Si verifica la micoplasmosi. Micoplasmosi: tipi di agenti patogeni, segni della malattia, diagnosi, come trattare, micoplasmi nell'uomo e negli animali

La micoplasmosi è un processo patologico, la cui formazione è influenzata dai batteri Mycoplasma hominis e dai genitali. Questi microrganismi hanno un impatto negativo sulle prestazioni del sistema genito-urinario e ne sono la causa vari disturbi. Se il corpo è infetto da polmonite da micoplasma, questa rappresenta una minaccia per lo sviluppo di malattie del tratto respiratorio superiore.

Fattori di rischio

Esistono 11 tipi di micoplasmi nel corpo umano, ma solo il Mycoplasma genitalium, la polmonite e l'hominis possono provocare patologie. Fino ad ora, gli scienziati stanno discutendo sulla patogenesi di questi batteri. Pertanto, non è possibile determinare con precisione le cause della malattia.

La trasmissione dell'infezione attraverso il contatto e i metodi domestici è oggi completamente esclusa.

Manifestazioni della malattia

I sintomi della micoplasmosi sono diversi, poiché tutto dipende dal tipo di microrganismo che ha causato il processo patologico.

Micoplasmosi causata da Mycoplasma genitalium

Questa malattia può essere diagnosticata sia nelle donne che negli uomini. Durante la minzione, il paziente avverte una sensazione di bruciore o dolore. Questa condizione suggerisce che il danno all’uretra abbia causato l’infiammazione dei tessuti adiacenti, quindi la loro sensibilità è esacerbata.

La micoplasmosi nelle donne, acquisita durante i rapporti sessuali, a causa della stretta vicinanza delle pareti dell'uretra alla vagina, è caratterizzata da dolore grave e acuto. Di norma, l'insorgenza di una forma acuta della malattia è preceduta da un periodo di latenza, quindi solo dopo 7-10 giorni possono comparire i primi sintomi della micoplasmosi urogenitale.

La micoplasmosi negli uomini si manifesta sotto forma di lieve secrezione dall'uretra. Se i batteri non vengono rilevati in tempo e il trattamento non viene avviato, la micoplasmosi negli uomini può provocare sintomi come prurito ai genitali esterni, dolore durante la minzione e rapporti sessuali.

Danno respiratorio

Se nei tamponi della gola e nel sangue del paziente viene rilevato Mycoplasma pneumoniae, ciò indica la presenza di una malattia come la micoplasmosi respiratoria. Si procede allo stesso modo. I sintomi della micoplasmosi sono caratterizzati da una tosse grave, durante la quale può essere prodotto uno scarso espettorato. La micoplasmosi respiratoria può provocare un aumento della temperatura fino a 38 gradi. I pazienti possono manifestare i seguenti sintomi:

• tosse;
• mal di gola;
• congestione nasale;
• arrossamento della mucosa orale.

Quando la micoplasmosi respiratoria è accompagnata da infiammazione del ramo bronchiale, alla persona viene diagnosticato sibilo e respiro affannoso. Nei casi complicati di micoplasmosi respiratoria, il danno è causato al cuore e sistema nervoso. Le morti si verificano con questa patologia estremamente raramente.

Lesione urogenitale

Questa malattia è caratterizzata dalla presenza di un microrganismo saprofita, che si trova nel tratto urinario. In condizioni specifiche, la micoplasmosi urogenitale può causare gravi complicazioni. I sintomi della micoplasmosi sono associati al dolore durante la minzione. Ci sono casi in cui la micoplasmosi urogenitale e i suoi sintomi sono riconosciuti come manifestazioni o. Dopo diverse settimane dalla data dell'infezione, la micoplasmosi urogenitale nelle donne è accompagnata da perdite vaginali e durante i rapporti sessuali avvertono forti dolori e disagi. Il motivo è che l'infiammazione ha colpito l'uretere.

