latin som deprimert menneskelig tilstand. Dette er en spesiell psykisk lidelse og derfor er det svært viktig å vite hvordan man kommer seg ut av depresjonen på egen hånd eller ved hjelp av spesialister. Tross alt er det preget av en nedgang i vitalitet og humør, pessimistisk vurdering av omverdenen og seg selv, inkludert hemmet tilstand av motorisk og intellektuell utvikling, somatoneurologiske lidelser i nervesystemet.

Symptomer på depresjon inkluderer: som lav selvtillit av ens personlighet, ulike kognitive egenskaper, assosiert med ens egen ødeleggelse og løsrivelse fra det ytre miljø.

En person i deprimert tilstand skiller seg fra andre mennesker i utbredelsen og mangfoldet av undervurderinger av deres personlighet.

Så fra denne artikkelen vil du lære:

1. Hva er depresjon?

Depresjon- Dette en ganske vanlig psykisk lidelse i dag. Leger sidestiller det ofte med en forkjølelse, siden disse sykdommene ifølge statistikk i prosentvis er mye mer vanlige enn andre.

Du kan ofte høre uttrykket "Jeg er deprimert" fra en absolutt sunn person. I utgangspunktet er det slik folk som har det mislyktes i noen av livets bestrebelser.

Men til tross for deres feil, fortsetter en person å leve i sitt vanlige miljø, uten å gjøre noen endringer i livet sitt.

Fra et annet synspunkt opplever en person som faktisk lider av depressive lidelser konstant deprimert tilstand Og følelse av hjelpeløshet Og fremmedgjøring som ikke forlater ham et eneste sekund, merker ikke hans smertefulle tilstand, eller rettere sagt, rett og slett ikke ønsker innrømme at man er syk .

Dette faktum forstyrrer i betydelig grad menneskers evne til å forholde seg tilstrekkelig til verden rundt dem og hindrer dem i å kommunisere med arbeidskolleger og med familien din, siden evnen til å logisk og adekvat vurdere dette eller det vitale viktig situasjon.

I dag er depresjon en av de hovedproblemene til publikum. Dette skyldes først og fremst økningen i denne sykdommen blant mennesker.

Relevansen av dette problemet i Russland, ifølge psykologer, er forbundet med den økonomiske krisen i landet. Folk har ingen tillit til fremtiden, forstår ikke hvordan de kan spare penger med en liten lønn under de nåværende forholdene, de er bekymret for fremtiden og barnas fremtid i forbindelse med dette Mengden stress blant befolkningen øker.

Depresjon er ganske vanskelig å oppdage, som påvirker en mer dyptgående studie av denne sykdommen og årsakene til dens forekomst.

Kun resultater Vitenskapelig forskning vil bidra til å skape den mest relevante tilnærmingen til å diagnostisere depresjon og gi relatert bistand til personer som er bekymret for stressende situasjoner og andre psykiske lidelser.

2. Hva er melankoli?

Melankoli er en menneskelig psykisk lidelse som er ledsaget av en rekke karakteristiske symptomer.

Disse inkluderer: manglende evne til å oppleve gledelige hendelser, en viss grad av redusert tenkning, fravær Ha godt humør , reduksjon i aktiv livsstilling.

Folk i en tilstand av melankoli er utsatt for negativ resonnement om livet og andre, de har en uttalt pessimistisk stemning i forhold til virkelige hendelser.

Personer med denne sykdommen mister noen interesse for jobben din, de har ingen Appetit, egen selvtillit er lav. (Vi skrev allerede om hvordan du kan øke selvtilliten din i artikkelen - "Hvordan øke selvtilliten og selvtilliten?")

I dag forekommer melankoli i nesten halvparten av befolkningen. I følge statistikken, etter fylte tretti, ca 70 % kvinner lider av denne sykdommen.

Sannsynligheten for psykiske lidelser og tenåringsbarn, også ganske høy.

I dag er medisin svært nyttig for å behandle denne tilstanden. Hvordan du kan gjenopprette det er beskrevet i detalj nedenfor.

Før du starter behandlingen, er det viktig å avklare diagnosen riktig. At sykdommen er nettopp depresjon, og ikke den vanlige bluesen, som skjer om våren eller en typisk humørsvingning og midlertidige livsvansker.

De krever alvorlig intervensjon fra spesialister og riktig utvalgte medisiner. biokjemisk, og psykosomatisk konsekvenser av sykdommen.

Meningen at depresjon er 21. århundres sykdom, er feil fra erfarne legers synspunkt. Siden denne sykdommen var kjent og ganske vanlig i en fjern fortid. Middelalderhealere definerte depresjon som det siste og verste stadiet av melankoli.

I gamle tider ble denne sykdommen behandlet med opium tinkturer, mineral helbredende vann , rensende klyster, og fullverdig Og lang søvn.

Årsakene til depresjon er vanligvis komplekse forstyrrelser i nervesystemet, hvis faktorer er indre eller ytre påvirkninger på den menneskelige psyken.

3. Hovedårsaker til depresjon

• Alzheimers sykdommer.
• Økt belastning på hjernen på grunn av langvarig stress.
• Narkotika bruk.
• Psykologiske traumer, for eksempel død av en pårørende, tap av jobb.
• Klimatiske eller sesongmessige faktorer, for eksempel om våren eller vinteren.
• Overdreven fysisk eller psykisk stress.
• Iatrogen type depresjon. Overdreven bruk av medisiner.
• Diverse hodeskader.
• Separasjon fra en kjær.
• Bytte av bosted.

Det er ikke uvanlig at en person utvikler en tilstand av depresjon uten grunn. Ifølge eksperter, i slike situasjoner, er en viktig faktor forstyrrelse av normale nevrokjemiske funksjoner i den menneskelige hjernen.

4. Tegn på depresjon hos kvinner og menn - symptomer på "sykdommen"

Tilstandene til menneskelig depresjon manifesterer seg på ganske mange måter, og i de fleste tilfeller påvirker de kroppen som helhet. Det hjelper spesialister med å nøyaktig diagnostisere sykdommen. komplekse symptomer, og dette bidrar igjen til ansettelsen riktig Og effektive behandling.

En lege kan foreskrive visse medisiner, så vel som samtidig terapi, bare etter å ha utført en generell diagnose av pasientens psykiske lidelse.

Som regel er de fysiologiske tegnene på depresjon forskjellige fra person til person.

For eksempel folk flest tap av Appetit, og for noen er det tvert imot betydelig forsterkes i løpet av sykdomsperioden. Den samme funksjonen gjelder for problemer med fullverdig sove person. En pasient kan lide av søvnløshet, og den andre– ønsker hele tiden å sove og lider av en følelse av tretthet hele døgnet.

Symptomer på depresjon er delt inn i flere grupper basert på tilhørende symptomer.

Symptom nr. 1. Emosjonelle manifestasjoner av depresjon hos mennesker

• Interessen for livet og verden rundt oss avtar eller forsvinner.
• Økt irritabilitet, selv uten spesiell grunn.
• Deprimert humør, følelse av melankoli og fortvilelse.
• Følelser av hjelpeløshet og skyld i enhver situasjon.
• Lav selvtillit.
• Tilstand av angst og panikk.
• Angst, for eksempel for dine kjære.
• Manglende evne til å være fornøyd med tidligere favoritthobbyer.
• Forventning om en katastrofe og andre uforutsette hendelser.
• Tap av emosjonell følsomhet.

Symptom nr. 2. Fysiologiske manifestasjoner av depresjon hos mennesker

• Smertefulle opplevelser av psykosomatisk karakter. For eksempel har det vondt i armer, ben, mage, hjerte, hode osv.
• Forstyrrelse eller mangel på søvn.
• Lav ytelse.
• Forstyrrelser i det menneskelige fordøyelsessystemet.
• Økt tretthet, selv ved mindre fysisk anstrengelse.
• Økt appetitt, eller fullstendig fravær.
• Redusert seksuell lyst, opp til forekomst av impotens (hos menn).
• Svakhet under enhver fysisk aktivitet.

Symptom nr. 3. Betydelige endringer i folks atferd

Symptom nr. 4. Kognitive forstyrrelser i det menneskelige nervesystemet.

Vanskeligheter med å ta noen uavhengige avgjørelser.

Som med enhver sykdom, enten det er forkjølelse eller hoste, hvis du ikke starter rettidig behandling av depresjon med riktig utvalgte medisiner, vil pasientens tilstand forverres hver dag.

Samtidig øker antall symptomer på sykdommen og deres alvorlighetsgrad, noe som til og med kan føre til selvmord pasienter , spesielt, hvis vi vurderer tenåringsdepresjon.

Det er ikke uvanlig at en syk persons tenkning er så kritisk at den lett kan forveksles med en persons demens, i stedet for en alvorlig psykisk lidelse forbundet med en avansert depresjonstilstand.

Ofte er sykdommen ledsaget av økt tiltrekning av ens egen oppmerksomhet til livets problemer. Pasient, som oftest, det er jeg helt sikker på at han har mental, eller somatisk sykdom.

For at en lege skal stille en korrekt diagnose og foreskrive passende behandling, må stabil ( minst 14 dager) tilstedeværelsen av noen av de ovennevnte tegnene på depresjon hos en person.

5. Hovedtyper av depresjon

1. Endogen depresjon

Endogen depresjon er en alvorlig type sykdom. Det bringer en enorm mengde lidelse, både for den syke selv, og for hans familie og alle menneskene rundt ham.

For å oppdage en endogen type depresjon hos en person, er det visse symptomer.

Disse inkluderer først og fremst: manglende evne til å sovne om kvelden, og tidlig oppvåkning ved daggry, manglende interesse for miljø og samfunn.

Det er også ytre tegn på denne typen sykdom. Disse inkluderer: økt angsttilstand, systematisk tilstedeværelse av årsakløs tristhet og melankoli, en persons deprimerte tilstand.

Sekundær tegn på at en pasient har endogen depresjon er: sakte film, konstant bøyning, stille og nølende tale.

De ytre egenskapene til slike mennesker er livløse Kjedelig hår, i tillegg til en gul og dyster hudfarge.

Karakteristiske tegn på en person som har en endogen type depresjon er: langsom tenker Og argumentasjon, fravær konsentrasjon Og Merk følgende, hukommelsesproblemer, absolutt ikke ingen ønsker eller interesser.

Avanserte former for denne alvorlige psykiske lidelsen føre til en forverring av pasientens generelle tilstand, apati mot omverdenen og samfunnet som helhet oppstår. Pasienter karakteriserer deres velvære som en tyngde i sjelen, en deprimert tilstand som ligner på varigheten av en alvorlig sykdom og andre lignende symptomer.

Mennesker med denne sykdommen som oftest , med likegyldighet forholde seg til alle omkringliggende innbyggere, gjelder også nærmeste slektninger. De trekker seg tilbake i sin indre verden og tenker bare på sin vanskelige skjebne i livet.

Fra sosial status i samfunnet prøver slike pasienter alt mulige måter trekker seg unna.

2. Manisk depresjon

Det er en gruppe mennesker som i løpet av sykdomsforløpet utvikler seg megalomani, upassende oppførsel i en eller annen situasjon, årsakløs endring av humør, For eksempel, plutselig inntreden av gledelige følelser, eller omvendt, tristhet. Denne typen psykisk lidelse i en person kalles manisk depresjon, med andre ord, bipolar psykisk lidelse .

Denne sykdommen gjør folk irritable, altfor aktive og ganske selvsikre.

Manisk depresjon kan komme til uttrykk i ulike former.

Den første fasen av denne menneskelige psykiske lidelsen er en mild form av sykdommen som kalles - cyklotymi . Innbyggere som lider av denne typen depresjon opplever konstante humørsvingninger. De kan gråte eller le uten grunn. Den innledende fasen av mani (mild form) vises.

Det farligste er bipolar , med andre ord, alvorlig depresjon. I stadiene av forverring av denne alvorlige psykiske sykdommen utvikler en person tvangstanker om å begå selvmord, og under den maniske fasen av depresjon forsvinner alle dårlige tanker øyeblikkelig, klarhet i sinnet og nøkternhet i sinnet vises. I tillegg er disse pasientene ikke i stand til på forhånd å forutse de farlige konsekvensene av sine egne handlinger.

Ikke sjelden dystymi sykdommer . Dette er depressiv nervøsitet, det mildeste stadiet av en persons depressive lidelse. Ellers kalles det mindre depresjon eller mindre depressiv lidelse i det menneskelige nervesystemet. Dette inkluderer fødselsdepresjon , som er beskrevet i detalj nedenfor.

I sine forskjellige manifestasjoner er depresjon en tilstand for en person der han vansirer måten han oppfører seg i samfunnet på som seg selv. Ingen person er immun mot sykdommer i nervesystemets depressive lidelse.

En tilstand av depresjon kan treffer absolutt enhver person, gammel Og ung, enkelt mennesker og skilt eller aldri har hatt familie, dårlig Og millionærer. Vi skrev forresten også om hvordan du blir millionær i forrige artikkel.

I livet til enhver innbygger kan det oppstå hendelser som helt sikkert vil føre ham til overanstrengelse og stressende situasjoner, som er den innledende fasen av en depressiv lidelse i det menneskelige nervesystemet, spesielt hvis ubehagelige hendelser samtidig innhenter psyken eller hvis de følger en systematisk sekvens.

Når kvinner oppsøker psykologisk hjelp, blir det i de fleste tilfeller oppdaget og diagnostisert alvorlig depressiv lidelse nervesystemet, sammenlignet med tilfeller av mannlige pasienter som søker hjelp.

Eksperter på denne saken har den oppfatning at kvinner oftere anerkjenner deres tilstand som en alvorlig sykdom og skynder seg å besøke en lege, og menn De prøver å behandle seg selv, så de går sjelden til sykehus.

Men som regel depressive opplevelser som ensomhet, hjelpeløshet, tristhet og andre psykiske lidelser mer vanlig hos kvinnelige pasienter . I slike tilstander av depresjon hos menn, i stedet for kvalifisert hjelp fra en spesialist, foretrekker de å overdøve sorger og motgang ved hjelp av alkoholholdige drikker eller andre stoffer som midlertidig kan forbedre humøret og gi imaginær selvtillit.

3. Maskert depresjon

Stadiet av en slik depresjon, som oppstår ubemerket av andre mennesker, kalles kamuflert, eller skjult depresjon. Eksperter anser det ikke som en uavhengig lidelse i det menneskelige nervesystemet, men som et resultat alkoholisme eller aksept av andre psykotrope stoffer, oppløftende. I en slik situasjon er menn praktisk talt ikke be om hjelp .

En persons depressive lidelse kan manifestere seg i en lang rekke former. I visse situasjoner varierer folks tilstander av depresjon i alvorlighetsgrad. For noen er denne tilstanden tydelig synlig for andre, mens en annen kategori mennesker skjuler sin psykologiske tilstand for utenforstående.

Lett, depresjon oppstår i en situasjon der, på bakgrunn av visse symptomer, en person har tap av styrke og humør, han finner styrken til å gjøre sitt daglige arbeid og sine vanlige aktiviteter.

Moderat, er depresjon når en kombinasjon av symptomer på en psykisk lidelse hindrer deg i å utføre daglig arbeid riktig.

Alvorlig depresjon, dette er når en person har alle tegn på en forstyrrelse i nervesystemet og de er merkbare for andre, og også alle disse symptomene hindrer personen helt i å gjøre daglige aktiviteter og arbeid.

4. Klinisk depresjon

Klinisk depresjon kalles ellers stor, eller monopolar depresjon. Denne formen for forstyrrelse i det menneskelige nervesystemet er mest vanlig i dag.

Har krav på " Klinisk”, innebærer tilstedeværelsen av en enkelt ekstrem posisjon i spekteret av følelser. Det er preget av bare én type pasients humør, for eksempel trist eller deprimert.

I de fleste tilfeller forsvinner ikke denne stemningen i løpet av dagen, og forårsaker også søvnløshet, nedsatt appetitt, psykiske plager og smerte, mangel på glade følelser, manglende evne til å konsentrere seg om noe.

I en slik tilstand, pasienter som oftest, anser seg som ubrukelige for noen, og ser på deres posisjon i samfunnet eller på jobben som absolutt meningsløs og ubrukelig. Slike mennesker har veldig lav selvtillit.

Synspunktene til eksperter angående forekomsten av depresjon hos mennesker er delt .

Noen leger mener at sykdommen er direkte relatert til unormale prosesser i den menneskelige hjernen. Hos de fleste pasienter er tendensen til denne sykdommen arvelig.

Andre årsaker inkluderer følgende faktorer: stressende situasjoner, postpartum periode hos kvinner, død av slektninger, skyldfølelse og hjelpeløshet, ulike stressende situasjoner.

Leger skiller 4 hovedgrupper av symptomer på depresjon:

Pasienten selv er ikke i stand til å vurdere sitt eget velvære tilstrekkelig, siden symptomene på en persons psykiske lidelse kan vise seg på ulike måter, og kan komme til uttrykk i større eller mindre grad.

Den depressive tilstanden påvirker fullstendig den mentale tilstanden til borgere, klar tenkning forverres i stor grad.

6. Hovedtegn på depresjon

Eksperter identifiserer to hovedtegn på depresjon.

Disse inkluderer: mangel på interesse for de glade hendelsene i omverdenen, en vedvarende følelse av melankoli og depresjon og det ekstreme stadiet av sykdommen, dette er fullstendig likegyldighet til alle menneskene rundt og alt som skjer i verden og offentligheten. Konstant følelse av tristhet og depresjon, følelse av håpløshet Og misforstå meningen med ens liv føre ikke bare til tristhet og tårer, men til akutt psykisk smerte sykdommer .

Når de er deprimerte, de fleste trekke seg tilbake i seg selv Og ønsker ikke å kommunisere med andre. I prosessen med en slik psykologisk sykdom forsvinner en persons tiltrekning til det motsatte kjønn, og det oppstår vanskeligheter med å oppnå orgasme og ereksjon.

Under depresjon endres en persons fysiske tilstand. Han skiller seg fra de rundt ham ved sin langsomme gang, stille tale, bøying; i medisin kalles denne tilstanden psykomotorisk retardasjon pasient.

Men det er også situasjoner når folk har en helt lik fysisk tilstand. De utmerker seg ved akselererte og rastløse bevegelser, talen er høy og rask. Denne tilstanden kalles - psykomotorisk agitasjon .

Tilstand av depresjon påvirker i betydelig grad folks følelser og deres tenkning. Vanligvis er alle pasienters tanker rettet mot negative øyeblikk i livet. Uttalt, problemer med å konsentrere seg om et spesifikt problem, vanskelig å tenke, en person har hukommelsesproblemer, fravær, forvirring av tanker.

I en slik tilstand gjenspeiler ikke en persons følelser og tanker virkeligheten. Pasienten opplever angst, har lav selvtillit, er omgitt av egen frykt, skyld og føles ubrukelig.

Psykologisk følelse misnøye med seg selv Og eget liv ofte intensivert av alle slags manifestasjoner: pasienten har periodisk ikke bare tanker om selvmord, men også hans forsøk, eller utviklet planer om å begå selvmord.

Major depresjon er delt inn i flere former.

Psykopatisk depresjon, hvor pasienten opplever hallusinasjoner og vrangforestillinger, øker antallet selvmord betydelig og krever behandling under tilsyn av spesialister.

Atypisk depresjon, når et blandet bilde av symptomene ovenfor uttrykkes.

Fødselsdepresjon oppstår hos kvinner etter fødselen av et barn.

Mindre depresjon kalles dystymi. Dette er en langvarig psykisk lidelse hos en person, som er ledsaget av mangel på gledelige hendelser i livet og følelser.

Hvis en pasient lider av dystymi, er han nesten alltid i et dystert humør. Tankene hans er fylt med skyldfølelse og angst. En person er konstant hemmet, og ser på hver hendelse som skjer i den omkringliggende virkeligheten som en annen fiasko. Vi anbefaler å lese artikkelen - "Hvordan tiltrekke flaks og penger?"

Dystymi kan vare i flere år. Den medfølgende dystre stemningen til mennesker under en slik sykdom fører ofte til tap av arbeid og familie.

Tidligere ble behandling av dystymi utført ved bruk av psykoterapi, og hovedsakelig psykoanalyse. Det finnes andre måter å bli kvitt denne sykdommen på. Disse inkluderer: mellommenneskelig, kognitive, atferdsterapi. De fleste eksperter sier at blandet behandling med samtidig bruk av medisiner og psykoterapi er det beste.

Vårdepresjon - sesongmessig affektiv lidelse

En spesiell form for depresjon som oppstår kun på bestemte tider av året, f.eks. om høsten eller om våren.