Conseguenze della patologia

La micoplasmosi è una malattia infettiva che spesso rappresenta un fattore fondamentale nello sviluppo di problemi ginecologici. Consideriamo più in dettaglio le complicazioni di questa patologia nelle donne e negli uomini.

Danni al corpo femminile

La micoplasmosi nelle donne può danneggiare la vagina e il canale cervicale. Un'altra questione è quando la patologia si è verificata durante il periodo di gravidanza. Se la micoplasmosi durante la gravidanza si presenta in forma latente, le complicazioni della malattia possono includere:

• cattiva amministrazione;
• patologie dello sviluppo placentare;
• polidramnios.

La forma cronica provoca complicazioni come l'infertilità secondaria. Anche il corpo femminile, che ha già sofferto di micoplasmosi, può essere colpito. Questo si manifesta come un processo infiammatorio negli organi pelvici, quando l'infezione viene trasmessa dalla madre al feto attraverso la placenta, e nel primo trimestre di gravidanza può portare all'aborto spontaneo (aborto spontaneo).

Danni al corpo maschile

La malattia presentata colpisce molto raramente il corpo maschile. Ma può fungere da portatore di infezione. Per questo motivo, in assenza di sintomi, nel suo sangue vengono rilevati anticorpi contro l'agente patogeno.

Circa il 40% dei casi di micoplasmosi negli uomini si sviluppa in forma latente, ma in situazioni di stress o difese indebolite si attiva l'agente patogeno, che porta a varie complicazioni. Questi includono dolore tirante all'inguine, secrezione al mattino, sensazione di bruciore quando si va in bagno.

Se la micoplasmosi provoca danni al tessuto testicolare, ciò è complicato dall'iperemia e dall'aumento delle dimensioni dei testicoli. Questa condizione provoca spesso un'interruzione del processo di spermatogenesi.

Spesso l'agente eziologico della micoplasmosi è la causa dello sviluppo dell'artrite e persino.

Misure diagnostiche

Prima di iniziare il trattamento per la micoplasmosi, è necessario eseguire una serie di misure diagnostiche, tra cui la diagnosi di uno striscio sulla flora al microscopio. Nelle donne, viene prelevato uno striscio dalla cervice, dall'uretra e dalla vagina. Negli uomini - solo dall'uretra.

La diagnostica può includere anche il metodo della coltura batteriologica. È caratterizzato dalla crescita di batteri da uno striscio. Per questi scopi viene utilizzato uno speciale mezzo nutritivo. Questo metodo diagnostico è considerato il più accurato. Ma ci vorrà una settimana per implementarlo. Come supplemento è possibile eseguire il metodo della reazione a catena della polimerasi e il metodo dell'immunofluorescenza.

Misure terapeutiche

Se nel corpo sono stati rilevati micoplasmi, questo non è ancora un motivo per trattare la micoplasmosi. Solo in caso di sintomi gravi caratteristici delle patologie descritte sarà necessario attuare misure terapeutiche.

È estremamente raro che i microrganismi stessi provochino la formazione di un processo infiammatorio. Il successivo trattamento della malattia dipenderà dal tipo di micoplasma diagnosticato e dalle infezioni associate.

Il trattamento complesso della micoplasmosi si basa sull'uso di farmaci antifungini, antiprotozoari, irrigazione con liquido medicinali uretra.

Il trattamento della micoplasmosi complicata prevede l’uso di antibiotici. Hanno una vasta gamma di azioni. Gli antibiotici devono essere assunti per 10 giorni. Vengono utilizzati i seguenti antibiotici:

• Tetraciclina;
• Josamicina;
• midecamicina;
• Claritromicina;
• Eritromicina.

Poiché gli antibiotici distruggono i micoplasmi, danneggiano anche la microflora naturale. Pertanto, quando il paziente ha terminato l'assunzione di antibiotici, il medico prescrive un ciclo di terapia antibatterica per ripristinare la microflora.

Poiché la patologia presenta un alto rischio di recidiva, il trattamento della micoplasmosi può avere successo se viene utilizzata la terapia antibatterica extracorporea. Una certa dose di farmaci antibatterici viene iniettata nel sangue umano per pulirlo.