Mange borgere som lider av en slik psykisk lidelse kan føle seg bra gjennom året, men på et eller annet tidspunkt opplever de sløvhet og nedstemthet.

I følge statistikk oppstår denne lidelsen oftest om høsten og slutter ved begynnelsen av våren. Men det er andre kategorier av borgere som lider av depresjon på andre tider av året. Vårdepresjon forekommer som regel hos kvinner, men er mindre vanlig hos menn.

Symptomer på denne sykdommen er: utmattelse, døsighet, tap av Appetit, redusert ytelse, manglende evne til å fokusere sine tanker på et spesifikt problem, økt irritabilitet, følelse av angst, motvilje mot å kommunisere med andre mennesker.

Sesongbetinget psykisk lidelse forsvinner, uten noen spesiell terapi, med begynnelsen av en ny sesong. Folk føler en bølge av styrke og vitalitet.

Eksperter i dag kan ikke svare definitivt på hva som er årsaken til en slik depresjon. I utgangspunktet indikerer de en nedgang i nivået av gledeshormonet hos mennesker i løpet av en viss periode av året. Vanligvis er denne psykiske lidelsen arvelig.

Bipolar depresjon (mani)

Under bipolar depresjon opplever folk skiftende humør . Det kan plutselig gå fra gledelig følelser til lei seg velvære, eller omvendt. I gjennomsnitt har denne kategorien pasienter et helt normalt humør, til tross for systematiske endringer i det under depresjonsfasen.

Under eksacerbasjoner viser en person symptomer som ligner på alvorlig depresjon: overdreven aktivitet, emosjonell opphisselse og økt selvtillit. Vanligvis er slike endringer i folks humør absolutt ikke relatert til nåværende livsproblemer.

Forløpet av denne sykdommen forstyrrer en persons vanlige aktiviteter og forårsaker vanskeligheter med å utføre daglig arbeid.

Utvikle og oppleve angrep av bipolar depresjon kan skje på en helt uventet måte. Folk kan oppleve alle slags angst under angrepsfasen av en psykisk lidelse. Det er vanskelig for dem å konsentrere seg om noe, det er en følelse av skyld og fremmedgjøring fra verden rundt dem.

Det er også en motsatt fase av psykisk lidelse, som et resultat av at en person er annerledes utmerket velvære, forhøyet tenkeevner, føler en bølge av energi og er i et uforklarlig høyt humør.

Når manien øker, øker pasientens uro, og handlingene hans kan bli helt uventede. Følelser av enorm glede kan endre seg på et øyeblikk til indignasjon og angst.

For mennesker med slike depresjoner er ulike feil og nedturer i livet uakseptable. De opplever overdrevne angrep av sinne og oppblåste krav til menneskene rundt dem.

Mangelen på en kritisk holdning til egen tilstand er et særtrekk ved manien.

I hvilke situasjoner blir en altfor glad stemning sett på som et tegn på mani?

Bare i en situasjon der symptomene ovenfor uttrykkes ganske tydelig og også forstyrrer den normale eksistensen til en person og hans tilstedeværelse på offentlige steder, sier eksperter trygt. diagnose av mani og foreskrive passende behandling.

I alvorlige tilfeller kan den uforklarlige selvtilliten til en pasient diagnostisert med mani gradvis bli til storhetsvrangforestillinger. Med en slik psykologisk lidelse bestemmer en person for seg selv at han har evnen til å kommunisere med overnaturlige usynlige gjenstander og gjenkjenne stemmene deres. Denne oppførselen til pasienter er svært farlig for menneskene rundt dem.

Med mani øker tankehastigheten i hjernen betydelig, pasientens motoriske aktivitet øker og seksuell lyst øker.

Andre former for bipolar lidelse er sjeldne. Disse inkluderer: akselerert sirkulær lidelse Og dyster mani.

Symptomene på slike sykdommer ligner på de ovennevnte årsakene til psykologisk lidelse hos mennesker.

7. Hva forårsaker depresjon hos kvinner?

Det er flere typer depresjon som kan utvikle seg hos kvinner.

1. Agitert depresjon. Sykdommen er assosiert med selvopptatthet, tap av sosial status og selvkritikk.
2. Patologisk form for depresjon. Fører vanligvis til at slektninger og nære venner dør.
3. Alkohol eller narkotika. Oppstår ved overdreven inntak av alkohol eller psykotrope stoffer.
4. Iatrogen depresjon. Det utvikler seg fra ukontrollert bruk av medisiner, vanligvis med en beroligende eller hypnotisk effekt, uten resept fra lege.
5. Somatisk. Forårsaket av sykdommer som hjernesvulster, hydrocephalus, sklerose, epilepsi, skjoldbruskkjertelsykdommer og andre.
6. Postpartum depresjon og depresjon hos gravide kvinner.

Alle typer av disse psykiske lidelsene er ledsaget av hormonelle endringer og andre fysiologiske prosesser i kroppen til kvinner.

Postpartum depresjon

Psykiske lidelser hos kvinner er betydelig påvirket av overskytende aktive stoffer i kroppen, som er ansvarlige for normal produksjon av gunstige hormoner som bidrar til å opprettholde en persons humør på normale nivåer.

Som oftest, depresjon hos gravide kvinner eller de som har født en baby de siste seks månedene oppstår og slutter av seg selv, uten noen grunn eller medisinering.

Men hvis tegnene på en psykisk lidelse er tilstrekkelig uttalt, kreves øyeblikkelig medisinsk intervensjon og samtidig behandling. Ifølge statistikk, depresjon etter fødsel Omtrent 40 % av kvinnene er rammet ulike alderskategorier.

Postpartum depresjon er en lidelse i nervesystemet som utvikler seg hos kvinner fra 0 før 6 måneder etter fødselen av barnet.

En tilbakevendende lidelse i nervesystemet som oppstår rundt 15% kvinner i fertil alder kalles premenstruelt syndrom.

I løpet av denne sykdommen opplever kvinner nervøsitet, søvn- og appetittforstyrrelser og et ødelagt og deprimert humør. Denne perioden varer ikke mer enn to uker og slutter med begynnelsen av menstruasjonen.

8. Tegn på depresjon hos kvinner

Svært ofte, utbruddet av depresjon direkte forbundet med hormonelle ubalanser i kroppen. De påvirker fruktbarheten til kvinner i passende alder. I en kvinnes kropp er denne perioden delt inn i flere stadier.

Disse inkluderer: menstruasjonssyklus , graviditet og fødsel , overgangsalder. Merkelige endringer hormonelle nivåer i kroppen forekommer i hver av de oppførte periodene. Disse egenskapene til kvinnekroppen forstyrrer visse funksjoner i nervesystemet og derfor, påvirke mental tilstand som regel.

Pasienter med slike nervesystemforstyrrelser opplever humørsvingninger avhengig av en eller annen fase av menstruasjonssyklusen innen 1-2 uker.

Det er ikke uvanlig at graviditet fører til depresjon, uansett om det er etterlengtet eller ikke.

Men merkelig nok kan aborter bare i unntakstilfeller forårsake depresjon. Den største sannsynligheten for depressive lidelser hos kvinner er tidspunktet for fødselen av babyen, dette påvirkes ikke av hva slags barn som ble født.

Fødselsdepresjon kan være en mild form for nervøs lidelse, eller en alvorlig form for depresjon, som kan oppstå flere uker eller måneder før fødsel.

Eksperter sier at en slik depresjon ikke kan komme plutselig, og dette er på grunn av det faktum at kvinne og hadde tidligere mentale problemer, men henvendte seg ikke til leger for å få hjelp.

Psyken til fødende kvinner påvirkes også av en kraftig reduksjon i hormonnivået. Denne tilstanden forklares av den stressende situasjonen forbundet med fødsel, så vel som forekomsten nye vanskeligheter Og ansvar i livet ditt, som legges til med fødselen av babyen.

Spesielt er fødselsdepresjon direkte relatert til mislykket fødsel, problemer i familien, økonomisk problemer og andre faktorer.

Menopause hos kvinner er ikke like farlig for depresjon. Eksperter sier at psykiske lidelser i overgangsalderen ikke er forskjellig fra depresjon, som kan oppstå i alle andre perioder av livet.

De mest utsatte for psykiske lidelser er de kategoriene kvinner som tidligere har opplevd forstyrrelser i nervesystemet.

I dag er depresjon hos unge jenter ganske vanlig. (alder 14 til 29). Risikoen for alle slags psykiske lidelser i den yngre generasjonen utsatt for depresjon 4 ganger høyere.

Hos jenter i ung alder, i perioder med nervøs overbelastning, fordøyelsessykdommer, de er utsatt for overspising, eller omvendt helt nekter å spise mat. Slike psykiske lidelser fører ofte til andre ulike sykdommer, og påvirker også den fysiske utviklingen og helsen til kroppen betydelig.

Hvis du nekter mat, kan du utvikle en alvorlig sykdom som kalles anoreksi, noe som fører til en reduksjon i motstanden til den unge kroppen og bidrar til fremveksten av ikke mindre farlige sykdommer, som f.eks. tuberkulose eller lungebetennelse, så vel som andre Smittsomme sykdommer.

Hvordan hjelpe en jente med å takle depresjon?

Den generelle tilstanden til pasienten krever tilstrekkelig oppmerksomhet. Siden problemene knyttet til Fordøyelsessystemet, krever langvarig behandling av en psykiater.

Først av alt utføres symptomatisk terapi for å fremme den generelle styrkingen av kroppen. Ernæringsfysiologer velger spesialernæring for pasienten, og leger overvåker hennes generelle velvære.

Behandlingen vil være mest vellykket hvis den startes på en riktig måte .

Stressende situasjoner hos kvinner

Påvirkningen av ulike stressende situasjoner på en kvinnes kropp forårsaker en høy prosentandel av depresjon.

Stressende situasjoner inkluderer:

Et stort antall skilte kvinner lider av depresjon.

Mange kvinner bryter opp med sine nærmeste, noe som kan føre til reaktiv depresjon, som er alvorlig og krever langvarig behandling.

Kvinner med særpreg er oftest utsatt for psykiske lidelser på grunn av deres ubalanse eller overdreven selvtillit.

Depresjon blant innbyggerne mann forekommer sjeldnere enn hos kvinner. Som det er vanlig å tro " menn gråter ikke”, og det er dette uttrykket de prøver å leve opp til i hverdagen.

Men en slik uttalelse redder ikke menn fra forekomsten av ulike psykiske sykdommer, inkludert alle slags depresjoner.

De viktigste symptomene på depresjon hos menn er: manglende evne til å kontrollere følelsene dine, svakhet, manglende evne til selvstendig å overvinne alle slags livshindringer, problemer i ditt personlige liv.

Ifølge eksperter er det ganske vanskelig for menn å uttrykke sine egne følelser og følelser på grunn av vanlig sjenanse.

Som oftest, menn diskuterer ikke personlige problemer eller vanskeligheter på arbeidsplassen. De tror at de selvstendig kan overvinne mulige hindringer som på en eller annen måte er tilstede i deres daglige liv.

Blant menn er det få som kan tenke seg å besøke en psykiater for medikamentell behandling av psykiske problemer. Menn henvender seg praktisk talt ikke til psykologer for den nødvendige konsultasjonen.

9. Tegn på depresjon hos menn

Blant de viktigste tegnene på å oppdage depresjon hos menn er følgende:

De oppførte tegnene er bare i stand til å undertrykke en alvorlig sykdom i noen tid, noe som krever umiddelbar behandling.

Kom deg ut av depresjonen med alkohol For eksempel, ingen mann kan. I tillegg bidrar de ovennevnte tegnene på depresjon til en forverring av den psykiske tilstanden og en vanskelig situasjon i samfunnet og familien. Det er ingen grunn til å bekymre seg for depresjon og relaterte symptomer.

Den beste måten for en mann ville være å kontakte en spesialist for å få hjelp i tide. Bare en psykoterapeut vil bidra til å forbedre livskvaliteten din og komme på veien til bedring.

Den samme stressende situasjonen forskjellige menn kan forårsake utvikling av en kompleks form for depresjon, eller klare seg med en mindre psykisk lidelse.

Følgende livsproblemer kan være årsaker til stress:

• Oppsigelse fra fast jobb.
• Mislykkede forhold til kvinner.
• Vanskeligheter i personlig liv og familie.
• Alle slags psykologiske tragedier.
• Oppdrag for å utføre en ansvarlig og kompleks oppgave.
• Økonomiske vanskeligheter.
• Mangel på mening i livet.
• Pensjonsalder.

I tillegg kan man sitere mange tilfeller av psykisk lidelse hos menn uten noen betydelige problemer med tilsynelatende årsaker til depresjon.

Det er viktig å merke seg at i en situasjon der en person har tidligere hatt vansker med følelsesmessig og mental tilstand , så vil en mindre stressende situasjon i ettertid være nok til å forårsake en alvorlig psykisk lidelse og langvarig depresjon.

Arvelighetsfaktoren er også viktig i muligheten for at depresjon oppstår med mindre stress.

Eksperter sier at tendensen til en slik tilstand overføres fra generasjon til generasjon, og i en slik familie er det svært vanskelig og nesten umulig å unngå problemer med psykiske lidelser.

Barn fra slike familier krever spesielle individuell tilnærming. Anbefalt begrense dem på mulige måter fra stressende situasjoner, og hvis det oppstår den minste mistanke om mulige avvik i mental utvikling, må du umiddelbart søke psykologisk og medisinsk hjelp fra spesialister for å unngå alvorlige komplikasjoner og katastrofale konsekvenser.

10. Depresjon hos menn og kvinner: hva er forskjellene?

Av ovenstående følger det at menn nesten lider av depresjon 2 ganger sjeldnere, sammenlignet med kvinner. Denne funksjonen forklares først og fremst av kvinnekroppens høye avhengighet av hormonelle nivåer.

Labiliteten til nervesystemet til kvinner er en annen grunn til slik statistikk. Som det rettferdige kjønn er emosjonelle reaksjoner mer uttalte. Ofte er det nok for en kvinne å si et tankeløst ord for at hun skal utvikle en alvorlig form for depresjon.

Varigheten av depresjon hos menn er betydelig kortere sammenlignet med forløpet av kvinnelig psykisk lidelse. Depresjon hos kvinner varer vanligvis i flere måneder og kan vare i årevis. Bare med riktig behandling kan du bli kvitt denne alvorlige sykdommen.

Til tross for at depresjon hos menn ikke er like langvarig, kan sykdommen utvikle seg intensivt Og være mer alvorlig.

I følge statistikk, selvmordsforsøk menn forplikter seg oftere enn kvinner. Siden den svake halvparten av befolkningen trenger ganske alvorlige grunner for å forsøke selvmord, snarere enn tap av en eller annen interesse for livet.

Kvinner, selv under depresjon, kan gå på jobb og gjøre daglige husarbeid, men menn kan praktisk talt ikke gjøre dette i perioder med psykiske lidelser.

Påviste råd fra psykologer vil hjelpe og gi råd hvordan komme ut av depresjonen på egenhånd når du ikke har krefter til å gjøre noe.

Tips #1. Ta ansvar.

Tips #2. Se interessante og inspirerende TV-serier og filmer.

Tips #3. Unngå ensomhet og ensomhet. Kommuniser med folk rundt deg oftere. Delta på interessante arrangementer. Finn deg en spennende aktivitet eller hobby.

Tips #4. Tillat deg selv å ta imot hjelp fra andre mennesker.

Tips #5. Vend deg til den åndelige verden.

Tips #6. Unngå alkohol og andre rusmidler helt. De påvirker tilstanden til folks psyke negativt og forverrer den med hver bruk.

Tips #7. Reguler søvnen din. Bare lang og sunn hvile kan gjenopprette nervesystemet person.

Tips #8. Få litt trening.

Tips #9. Gjør noe nyttig for menneskene rundt deg uselvisk - vis kjærlighet til dem, og de vil gjengjelde.

Tips #10. Bruk affirmasjoner.

12. Hvordan håndtere depresjon?

I moderne medisin, alle, selv de mest komplekse former for menneskelige psykiske lidelser kan kureres. Det skal bemerkes at behandlingen vil være mest effektiv hvis den startes ved de første tegn på sykdommen.

I dag er det vanskelig å unngå konstant stress på jobben eller i det personlige livet, men riktig utvalgt medikamentell behandling vil bidra til å takle livets vanskeligheter.

Bare høyt kvalifiserte spesialister kan bidra til å unngå depresjon, dette psykologer Og psykiatere.

En av de vanligste behandlingene for depresjon er psykoterapi. Legen vil hjelpe deg å lære hvordan du kan kommunisere riktig med mennesker rundt deg, endre din negative tankestil og oppførsel til en positiv holdning til livet.

En spesialist vil bidra til å normalisere en persons følelsesmessige komfort og gi råd om hvordan du unngår gjentakelse av en psykisk lidelse. Ved alvorlig sykdom brukes det elektrosjokk terapi for pasienter. Det er foreskrevet i situasjoner der pasienten av en eller annen grunn ikke tar eller ikke kan ta nødvendige medisiner, eller i tilfeller der pasientens tilstand utgjør en trussel mot hans liv eller livet og helsen til menneskene rundt ham.

Den viktigste medikamentelle behandlingen er bruk av antidepressiva. Velg, gi råd og foreskriv hvem som kan bare profesjonell lege.

Selvmedisiner Ikke anbefalt, og til og med er det strengt forbudt. Bare en spesialist kan riktig velge medikamentell behandling som er trygg for pasientens helse og mest effektiv i et bestemt tilfelle av en persons psykiske lidelse.

Under fødselsdepresjon ammer som regel en kvinne babyen sin. I denne situasjonen må utvalget av medisiner være spesielt forsiktig slik at det under behandlingen av moren ikke skader det lille barnet hennes.

Forbedring i pasientens tilstand er tydelig i de første ukene av å ta medisiner foreskrevet av legen.

Men det er nødvendig å ta hensyn til at for å oppnå et godt behandlingsresultat og dets stabilitet, samt unngå gjentatte psykiske lidelser, bruk medisiner det tar minst seks måneder, og i noen tilfeller til og med flere år.

13. Hvordan bli kvitt depresjon på egenhånd?

I tillegg til medikamentell behandling for depresjon, er aromaterapi mye brukt i dag og er ganske effektiv. Dette er en fin måte å bli kvitt noen typer psykiske lidelser uten å bruke medisiner.

Denne typen behandling for sykdommen vil være et ideelt alternativ for kvinner, lidelse fødselsdepresjon, siden ikke alle medisiner kan brukes av dem.

Aroma oljer trenge inn i menneskekroppen gjennom porene og bidra til generell forbedring av velvære. Ved hjelp av slike produkter kan du løfte humøret ditt, siden aromaen av oljer har en positiv effekt på den menneskelige hjernen.

Det er flere måter å bruke aromatisk olje på. Du kan ganske enkelt puste dem innendørs, tilsett noen dråper mens du tar et bad, bruk eterisk olje under en massasje.

Det er et stort utvalg måter å bli kvitt psykiske lidelser på. aromatiske oljer. De mest effektive er: sitronmelisseolje, rosmarin, lavendel, oransje og mange andre.

14. Behandling av depresjon: 2 hovedmåter

Depresjon er en alvorlig medisinsk tilstand og pasienter trenger omfattende behandling.

Hvis stressende situasjoner gradvis forsvinner av seg selv, vil sykdommene de forårsaker aldri forsvinne sporløst med mindre effektiv, riktig utvalgt omfattende behandling startes i tide.

I dag er det to hovedtyper behandling for depresjon, dette er uavhengig behandling, eller med hjelp av leger.

Du kan kurere deg selv bare de første formene av sykdommen, som har mindre symptomer og varer en kort periode.

Behandling av spesialister er det mest foretrukne og effektive alternativet. Siden det er nesten umulig (eller veldig vanskelig) å komme ut av depresjonen på egenhånd når du ikke har krefter til å gjøre noe.

leger, som oftest, er ikke tilhengere av selvbehandling av sykdommer, spesielt hvis det gjelder komplekse psykiske lidelser hos mennesker.

La oss se nærmere på det meste moderne, sikker Og effektive metoder for å behandle alle slags psykiske lidelser.

Det skal bemerkes at for det første avhenger vellykket terapi av etablert emosjonell kontakt mellom pasienten og psykoterapeuten. Bare med et tillitsfullt og vennlig forhold vil resultatet av terapien som brukes ikke vente på å komme, og det vil også være stabilt og mer uttalt.

• Hypnoterapi.
• Sosial terapi.
• Klassisk psykoterapi.
• Behandling med legemidler.
• Elektrokonvulsiv terapi.