La micoplasmosi è una malattia che viene spesso trasmessa attraverso i rapporti sessuali e da madre a figlio. Puoi evitarlo se usi la contraccezione e ti sottoponi ai test in tempo. La malattia non causa nulla di terribile se la terapia viene eseguita in modo tempestivo ed efficiente. In questo caso, non si può parlare di complicazioni.

• M. polmonite: provoca micoplasmosi polmonare (respiratoria);
• M. incognitus - provoca una forma generalizzata di micoplasmosi;
• M. hominis - provoca la forma urogenitale della micoplasmosi;
• M. genitalium: provoca la forma urogenitale della micoplasmosi;
• U. urealyticum - causa la forma urogenitale della micoplasmosi.

Gli agenti causali della malattia sono sensibili ai farmaci antibatterici del gruppo di macrolidi, fluorochinoloni e tetracicline. Muoiono anche al di fuori del corpo umano a causa dell'ebollizione, delle soluzioni disinfettanti e dell'esposizione alle radiazioni ultraviolette.

Cause e meccanismo di sviluppo della micoplasmosi

La micoplasmosi viene trasmessa per via sessuale (forma genitale), per contatto domestico (forma urogenitale), per goccioline trasportate dall'aria (forma polmonare) e verticale (da una madre con la forma urogenitale, causando la forma polmonare nel feto o nel bambino).

La micoplasmosi umana è divisa in respiratoria (polmonare) e urogenitale. Ognuno ha le sue caratteristiche di corso e di trattamento. I problemi respiratori vengono trattati da un medico generico o da un pneumologo. Urogenitale: urologo o ginecologo.

Un certo tipo di micoplasmosi ha il suo periodo di incubazione. Consideriamoli separatamente.

Micoplasmosi respiratoria

Si trasmette tramite goccioline trasportate dall'aria o dalla madre al feto attraverso la placenta. Si divide in bronchite da micoplasma e polmonite da micoplasma (polmonite). I primi sono simili nel flusso a influenza o un'altra infezione virale, solo con un decorso più lungo.

Il periodo di incubazione è di 1-2 settimane. In rari casi, raggiunge le 3-4 settimane. Inizia con febbre, congestione nasale e tosse grave. Dopo che i polmoni si uniscono al processo, si verifica un aumento ancora maggiore della temperatura, tosse diventa con una piccola quantità di espettorato, si verifica dispnea. La durata di questa variante della micoplasmosi è di circa 2-3 mesi.

In caso di malattia grave è necessario il ricovero in ospedale. Per la terapia vengono utilizzati antibiotici, antitosse (nei primi giorni), espettoranti, antipiretici e vitamine. Nel trattamento vengono utilizzati anche farmaci antifungini.

Micoplasmosi urogenitale

Le manifestazioni cliniche dopo l'esposizione al micoplasma iniziano a svilupparsi dopo un periodo di tempo compreso tra 3 giorni e 3 settimane. Nell'80% dei casi l'infezione avviene attraverso il contatto sessuale. Tuttavia è anche possibile il contatto. Può essere asintomatico, acuto e cronico. Si manifesta con leggere secrezioni dalla vagina o dall'uretra. Inquietante è anche il prurito ai genitali, il dolore durante la minzione e il dolore al basso ventre. Le donne possono avvertire irregolarità mestruali e gli uomini possono avvertire dolore allo scroto e all'ano.

La micoplasmosi cronica prima o poi porta a varie complicazioni. Questo è più comune per le donne infertilità, aborti costanti o nascite premature. In questo caso, il bambino si ammala di una forma polmonare della malattia. Gli uomini sono spesso caratterizzati da infertilità. Entrambi i sessi possono sperimentarlo pielonefrite(infiammazione dei reni), cistite(infiammazione della vescica), artrite (infiammazione delle articolazioni).