I dag prøver eksperter å bruke aggressive måter å behandle depresjon på, nemlig elektrokonvulsiv, eller medikamentell behandling, utelukkende ved alvorlige helseproblemer, når den psykiske lidelsen er kompleks og varer lenge nok.

De viktigste legemidlene for behandling av psykiske lidelser er beroligende midler og ulike antidepressiva. For hver pasient velger leger medikamentell behandling individuelt.

For å oppnå det beste behandlingsresultatet og dets langvarige effekt er ønsket til pasienten selv om å bli kvitt depresjon for alltid av stor betydning.

Under rehabiliteringsprosessen er pasienter forpliktet til å følge alle legers anbefalinger strengt, samt overvåke sin egen oppførsel og prøve å etablere vennlige og tillitsfulle forhold til mennesker rundt seg.

Hva skal man gjøre for å forhindre depresjon?

For å forhindre alle slags psykologiske lidelser, anbefales det å overvåke forekomsten av første tegn på depresjon, og også prøve å bli kvitt dem på en rettidig og effektiv måte.

Hvis du tror at du har blitt irritabel Og hissig Hvis du merker humørsvingninger, mister følelsesmessig tiltrekning til hverdagslige aktiviteter, har problemer med å sove, så må du snarest tenke på riktig hvile, eller bytte jobb og andre endringer i livet ditt.

Sunn og lang søvn er en av de viktigste betingelsene for å bli kvitt stress og forbedre ditt psykologiske og følelsesmessige velvære.

Riktig daglig rutine, spiller også en viktig rolle for å bli kvitt de første tegnene på depresjon.

Se også videoen - Hvordan overvinne depresjon?

Avslutningsvis bør følgende bemerkes:

Depresjon er tung menneskelig psykisk sykdom. Hennes behandling må tas med stort ansvar. Du kan ikke undertrykke alle slags symptomer på sykdommen ved hjelp av alkoholholdige drikkevarer og ulike rusmidler.

Hvis du oppdager noen tegn på en psykisk lidelse, må du iverksette tiltak umiddelbart. Den beste løsningen i en slik situasjon er det det søker kvalifisert hjelp fra spesialister.

Denne alvorlige sykdommen bør ikke forveksles med vanlige humørsvingninger eller sesongmessige blues (for eksempel vårdepresjon). Depresjon er forskjellig i fysiologiske tegn som oppstår i menneskekroppen. Det går aldri sporløst bort, men blir bare verre for hver dag, og går gradvis fra en mild form til et alvorlig stadium.

Nå vet du hvordan du kommer deg ut av depresjon, hva det er, hvordan du best blir kvitt det, hvilke symptomer og tegn som oppstår når en person er deprimert, etc.

Aldri Ikke start forløpet av en slik sykdom, og ikke vent på at den skal gå over av seg selv. Søk råd hos en psykoterapeut, så vil han garantert hjelpe deg!

I det kliniske bildet av HIV-assosierte psykogene lidelser, kan man skille en tilstand av "forvirring", der forsøkspersonen føler seg forvirret og forvirret, når tankene er i en tilstand av forvirring, og der derealisering med depersonalisering kan oppstå, som er ofte betraktet som den første reaksjonen på HIV-infeksjon. Andre emosjonelle og atferdsmessige reaksjoner kan omfatte: raseri (i en situasjon der det er umulig å endre omstendigheter; når du mottar uønskede nyheter fra ansatte), som kan uttrykkes ved verbal eller fysisk aggresjon og være rettet mot ethvert objekt; fremmedgjøring (avstand fra kjære, tap av interesse for kontakter med mennesker, "prøver å gjemme seg under sengen"); skyldfølelse (å lete etter en grunn til at pasienten kan bli avvist fører til troen på at sykdommen er en straff for homofili eller narkotikabruk); fornektelse (en følelse av likegyldighet som kan føre til forsømmelse av behandling); frykt (for død, vansiring, tap av evner, etc.); fortvilelse. Disse reaksjonene kan føre til utseende av somatiske symptomer, som kan tolkes av pasienten som bevis på fysisk forfall. Melding om HIV-infeksjon kan være ledsaget av selvmordsønsker eller -forsøk, samt handlinger som kan føre til fysisk skade eller død. I mangel av adekvat intervensjon kan akutte stressreaksjoner vare i flere dager.
Det ble funnet at disse reaksjonene kan påvises hos nesten 90 % av pasientene som nylig ble informert om HIV-seropositivitet.
I epidemiologiske studier av AIDS utgjør personer som er HIV-positive, men ikke har tegn på sykdommen, den såkalte «gråsonen», den første risikogruppen. Personer uten tegn på sykdommen og uten tilstedeværelse av en seropositiv reaksjon på AIDS, men med en spesiell livsstil (homofile, heterofile med mange promiskuøse forhold, rusmisbrukere som bruker sprøytemedisiner, personer involvert i prostitusjon, samt pasienter med hemofili eller andre sykdommer som krever hyppige blodoverføringer) tilhører den såkalte "bekymringsgruppen". Psykiske lidelser i første og andre risikogruppe er like, men i den såkalte «gråsonen» er psykogene lidelser med nevrotiske og nevroselignende symptomer mer vanlig.
I avhandlingsarbeidet til A.K. Servetsky (2008) studerte den kliniske og psykopatologiske strukturen til tilpasningsforstyrrelser hos HIV-infiserte pasienter som var under behandling og oppfølging ved Senter for HIV-forebygging og AIDS-behandling i Odessa. Veiene for HIV-infeksjon er vist: (1) heteroseksuell i 41 % av tilfellene; (2) homoseksuell – i 27 % av tilfellene; (3) – på grunn av sporadisk intravenøs administrering av legemidler hentet fra valmuehalm – 24 % av tilfellene; (4) på ​​grunn av medisinske prosedyrer - 2 % av tilfellene og i 6 % (5) av tilfellene ble smitteveien ikke fastslått (fig. 1). Overvekten av heteroseksuelle veier for HIV-infeksjon er åpenbar. Dataene som er oppnådd avviker fra forskningsdata innhentet av utenlandske forskere om homofilis ledende rolle, og indikerer fraværet av en kultur for heteroseksuell "trygg sex".

Bilde 1. Veier for HIV-infeksjon: 1 – heteroseksuell; 2 - homoseksuell; 3 - på grunn av sporadisk intravenøs administrering av legemidler hentet fra valmuehalm; 4 - på grunn av medisinske prosedyrer; 5 – smitteveien er ikke fastslått.

Det er avdekket at psykiske lidelser ved HIV-infeksjon oppstår på tidlige stadier sykdom med kort varighet av sykdommen og forsterkes etter hvert som den utvikler seg. Således utgjorde personer som tilhører den femte gruppen av mental helse - "sannsynlig smertefull tilstand", på stadium "A" (stadiet av de første manifestasjonene av sykdommen) 55,4%, på stadium "C" (stadiet av AIDS) - 75,0 %, i kontrollen – 1,8 %. Samtidig var kontingenten av personer som ble undersøkt på forskjellige stadier av sykdommen heterogene når det gjelder mentale helsekarakteristikker. Alvorlighetsgraden av emosjonelle lidelser (situasjonsbestemt og personlig angst, depresjon) avhenger også i større grad av hiv-infeksjonsstadiet enn av varigheten. Avhengigheten av tilstanden til mental helse av reaktiviteten til pasientens kropp er etablert. Forfatteren kom til den konklusjon at psykiske lidelser som forekommer hos HIV-smittede personer er atypiske på grunn av samtidig utvikling organisk skade hjerne. Denne faktaen kan være assosiert med utarming av CD4-cellepopulasjonen på grunn av pågående HIV-replikasjon og betydelig immunsvikt, når nivået av CD4-lymfocytter i blodet til infiserte personer faller til 0,35-0,2x109/l (hos friske individer varierer antallet CD4-lymfocytter fra 0,6-1,9x109/l).
I de fleste tilfeller kan stressfaktorer assosiert med HIV/AIDS utløse høy level angst blant PLHIV. Angst kan vise seg som motoriske symptomer (oppsiktsvekkende, rastløshet), autonome reaksjoner (skjelvinger, overdreven svette, hyperventilering, rask hjerterytme og diaré), symptomer på søvnforstyrrelser (vansker med å sovne, lett søvn, hyppige oppvåkninger), irritabilitet og konsentrasjonsvansker. Angst kan også være et symptom på andre AIDS-relaterte psykiske problemer, for eksempel depresjon. I tillegg til de ovennevnte lidelsene, kan stress generelt bli en katalysator for fremveksten av eksisterende psykiske lidelser som ellers kan forbli skjult. Ytterligere faktorer som diskriminering, sosial avvisning, stigma, isolasjon, tilbaketrekning, frykt for infeksjon, flere dødsfall og tap, og den rene kumulative virkningen av alle disse stressfaktorene betyr at HIV/AIDS har en dyp psykologisk og sosial innvirkning. Psykiske helseproblemer kan oppstå på alle stadier av HIV-infeksjon: under HIV-testing, sykdomsprogresjon eller døende.
Angstlidelser oppdages hos 19 % av HIV-smittede pasienter. Angst er ledsaget av agitasjon, panikk, anoreksi, søvnløshet, ideer om selvbebreidelse eller en følelse av håpløshet og sinne rettet mot medisinsk personell og forbundet med en pessimistisk prognose for behandling.
Tvangslidelser er også svært karakteristiske for kliniske manifestasjoner av HIV-infeksjon. De forekommer hos pasienter enten som et faktum av bærer av HIV-infeksjon, eller mot bakgrunnen av depresjon. Pasienter opplever mange timers undersøkelse av kroppen sin på leting etter et spesifikt utslett, mistenkelige flekker, tvangsminner fra seksuelle partnere som kan oppstå smitte fra, konstante tanker om døden eller dødsprosessen, frykt for å smitte slektninger på hverdagslige måter.
Psykiske lidelser hos HIV-smittede pasienter inkluderer reaktive tilstander bredt spekter: fra psykologisk desorganisering og affektive, kognitive, personlighetsforstyrrelser til muligheten for å utvikle hysteriske, hypokondriske og paranoide psykoser.
I verkene til ukrainske forskere S.E. Kazakova og N.Yu. Zhabenko (2012) gir følgende data om utbredelsen og strukturen av psykiske lidelser hos HIV-infiserte pasienter i en av regionene i Øst-Ukraina. Det ble funnet at 90,3 % av HIV-smittede hadde minst ett av de psykopatologiske syndromene. Strukturen av psykopatologiske trekk ved psykiske lidelser avhengig av HIV-infeksjonsruten ble avklart. Det ble avdekket at psykoorganiske og psykopatisk-lignende syndromer forekom signifikant oftere i gruppen av HIV-positive pasienter infisert parenteralt (henholdsvis 70,9 % og 58,2 %); angst-fobisk syndrom ble signifikant oftere identifisert hos homofile (57,7 %); angst-depressivt syndrom er typisk for HIV-smittede under ukjente omstendigheter (53,8 %). Alle observasjonsgrupper med samme frekvens og uten signifikante forskjeller ble karakterisert ved tilstedeværelse av asteno-nevrotiske, paranoide og paranoide syndromer (p>0,05). Forskere har studert i detalj selvmordsatferden til HIV-infiserte pasienter og bemerket at 23,6 % av de undersøkte hadde suicidale tendenser. Korrelasjonsanalyse viste at pasienter med tanker om å ikke ville leve hadde en signifikant høyere gjennomsnittsskår på Montgomery-Åsberg depresjonsskalaen (henholdsvis 19,1 poeng mot 12,9 poeng, p.<0,05), и по шкале оценки тревожного состояния Гамильтона (15,8 балла против 11,5 балла, p<0,05). Достоверно выше был и средний балл по шкале ипохондрии сокращенного варианта MMPI (48,6 балла против 41,6 балла, p<0,05) и высокий показатель индекса враждебности по методике исследования Басса-Дарки (45,3 балла и 36,8 балла, p<0,05). У 47,1% пациентов с мыслями о нежелании жить имели место диссомнические нарушения. На основе комплексной оценки качества жизни установлено, что ВИЧ-инфицированные пациенты обнаруживали низкие показатели качества жизни. Качество жизни достоверно ниже было у пациентов в первые годы после инфицирования ВИЧ (p=0,003). Параллельно изучено отношение медицинских работников и немедицинских специалистов к ВИЧ-инфицированным пациентам. Статистически доказано, что стигматизация является независимым предиктором депрессивных расстройств у пациентов, под контролем пола, возраста и стадии инфекционного процесса (p<0,05). При оценке характера взаимосвязи между стигматизацией и тревожными проявлениями ВИЧ-инфицированных пациентов установлена достоверная сильная положительная корреляционная связь (r=0,78, p=0,002).
Depresjon– den vanligste psykiske lidelsen hos HIV-smittede mennesker, som oppdages hos omtrent 60 % av pasientene. Lidelsen kan være episodisk eller kronisk og er preget av tap av tilfredshet fra en gang tilfredsstillende aktiviteter, overveldende tristhet, skyldfølelse og selvhat. Diagnostisering av depresjon kan være vanskelig fordi den kombinerer flere symptomer (som tretthet, vekttap osv.) med en generell undertrykkelse av immunsystemet forårsaket av viruset.
Risikoen for depresjon hos seropositive pasienter dobles, og dette faktum er ikke avhengig av seksuell legning. Depresjon er mest sannsynlig å bli diagnostisert og assosiert med tilstedeværelsen av personlighetsforstyrrelser og lav sosial støtte. Derfor er selvmordsrisikoen hos personer som lever med hiv høyere enn i befolkningen generelt. Toppen av selvmord inntreffer de første 2 årene etter diagnosen HIV-infeksjon.
Det skal bemerkes at en rekke antiretrovirale legemidler (ifavirenz; sakinavir; atazanavir; stavudin; zidovudin) har en depressogen effekt og kan potensere eller forsterke eksisterende depresjon.