Le conseguenze della micoplasmosi respiratoria sono le bronchiectasie (dilatazione irreversibile dei bronchi) e la pneumosclerosi (sostituzione del normale tessuto polmonare con tessuto connettivo). Queste sono le complicazioni più comuni. Ma se trattato in modo errato, sono possibili conseguenze più gravi. Questo encefalite(infiammazione del cervello) o danno generalizzato (quando quasi tutti gli organi e sistemi di organi umani sono inclusi nel processo patologico).

Prevenzione della micoplasmosi

Non esistono vaccini contro la micoplasmosi. Pertanto, per prevenire la forma polmonare, è necessario seguire gli stessi metodi degli altri raffreddori. E per evitare la forma genitale della malattia, è necessario escludere i rapporti sessuali occasionali, soprattutto quelli non protetti, esaminare attentamente le donne incinte, maneggiare correttamente gli strumenti ginecologici e fornire un trattamento adeguato ai pazienti con micoplasmosi.

Diagnosi di micoplasmosi

Diagnosticare la micoplasmosi è un compito piuttosto difficile. Ciò è spiegato dal fatto che con questa malattia non ci sono segni caratteristici solo di essa. Possono verificarsi anche in una serie di altre patologie. Ma la presenza di infiammazione cronica del sistema genito-urinario può indurre il medico a pensare alla micoplasmosi, dopo di che i pensieri del medico vengono confermati o smentiti in laboratorio.

La micoplasmosi non presenta sintomi caratteristici solo di questa malattia. Tutti i disturbi che un paziente può presentare si riscontrano anche in altre patologie dell'apparato respiratorio o genito-urinario. Tuttavia, la combinazione di diversi segni aiuta a indurre il medico a pensare alla necessità di esaminare il paziente per la micoplasmosi.

Il micoplasma può colpire il sistema respiratorio umano (micoplasmosi respiratoria o polmonare) e il sistema genito-urinario (micoplasmosi urogenitale). A seconda della localizzazione della malattia, i reclami saranno diversi.

Micoplasmosi respiratoria comprende i seguenti sintomi: nei primi giorni dall'esordio della malattia compaiono mal di gola, congestione nasale e grave secchezza parossistica tosse, si verifica un aumento della temperatura corporea fino a 38°C. Dopo 1-2 settimane la temperatura sale a 39°C, la tosse diventa parossistica, con una piccola quantità espettorato, talvolta striato di sangue. Ne appare uno forte dispnea, labbra blu. Ciò suggerisce che i polmoni siano coinvolti nel processo. Questa condizione può durare fino a tre mesi.

I segni di micoplasmosi del sistema genito-urinario possono essere così lievi che il paziente a lungo non presta loro attenzione. Innanzitutto, i pazienti notano una leggera secrezione dalla vagina o dall'uretra. Altri segni caratteristici sono il prurito nella zona del glande e dell'uretra negli uomini e nella zona dell'apertura vaginale nelle donne. Potrebbero verificarsi dolore e disagio durante la minzione. Se l'infezione si diffonde più in alto in tutto il corpo, nelle donne è possibile sanguinamento intermestruale, mestruazioni irregolari, dolore fastidioso al basso ventre. Negli uomini i sintomi della micoplasmosi sono suddivisi in base agli organi colpiti. Se il processo coinvolge i testicoli e le loro appendici, i reclami di cui sopra sono accompagnati da pesantezza nella zona dello scroto e dal suo leggero gonfiore. Se è colpita la ghiandola prostatica, si verificano minzione notturna frequente e dolore pressante nell'addome inferiore o nell'ano. L'urina diventa di colore torbido, a volte striata di pus.

Complicanze della micoplasmosi

Considerando che la causa della micoplasmosi è un piccolo microrganismo che non sempre causa alcun disturbo al paziente, spesso sono possibili complicazioni della malattia. Questi includono bronchiectasie (dilatazione patologica irreversibile dei bronchi), encefalite(infiammazione del cervello), pielonefrite(infiammazione dei reni). Oltre all’artrite (infiammazione delle articolazioni), infertilità, parto prematuro, aborti frequenti. Ecco perché, al fine di prevenire conseguenze così gravi, è necessario, al minimo sospetto di micoplasmosi, consultare un pneumologo, ginecologo o urologo (a seconda dell'apparato interessato).

Trattamento della micoplasmosi

Trattamento della micoplasmosi respiratoria

Per il trattamento della micoplasmosi respiratoria, i principali sono i farmaci antibatterici. I più efficaci contro il micoplasma:

• tetracicline - tetraciclina (750-1000 mg al giorno, suddivisi in 3 dosi), doxiciclina (200 mg al giorno, suddivisi in 2 dosi);
• fluorochinoloni - ofloxacina (600 mg al giorno, suddivisi in 2 dosi), ciprofloxacina (1.000 mg al giorno, suddivisi in 2 dosi);
• macrolidi - sumamed (500 mg una volta al giorno o 1 g una volta al giorno), eritromicina (2.000 mg al giorno, suddivisi in 4 dosi), claritromicina (1.500 mg al giorno, suddivisi in 3 dosi), azitromicina (1 g una volta o 500 mg 1 volta/giorno).

La durata del trattamento può richiedere da 7 giorni (nei casi lievi) a 21 giorni (nei casi gravi). Gli antibiotici per la micoplasmosi sono selezionati rigorosamente individualmente.

I farmaci sintomatici sono usati anche per trattare la micoplasmosi polmonare. Si tratta di sedativi della tosse (Codterpin 1 compressa non più di 4 volte al giorno, Stoptusin 1 compressa in 3 dosi) - utilizzati nei primi giorni di malattia per la tosse parossistica dolorosa. Espettoranti (ambroxolo 1 compressa in 3 dosi frazionate, lazolvan 1 compressa in 3 dosi frazionate, ACC 1 bustina in 4 dosi frazionate) - per una tosse dolorosa con espettorato difficile da eliminare. Antipiretici (paracetamolo 1 compressa in 4 dosi frazionate, nimide 1 compressa in 2-4 dosi frazionate, ibuprofene 1 compressa in 3 dosi frazionate) - quando la temperatura corporea aumenta da 38°C. Per il mal di gola - spray con antisettici (Yox, Stoptusin, Givalex) o compresse (Decatylene, Strepsils) - ogni 3-4 ore. Per la congestione nasale: spray o gocce (nazol, noxprey, aquamaris, naphthyzin).

Nei casi più gravi, il trattamento deve avvenire rigorosamente in ambiente ospedaliero sotto la supervisione di un medico.

Trattamento della micoplasmosi urogenitale

Il farmaco principale nel trattamento della micoplasmosi urogenitale e della micoplasmosi respiratoria è un antibiotico. I gruppi e i dosaggi sono gli stessi. Tuttavia, la durata del trattamento va dai 3 ai 7 giorni. Ciò è dovuto al decorso più lieve della malattia. Oltre a questo farmaco vengono utilizzati farmaci antifungini (fluconazolo 100 mg, 1 compressa al giorno per 10 giorni o 500 mg una volta dopo un ciclo di farmaci antibatterici). Probiotici per ripristinare la microflora (Linex 1 capsula in 3-5 dosi, Bifiform 1 capsula in 3-4 dosi, Lacidophil 1 capsula in 3-4 dosi). Per rafforzare il sistema immunitario vengono utilizzate vitamine (vitrum, kvadevit, undevit - 1 compressa in 4 dosi) e immunostimolanti (Laferon 1 compressa in 3 dosi, interferone instillato nel naso ogni 2 ore).

Il trattamento della micoplasmosi nelle donne, oltre a tutto quanto sopra, comprende supposte vaginali con antibiotici (metronidazolo, 1 supposta di notte per 10 giorni, Gravagin, 1 supposta di notte per 7-10 giorni).