HIV-infeksjon og selvmordsatferd

Selvmordsraten blant AIDS-pasienter er 20 ganger høyere enn befolkningsnivået, og i noen amerikanske stater når 700 fullførte selvmord per 100 tusen innbyggere. Faktorer som bidrar til selvmordsatferd hos en HIV-infisert pasient:
rykte som en dødelig, uhelbredelig sykdom;
komorbiditet i de aller fleste tilfeller med narkotikaavhengighet;
stigmatisering av den syke og hans familiemedlemmer;
depresjon.
Som nevnt ovenfor varierer frekvensen av depressive lidelser blant HIV-smittede personer på sykehus fra 18-22 % til 45 %. Økningen i frekvensen av depressive lidelser korrelerer med forløpet av HIV-infeksjon og når et maksimum under den kliniske manifestasjonen av AIDS. Det kliniske bildet av depresjon hos pasienter er dominert av engstelig, melankolsk, obsessiv affekt. Det er også fobier – dødsangst, dysfori, episoder med angstfylt agitasjon, panikkanfall, følelser av håpløshet, sinne, aggresjon rettet mot medisinsk personell og familiemedlemmer.
Som regel befinner en person med AIDS seg i sosial isolasjon på grunn av frykt for smitte. I tillegg lider mer enn 80 % av disse pasientene av rusavhengighet, har en kriminell historie og erfaring med å sitte i fengsel. Mange av dem lider av tuberkulose. De er stigmatisert og stemplet som «utstøtte fra samfunnet». Ofte føler pasienter seg "levende begravet" og reagerer på dette med autoaggressive former for atferd, inkludert selvmordsatferd.
Selvmord (engelsk: suicide) er en selvmordshandling begått av en person i en tilstand av alvorlig psykisk lidelse eller under påvirkning av en psykisk lidelse.
Situasjoner der døden er forårsaket av en person som ikke kan være klar over eller kontrollere sine handlinger, samt som følge av forsøkspersonens uaktsomhet, klassifiseres ikke som selvmord, men som ulykker.
Selvmordsatferd – ulike former for menneskelig aktivitet, forårsaket av ønsket om å ta sitt eget liv og tjene som et middel til å løse en personlig krise som oppstår når en person møter en hindring for å tilfredsstille sine viktigste behov. På bakgrunn av en akutt følelsesmessig tilstand når krisen en slik intensitet at en person ikke kan finne den rette veien ut av den nåværende situasjonen. Han mister meningen med livet.
Selvmord betraktes vanligvis som et fenomen med sosiopsykologisk mistilpasning av individet i forhold med mikrososiale konflikter.
Selvmordsatferd har indre og ytre former for sin manifestasjon. Interne skjemaer:
anti-vitale ideer (dvs. tanker om mangel på verdi av livet);
passive selvmordstanker (ideer om temaet ens død i fravær av en klar plan om å ta sitt eget liv uten tillatelse: "det ville være fint å dø," osv.);
selvmordstanker;
selvmordsintensjoner.
Eksterne skjemaer:
selvmordsuttalelser;
selvmordsforsøk;
fullførte selvmord.
Selvmordstanker - Dette er en mer aktiv form for suicidalitet. Tendensen til selvmord øker i form av å utvikle en plan: metoder, tid og sted for selvmord er tenkt ut. Selvmordsintensjoner vises når en frivillig komponent legges til planen - en beslutning, beredskap for en direkte overgang til ekstern atferd. Et selvmordsforsøk er en målrettet operasjon ved å ta sitt eget liv som ikke ender med døden. Et forsøk kan være reversibelt eller irreversibelt, rettet mot å ta sitt eget liv eller til andre formål.
Fullført selvmord - handlinger som fører til døden.
Perioden fra debut av selvmordstanker til forsøk på å implementere dem kalles pre-selvmord. Varigheten kan beregnes i minutter (akutt presuicid) eller måneder (kronisk presuicid). I tilfeller av langvarig presuicid går prosessen med utvikling av interne former for selvmordsatferd tydelig gjennom stadiene beskrevet ovenfor. Ved akutte presuicider oppdages ikke sekvensen, og selvmordstanker og -intensjoner kan umiddelbart observeres.
Presuicide inkluderer to faser:
1. Den predisposisjonelle fasen er preget av eksepsjonelt høy menneskelig aktivitet (perioden for å søke etter et "fulcrum"), men denne aktiviteten er ikke ledsaget av selvmordshandlinger. Ettersom alternativene for å forbedre situasjonen er uttømte, blir ideen om at den er uløselig sterkere. Den suicidale personen føler akutt det uutholdelige ved tilværelsen og uttaler antagelig mangel på lyst til å leve, men selvmordstanker blokkeres av forsvarsmekanismer. Det er fortsatt en mulighet til å hjelpe en person.
2. Selve suicidale fasen starter hvis selvmorderen ikke har funnet en vei ut av krisen, ikke har fått støtte, og varer til et forsøk på livet hans. På dette stadiet blir feiltilpasningen dypere: personen har selvmordstanker, og vurderer senere en selvmordsmetode.

Hvordan kan du redusere stress i livene til mennesker som lever med hiv?

Stress plager alle mennesker som lever med hiv. Stress kan være et uunngåelig resultat av å leve med HIV, men det betyr ikke at det ikke kan håndteres. Stresset kan være alvorlig, forårsaket av tap av en kjær eller en rekke andre, mindre tap: et kjæledyr, en leiekontrakt, en forfremmelse, en klient.

Når stress forårsaker hodepine, gastrointestinale problemer, søvnproblemer, svakhet og depresjon (klassiske symptomer på alvorlig stress), pleier spesialister å behandle det ganske enkelt for å redusere alvorlighetsgraden av disse symptomene og forbedre livskvaliteten til pasientene. Men det er nå kjent med sikkerhet at langvarig stress skader immunfunksjonen og akselererer utviklingen av AIDS.

Mange større byer har nå hotlines, helse- og støttetjenester utviklet for å hjelpe HIV-positive mennesker med å takle de mest stressende tidene i livet. Flere nylig utviklede programmer tilbyr deltakende pasienter et middel til å redusere psykologiske og sosiale faktorer som forårsaker stress og skader immunsystemet. Innledende observasjoner indikerer at disse programmene har positive effekter på psykologisk status, atferd og immunfunksjon.

Disse programmene og tjenestene kan være svært nyttige for folk som prøver å takle det kroniske stresset ved å leve med HIV. Vi anbefaler på det sterkeste at alle pasienter (nydiagnostiserte, de som allerede er i sitt tiende år med antiretroviral terapi, og de i mellomstadier) kontakter kvalifiserte konsulenter.

Psykologiske og sosiale kilder til stress: Hva kan du gjøre?

Psykologiske aspekter

Fatalisme. Døden er en uunngåelig del av livet. For mennesker som lever med hiv, fremskynder en smertefull fiksering på problemet med død og død utviklingen av AIDS. Dødelige pasienter oppfordres til å snakke med mennesker som har levd med hiv i lang tid, de som har lært å holde frykten og bekymringene under kontroll, og som fokuserer energien på oppnåelige, nyttige, kortsiktige mål.

Kronisk utålmodighet. Hastverk fører til avfall, og for noen HIV-positive fører hastverk til tap av CD4-celler. Vanlige økter med dyp avslapning er egnet for slike mennesker. Dette krever ikke et spesielt meditasjonsprogram; det er nok å ligge i et varmt bad, ta en lur i ti minutter, eller bare sitte en stund i et stille og mørkt rom.

Langvarig stress. Stress som fortsetter i mange måneder (som ofte er tilfellet med HIV-infeksjon) har til slutt en skadelig effekt på immunsystemet. Personer som lider av kronisk intens stress kan ha nytte av å utvikle en spesifikk plan for å håndtere kildene til stress i livet deres. Bare å lage en slik plan reduserer i seg selv stress fordi det forutsetter at stressfaktorer kan håndteres.

Langvarig sorg. Personer som har opplevd alvorlig sorg i mer enn seks måneder anbefales å organisere et avskjedsritual. Det må holdes på en spesiell dag, på et bestemt tidspunkt og på et sted som har stor betydning for personen. Egnede personer må involveres i dette arrangementet. Denne begivenheten, som en andre begravelse, vil hylle den avdøde på en meningsfull måte og bidra til å avslutte sorgperioden.

Depresjon. Hos mennesker som lever med HIV, blir depresjon ofte ukjent og ubehandlet. Dette kan delvis forklares med at de klassiske symptomene på depresjon – svakhet, søvnforstyrrelser, nedsatt libido, konsentrasjonsproblemer – også er karakteristiske for selve HIV-infeksjonen. Som et resultat blir disse symptomene feilaktig tilskrevet en progressiv infeksjon i stedet for depresjon. Mange tror at symptomer som generell demoralisering, følelse av dyp håpløshet, tap av retning, hensikt og selvtillit er manifestasjoner av en normal følelsesmessig reaksjon på den harde virkeligheten av å leve med HIV og krever derfor ikke behandling. Kronisk depresjon bør aldri betraktes som normalt!

Medikamentell behandling brukes ofte til å behandle kliniske tilfeller av depresjon, og bruken av nye, tryggere og bedre tolererte antidepressiva har åpnet for nye medikamentalternativer.

Mangel på mål og målsettinger. Studier av mennesker som har levd med hiv i lang tid viser at de fleste av dem er engasjert i en slags meningsfull, målrettet aktivitet. Personer som er fratatt spesifikke mål bør gå tilbake til noen realistiske, kortsiktige mål som de tidligere forlot da de fikk vite at de var smittet med HIV. (Mange mennesker som har levd med hiv i lang tid viser stolt opp frivillighet som sitt formål i livet.)

Mangel på selvtillit. Selvtillit er en vanlig egenskap hos mennesker som lever langtids med hiv, og dette er noe pasienter som mangler selvtillit må lære seg. Du kan ikke oppnå mye med saktmodighet og ydmykhet. Du må lære å være proaktiv i å ta vare på helsen din, søke støtte og håndtere stress. Å gjøre seg kjent med loven om pasientrettigheter kan hjelpe undersikre mennesker til å forstå at de har rett til visse tjenester, til et visst nivå av omsorgskvalitet og til et visst omsorgsnivå fra de som jobber med dem.

Mangel på pålitelig støtte.Å ha en partner, fortrolig eller betrodd venn i livet til en HIV-positiv person kan gi en buffereffekt mot de negative effektene av stress, sorg og depresjon på psyke og immunsystem. Det gamle ordtaket om at "de ensomme dør raskere" gjelder spesielt for denne kategorien mennesker. Alle som frivillig eller ved en tilfeldighet er følelsesmessig isolert, er i tillegg til risiko. Folk som har mistet sine kjære på grunn av AIDS, spesielt de som har opplevd mange slike tap, er svært motvillige til å komme i nærheten av en ny person; alle mennesker som lever med hiv trenger imidlertid noen å stole på i kritiske tider.

Problemer med å takle i kritiske tider. Det er ikke vanskelig å fastslå at en person er i krise. Ofte ser han det selv. Det er vanskelig å finne tilstrekkelig støtte i en krise. Vanligvis er de beste menneskene til å hjelpe disse pasientene mentale helserådgivere og de som selv har vært gjennom lignende opplevelser.

Atferdsaspekter

Utilstrekkelig pust. Mange mennesker, når de er under alvorlig eller langvarig stress, holder ubevisst pusten eller puster grunt. Til å begynne med forårsaker dette svakhet og apati, men over tid kan det føre til mer alvorlige konsekvenser. Slike personer kan ha nytte av enkle dyppusteøvelser hver morgen og før de legger seg, samt yoga, aerobic og andre øvelser hvor pusten spiller en stor rolle. Denne teknikken er også nyttig: fest påminnelseslapper på telefonen, speilet eller skrivebordet som en person bruker.

Utilstrekkelig væskeinntak. Det er en enkel regel: drikk 8 glass væske per dag. Ved varmt vær, under fysisk aktivitet, samt ved oppkast og diaré, bør væskeinntaket økes. Få mennesker følger denne regelen. Hos noen personer som tar indinavir, kan ikke drikke nok væske forårsake nyrestein. For andre fører dette til en nedgang i elimineringen av giftstoffer, overbelastning av nyrene og utsetter kroppen for stress.

Fordi vann fra springen kan være biologisk og kjemisk forurenset, bør personer med CD4-tall under 50 celler/ml rådes til å drikke kokt eller flaskevann.

Dårlig matlyst og spisestil. I avanserte stadier av HIV-infeksjon er nedsatt appetitt og absorpsjon vanlig. Å utvikle kakeksi kan forårsake død. Appetittforstyrrelser er mulig hos mange mennesker som tar antiretrovirale legemidler, spesielt i de innledende stadiene av kombinasjonsbehandling. Faktisk forårsaker noen medisiner og deres kombinasjoner fordøyelsesproblemer og diaré. Kvalme, dyspeptiske symptomer og diaré kan håndteres med medisiner; appetitten stimuleres med megestrol, oxandrolone og andre legemidler. Interesserte pasienter vil sannsynligvis ha nytte av konsultasjon med en ernæringsfysiolog.

Søvnforstyrrelser. Nyere studier har vist at selv en søvnløs natt kan forårsake betydelig svekkelse av enkelte immunsystemfunksjoner. Vanligvis vil en eller to netter med normal søvn gjenopprette disse funksjonene til det normale. Personer som opplever sporadiske, men alvorlige søvnforstyrrelser, trenger hjelp. Beroligende midler forstyrrer ikke immunsystemets funksjoner, så de kan brukes for å sikre en god hvile. En konsultasjon kan også være nyttig, der de vil hjelpe deg med å finne årsaken til søvnløshet og hvordan du kan eliminere den.

Misbruk av visse stoffer. Listen over stoffer som ikke bør misbrukes er ikke begrenset til gruppe 4 medisiner, alkohol, amfetamin og marihuana. En person som inntar overskytende mengder koffein, nikotin og vanlig sukker provoserer stress i kroppen. Dette kan skade immunsystemet.

Hvis du ikke klarer å avstå fra å bruke disse stoffene, kan du utvikle en "skadereduksjon"-plan ved gradvis å redusere mengden eller hyppigheten av bruken. Mange byråer, grupper, klinikker og andre organisasjoner tilbyr rusbehandling.

Utilstrekkelig eller utilstrekkelig fysisk aktivitet. Lett til moderat trening er gunstig for personer som lever med HIV i lang tid, da det ser ut til å øke antallet naturlige drepeceller. Selv moderat trening, for eksempel en 20-minutters spasertur tre ganger i uken, reduserer psykisk stress og forbedrer immunsystemets funksjon. Hvis du ikke vil gå alene, kan du bli med i sosiale grupper, klubber og delta i deres arrangementer relatert til fysisk aktivitet.

Medisinske aspekter

Gjentatte kontakter med HIV og andre infeksjoner. Mange mennesker som er HIV-positive, tror ikke de bør praktisere sikker sex fordi de allerede er smittet. De forstår ikke at reinfeksjon kan være ekstremt skadelig for immunsystemet deres. Risikofylt sex kan føre til infeksjon av pasienten med virulente virusstammer som er resistente mot medisinene han tar. Det kan også føre til infeksjon med andre seksuelt overførbare sykdommer. Noen, som hepatitt C, er potensielt livstruende. Mennesker som lever med hiv må også vite hvordan de kan unngå unødvendig eksponering for bakterier, og hvordan de skal tilberede og lagre mat for å unngå smitte fra uvasket mat, rå egg og fjærfe. De må også strengt observere grunnleggende hygieneferdigheter (vaske hender før og etter spising, etter toalettbesøk).

Begrenset evne til å ta vare på seg selv under sykdom. Alle mennesker som lever med hiv bør vite hvordan de skal ta vare på seg selv når de blir syke. Det er nok informasjon om dette emnet, fra det mest generelle (hvordan du sikrer tilstrekkelig vannbalanse i kroppen) til det mer komplekse (hvordan du administrerer sterile løsninger intravenøst ​​til deg selv). Ved sykdom er det nødvendig å ha en selvhjelpsplan, som bør inkludere forsyning av medisiner, dressinger, mat, lett å tilberede, samt en liste over navn og telefonnumre (dag og kveld) til personer som har hjelp du kan stole på under sykdom (gå på apoteket for medisiner, varme opp mat, mate og gå med kjæledyr, hjelp til husarbeid). Til slutt bør planen inneholde alt du trenger for å gi trygghet og fremme restitusjon (for eksempel å pakke deg inn i et teppe på sofaen med te, et utvalg av de nyeste magasinene og fjernkontrollen til TV-en).

Mangel på forståelse for helseproblemer knyttet til HIV. Det er kjent at de som lever med hiv som aktivt tar vare på helsen, føler seg bedre. De tar seg tid til å forstå hvordan medisinene de tar, virker og hvorfor det er viktig å følge legens ordre. De utforsker ofte ulike typer alternative eller komplementære behandlinger og diskuterer regelmessig sine helseproblemer med pålitelige ikke-medisinske individer.