Dopo il completamento della terapia, la donna deve sottoporsi a uno studio di follow-up. Per fare questo, 10 giorni dopo l'ultima compressa di antibiotico, una dottoressa (ginecologa) preleva uno striscio e fa una coltura. Questa procedura deve essere eseguita tre volte durante ogni ciclo mestruale successivo. Solo se durante questi tre mesi tutti i risultati saranno negativi la donna potrà considerarsi sana.

Il trattamento della micoplasmosi negli uomini si aggiunge principi generali unguenti o creme contenenti sostanze antibatteriche (metrogyl, oflocaina - strofinare sulla testa del pene 2-3 volte al giorno per 1-2 settimane). Al termine del trattamento, il trattamento viene monitorato. Utilizzando qualsiasi metodo di test di laboratorio disponibile in un istituto medico, un medico maschio (andrologo o urologo) verifica la presenza di micoplasma nel corpo.

Trattamento della micoplasmosi nei bambini

Il trattamento della micoplasmosi nei bambini è uno dei compiti difficili. La ragione di ciò è la gravità della malattia. Si raccomanda che tutti i bambini siano ricoverati in ospedale dopo aver effettuato tale diagnosi.

Gli antibiotici sono la base per eliminare la causa della malattia. Se il bambino ha meno di 12 anni, sono indicati i macrolidi sotto forma di sospensione o capsula e, se la condizione è estremamente grave, i fluorochinoloni intramuscolari o endovenosi.

Il regime di trattamento approssimativo per la micoplasmosi nei bambini comprende farmaci come:

• Farmaco antibatterico - azitromicina (sumamed) - 10 mg/kg di peso corporeo;
• Espettoranti - Sciroppo Dr. Theis, Sciroppo Dr. MOM - fino a 6 anni, ½ cucchiaino, da 6 a 12 anni, 1 cucchiaino, da 12 anni, 1 cucchiaio 4-6 volte al giorno.
• Antipiretici - Nurofen - fino a 3 anni, 2,5 ml 2 volte al giorno, da 3 a 6, 5 ml 2-3 volte al giorno, da 6 a 12, 7,5 ml 4 volte al giorno, da 12 anni, 10 mesi 4 volte un giorno.
• Probiotico - bififorme, 1 capsula 2-3 volte al giorno.
• Immunostimolatore: interferone leucocitario instillato nel naso ogni 2 ore.
• Bevi molti liquidi.

Un medico pediatrico (pediatra) prescriverà un trattamento completo a seconda dei sintomi, delle condizioni del bambino e della sua età. In nessun caso dovresti automedicare.

Trattamento della micoplasmosi con rimedi popolari

Trattamento della micoplasmosi rimedi popolari può essere consentito solo per la forma urogenitale, decorso non complicato. Ecco alcune ricette che sono utili da utilizzare per le varianti poco sintomatiche o asintomatiche:

• Infondere 3 cucchiai di erba verga d'oro in 3 tazze di acqua bollente per 45 minuti. Prendi ½ tazza 4-6 volte al giorno per 21 giorni.
• 15 g di raccolta (erbe panace, wintergreen e wintergreen) versare in 3-4 bicchieri acqua calda e lasciare agire per 45-50 minuti. Prendi ½ tazza 5 volte al giorno per 21-28 giorni.
• Versare 2 cucchiai di corteccia di quercia e 1 cucchiaio di boro uterino in 1 tazza e ½ di acqua bollente, lasciare agire per 30-45 minuti. Utilizzare come doccia vaginale 2 volte al giorno.

Prevenzione della micoplasmosi

Non esiste una prevenzione specifica (vaccino) contro la micoplasmosi.

Per la micoplasmosi polmonare, è necessario rispettare le stesse regole delle altre infezioni del tratto respiratorio (indurimento, mantenimento dell'immunità, assunzione di vitamine).

La prevenzione della micoplasmosi urogenitale comprende il rispetto delle norme di igiene personale, un'adeguata sterilizzazione degli strumenti ginecologici e la purificazione dell'acqua nelle piscine pubbliche. È inoltre necessario identificare e trattare adeguatamente i pazienti affetti da micoplasmosi. Non dobbiamo dimenticare i rapporti sessuali sicuri. Inoltre, ogni sei mesi le donne devono sottoporsi a una visita preventiva da parte di un ginecologo.

Micoplasmosi nelle donne

Il periodo di incubazione dopo il contatto con i micoplasmi varia da 4 a 55 giorni (in media 14 giorni). Ma a causa del fatto che molto spesso la micoplasmosi nelle donne si presenta in forme debolmente sintomatiche o asintomatiche, è praticamente impossibile determinare il momento dell'infezione. Il rapporto tra l'incidenza della micoplasmosi negli uomini e nelle donne è 1:2.

Dato che la trasmissione sessuale dell'infezione è la via predominante, le donne possono contrarre l'infezione non solo attraverso il contatto sessuale diretto, ma anche attraverso i mezzi domestici - attraverso asciugamani, lenzuola o strumenti ginecologici.

Aumentare la frequenza di rilevamento dei micoplasmi nei pazienti e ridurne il livello stato sociale, uso della contraccezione ormonale al posto del preservativo, partner sessuale con varie malattie sessualmente trasmissibili.

La micoplasmosi nelle donne è classificata in base alla localizzazione della lesione:

• micoplasma bartolinite(danno a ghiandole specifiche vicino all'ingresso della vagina);
• micoplasma vaginite(danni alla mucosa vaginale);
• micoplasma endometrite(danno al rivestimento interno dell'utero);
• salpingite da micoplasma (danno alle tube di Falloppio), ecc.

Sintomi di micoplasmosi nelle donne

Per comodità, i sintomi della micoplasmosi nelle donne sono stati divisi in micoplasmosi degli organi genitali esterni ed interni. Quelli esterni includono danni alla vagina, all'uretra e alle ghiandole specifiche all'ingresso della vagina. E quelli interni includevano danni al rivestimento interno dell’utero, delle tube di Falloppio e delle ovaie.

Con la micoplasmosi degli organi genitali interni, l'infezione sale dal basso e colpisce l'utero, le tube di Falloppio o le ovaie. I sintomi di danno a questi organi sono dolore al basso ventre, abbondanti perdite vaginali, febbre, irregolarità mestruali, sanguinamento intermestruale , infertilità e aborti spontanei.

Diagnosi di micoplasmosi nelle donne

Per diagnosticare la micoplasmosi vengono utilizzati diversi metodi di laboratorio. Questi includono:

Le principali complicanze della micoplasmosi nelle donne comprendono l'ascesso della ghiandola del vestibolo vaginale (infiammazione purulenta), l'infiammazione della vescica e dei reni, l'infertilità, gli aborti ricorrenti, endometrite cronica(infiammazione del rivestimento interno dell'utero), insufficienza placentare (patologia della placenta, che causa una serie di malattie nel feto), malattie intrauterine del feto senza patologia della placenta.

Trattamento della micoplasmosi nelle donne

Dopo il completamento del trattamento, è necessario sottoporsi ad uno studio di controllo sull'efficacia del trattamento. Per fare questo, 10 giorni dopo aver preso l'ultima compressa di antibiotico, la dottoressa (ginecologa) fa uno striscio e fa una coltura. Questa procedura deve essere eseguita tre volte durante ogni ciclo mestruale successivo. Solo se durante questi tre mesi tutti i risultati sono negativi, la donna può considerarsi guarita dalla micoplasmosi.

Micoplasmosi negli uomini

Il periodo di incubazione della micoplasmosi negli uomini varia da 4 a 55 giorni (in media 14 giorni). Ma a causa del fatto che molto spesso la micoplasmosi si presenta in forme debolmente sintomatiche o asintomatiche, è quasi impossibile determinare il momento dell'infezione. Gli uomini si ammalano meno spesso delle donne. Il rapporto tra l'incidenza della micoplasmosi negli uomini e nelle donne è 1:2.