Passive forhold til førstehjelpere. Pasienter som aktivt samarbeider og streber etter å etablere og opprettholde gode relasjoner til sine primærpleiere, klarer seg mye bedre. De utvikler evnen til å stole på og være oppriktige i forholdet til de som bryr seg om dem. De utvikler også evnen til å merke subtile endringer i helsen, slik at de umiddelbart kan varsle sine omsorgspersoner om problemer mens de er på et tidlig stadium og lettere å håndtere. Disse pasientene gjør effektiv bruk av konsultasjoner, og kommer ofte til hver avtale med en utarbeidet liste med spørsmål.

Ekstrem passivitet i møte med alvorlig sykdom er et tegn på fortvilelse og har en negativ innvirkning på en persons fysiske og følelsesmessige velvære.

Materialet ble utarbeidet av den offentlige organisasjonen "Society of HIV-infected and AIDS patients "Positive Dialogue", 2006. Sammensatt av: Nikolay Panchenko og Evgeny Silinsky.

Ervervet immunsviktsyndrom (AIDS) er forårsaket av infeksjon med humant immunsviktvirus (HIV), som skader immunsystemet. Som et resultat av dette oppstår ulike typer infeksjoner (som i dette tilfellet kalles "opportunistiske"), samt neoplasmer, og utvikler seg raskt. AIDS ble først registrert i USA i 1981; ifølge WHO ble det offisielt registrert i 1989.

Sykdommen overføres seksuelt og gjennom parenteral manipulasjon.

Psykiske lidelser ved AIDS kan være svært forskjellige, inkludert et bredt spekter fra nevrose-lignende til alvorlig organisk hjerneskade. Psykiske lidelser forekommer hos personer med AIDS, så vel som hos seropositive bærere.

I epidemiologiske studier av AIDS utgjør individer som er seropositive for AIDS, men uten tegn på sykdommen, den første risikogruppen. Personer uten tegn på sykdommen og uten en seropositiv reaksjon, men med en spesiell livsstil (homofile, bifile, narkomane, prostituerte) tilhører gruppen «bekymring», den andre risikogruppen.

Kliniske manifestasjoner.

Det nevrotrope AIDS-viruset, som påvirker nevronene i sentralnervesystemet, kan forårsake psykiske lidelser lenge før pasientens immunitet reduseres. Inkubasjonstiden for AIDS varer fra én måned til fem år. Mange pasienter, lenge før manifestasjonen av sykdommen, kan oppleve apati, nedsatt ytelse, søvnforstyrrelser og svekket humør.

Med debutmanifestasjoner av infeksjon i form av feber, kraftig nattesvette, diaré, lungebetennelse, blir alle tidligere oppdagede psykiske lidelser mer uttalt.

Av stor betydning er omstendighetene for hvordan en person reagerer på diagnosen AIDS, siden samfunnet har etablert oppfatningen om at dette er den farligste menneskelige sykdommen, «det 20. århundres pest». Det er ikke uten grunn at mange nevrotikere de siste årene har utviklet speedofobi. Selve det å ha AIDS blir sett på som en manifestasjon av kraftig psykologisk stress. I de tidlige stadiene av sykdommen er det dessuten psykogene lidelser i det nevrotiske eller til og med psykotiske registeret som dominerer. I de fleste tilfeller utvikler pasienter som lærer om AIDS depresjon, ganske alvorlig, med ideer om selvbebreidelse, tanker om situasjonens håpløshet, noe som fører til selvmordshandlinger. Men ifølge mange forskere er fullførte selvmord sjeldne (oftere blant de som selv var vitne til at venner eller kjære døde av AIDS). På dette stadiet ("stadiet av bevissthet om sykdommen") kan det oppstå tvangstanker, hovedsakelig fenomenene thanatofobi, tvangstanker om selve prosessen med å dø, tvangstanker om de seksuelle partnerne som kan infisere med AIDS. Det er tvangstanker om muligheten for å smitte sine slektninger med AIDS gjennom hverdagen, selv om pasienten vet at dette ikke skjer; slik frykt tar noen ganger også karakter av tvangstanker; pasienter sliter med dem, men kan ikke "overvinne tvil. ”

Til tross for overvekt av psykiske lidelser, kan tydelig synlige organiske symptomer observeres allerede på et tidlig stadium av sykdommen. Pasienter opplever psykopatisk-lignende oppførsel, som ikke var typisk før, med sinne, eksplosivitet, brutal eksplosivitet, aggressivitet, og noen ganger oppdages epileptiforme anfall. I mange tilfeller er angst et vedvarende, dominerende symptom som utvikler seg etter bevissthet om ens sykdom. Det kan føre til agitasjon, utvikling av panikkreaksjoner, søvnløshet, anoreksi og til og med aggressivitet mot leger (M.V. Korkina, 1995).

Etter hvert som AIDS utvikler seg, blir symptomene på organisk hjerneskade mer og mer tydelige. Samtidig, lenge før identifiseringen av bevislige tegn på skade på sentralnervesystemet, utvikler mange pasienter en rekke psykotiske lidelser i løpet av flere måneder, som inkluderer episoder med uklar bevissthet, spesielt deliriske, akutte paranoide psykoser, hypomane, maniske. stater.

Ytterligere progresjon av sykdommen fører til hjerneskade med rask økning i demens hos flertallet (opptil 90 %) av alle AIDS-pasienter. Dette fungerte som grunnlaget for fremveksten av slike begreper som "AIDS-demenssyndrom", "AIDS-demenskompleks" (M. V. Korkina). Hos omtrent en fjerdedel av pasientene oppdages AIDS-komplekset allerede i sykdommens manifeste periode. Årsaken til demens er forekomsten av hjernelesjoner som diffus enkel encefalitt, meningitt, meningeale og cerebrale lymfomer (pseudotumor-manifestasjoner av sykdommen), hjerneblødninger, cerebral arteritt. Klinisk kan man notere et gradvis økende tap av konsentrasjon, nedsatt hukommelse for aktuelle hendelser (fiksasjonsamnesi), dysmnestiske manifestasjoner og en økning i progressiv amnesi. Da kan symptomene på demens raskt øke, med episoder med epileptiforme paroksysmer; konvulsive manifestasjoner kan få karakter av status epilepticus. Med desintegrasjonen av personligheten noteres urin- og fekal inkontinens, stupor øker, blir til stupor og koma; når du utfører kt, bestemmes den generelle, som manifesteres ved påvisning av afasi.

Av de som er smittet med AIDS, dør 80 % innen to år; disse er hovedsakelig menn. Det er en oppfatning at en av hovedårsakene til dødsfall fra AIDS er organisk hjerneskade og dens konsekvenser. Noen AIDS-pasienter utvikler sarkom eller annen ondartet svulst, og mange dør av dobbel lungebetennelse.

Etiologi, patogenese, patologisk anatomi

Etiopatogenese psykiske lidelser under AIDS er assosiert med to faktorer: 1) generell rus og økende skade på hjerneneuroner; 2) psykisk stress som utvikler seg etter å ha mottatt nyheter om tilstedeværelsen av en uhelbredelig sykdom. Disse faktorene er svært tett sammenvevd i utviklingen av sykdommen. Betydningen av den psykologiske påvirkningen avhenger av egenskapene til individet som har blitt diagnostisert med AIDS. Svært voldsomme psykologiske reaksjoner observeres hos personer med trekk som engstelig mistenksomhet, emosjonell ustabilitet, sårbarhet og i hysteriske emner.

Patologisk anatomi. AIDS-viruset har uttalte nevrotrope egenskaper og kan isoleres direkte fra hjernevev. I følge patomorfologiske studier oppdages ulike endringer i hjernevev i de fleste tilfeller (opptil 90%). Essensen av de morfologiske fenomenene ligger i påvisningen av utbredt demyelinisering og spredte perivaskulære cerebrale fenomener. Reaktiv gliose og mikrofokale hjerneinfarkter observeres. Lignende tegn på skade er observert i nesten alle hjernestrukturer.

Hjerneforandringer i AIDS kan ligne de ved viral encefalitt, toksoplasmose og multippel sklerose.

Differensialdiagnose

Når man etablerer psykiske lidelser i forbindelse med AIDS, er det først og fremst nødvendig å utelukke syndromet speedofobi av nevrotisk karakter, siden det allerede har blitt bemerket at det smertefulle plottet av AIDS-infeksjon for tiden er ganske vanlig i et samfunn som er informert om uhelbredelig sykdom. Slike pasienter, så vel som pasienter med manifestasjoner av kreftfobi, henvender seg ofte til generelle medisinske institusjoner, hvor de gjennomgår spesielle undersøkelser (tester, undersøkelse av spesialister), noen ganger gjentatt, som ikke bekrefter diagnosen ved hjelp av nøyaktige laboratorietester.

I prosessen med differensialdiagnose av psykiske lidelser i AIDS som ligner schizofrene, er endogene-affektive, detaljerte medisinske historiedata, familie og personlige, av stor betydning, siden det er mulig at en person som tidligere led av schizofreni, MDP, etc. ble syk av AIDS I slike tilfeller kan psykotiske symptomer observeres lenge før infeksjon med AIDS og utvikling av en virussykdom.

Organiske symptomer ved AIDS krever differensiering fra lignende symptomer i andre organiske prosesser (encefalitt, meningitt, multippel sklerose, hjernesvulst, etc.). I slike tilfeller løses problemet etter spesielle laboratorietester som bekrefter tilstedeværelsen av AIDS-viruset.

Behandling

Behandling av AIDS-pasienter er basert på vurdering av alvorlighetsgrad og klinisk bilde av mentale manifestasjoner. Etiotropisk, patogenetisk og symptomatisk terapi utføres. Etiotropiske legemidler er azidotimedin, dideoksycillin, fosfonofomat osv. I de første 6-12 månedene brukes også zidovudin (en hemmer av HIV-replikasjon) og dianosidin. Disse stoffene reduserer risikoen for å utvikle demens hos pasienter med første tegn på organisk personlighetsnedgang.

For å utvikle demens brukes tradisjonelle midler for symptomatisk terapi, cerebroprotectors, medisiner som forbedrer cerebral sirkulasjon, beroligende midler, etc..

En stor plass i rehabilitering og organisering av bistand til AIDS-pasienter gis til spesielle programmer som gir psykologisk og psykoterapeutisk bistand til pasienter og opprettelse av spesielle tjenester for dette formålet for ulike kategorier av HIV-pasienter. I dette tilfellet spiller behandling av somatisk patologi i AIDS en viktig rolle.