La micoplasmosi viene divisa in base alla localizzazione della lesione:

• uretrite da micoplasma (danno all'uretra);
• micoplasma prostatite(lesione della prostata);
• orchite da micoplasma (danno a uno o due testicoli)
• epididimite da micoplasma (danno all'epididimo).

Sintomi di micoplasmosi negli uomini

La micoplasmosi non causa sintomi caratteristici negli uomini. Molto spesso tutto passa quasi inosservato e il pensiero di consultare un medico non si presenta. La malattia inizia con lievi perdite dai genitali e disagio immotivato. I sintomi della micoplasmosi negli uomini includono anche prurito e dolore nella zona del pene. In rari casi, il dolore può verificarsi nel perineo, nello scroto e persino estendersi all'ano.

Con l'uretrite da micoplasma, i sintomi includono secrezione purulenta di quantità variabili, urina torbida, sensazione di disagio nel glande, prurito o bruciore in tutta l'uretra. Se si tratta di un decorso acuto di micoplasmosi, i segni sono più pronunciati e questo potrebbe spingere l'uomo ad andare in ospedale. Ma con un decorso cronico, praticamente non ci sono lamentele, il paziente non va dal medico, il che può portare a varie complicazioni.

La prostatite da micoplasma si verifica negli uomini che già soffrono di uretrite e, a causa di fattori predisponenti, l'infezione penetra nella ghiandola stessa. Questi fattori includono rapporti sessuali regolarmente interrotti o prolungati, la presenza di frequenti stipsi, bere alcolici, ecc. I pazienti potrebbero notare di più minzione frequente di notte, comparsa di fili purulenti nelle urine o addirittura torbidità delle urine. Con un lungo decorso di prostatite cronica, si verifica una diminuzione della potenza.

Con l'epididimite e l'orchite da micoplasma, un uomo avverte un leggero dolore fastidioso allo scroto; raramente può verificarsi un leggero gonfiore dello scroto, che il paziente potrebbe non notare.

Diagnosi di micoplasmosi negli uomini

Alcuni metodi di laboratorio vengono utilizzati per diagnosticare la micoplasmosi. Questi sono come:

In caso di trattamento prematuro o errato micoplasmosi negli uomini può causare una serie di complicazioni. Questi includono:

• micoplasma pielonefrite(infiammazione della sostanza renale);
• micoplasma cistite(cistite);
• Maschio infertilità(causato da alterazione del movimento o della formazione degli spermatozoi);
• Artrite da micoplasma (infiammazione delle articolazioni).

Trattamento della micoplasmosi negli uomini

Trattare un solo uomo non è sufficiente. È necessario che anche il partner sessuale venga sottoposto a diagnosi e, se necessario, riceva cure. Altrimenti è possibile una reinfezione.

Micoplasmosi nei bambini

La micoplasmosi nei bambini è una malattia piuttosto grave causata da micoplasmi e presenta numerosi segni clinici. Il periodo di incubazione varia da 4 giorni a 3 settimane (a seconda della forma della malattia). Come gli adulti, anche i bambini possono essere portatori di micoplasmi oppure la malattia può essere asintomatica. La comparsa di segni clinici in questi casi è possibile dopo lo stress o in un contesto di ridotta immunità. L'infezione può avvenire nell'utero (da una madre malata), attraverso mezzi domestici (attraverso asciugamani, lenzuola, biancheria intima), contatto sessuale (durante perversione sessuale, stupro) e trasmissione aerea (l'infezione si verifica abbastanza raramente).

Sintomi di micoplasmosi nei bambini

La micoplasmosi nei bambini si divide in forme cliniche:

• respiratorio: colpisce il tratto respiratorio superiore;
• polmonare: colpisce il tratto respiratorio inferiore;
• urogenitale: colpisce il sistema genito-urinario;
• perinatale: colpisce il feto della madre;
• generalizzato: danno a tutto il corpo, una forma estremamente grave.

La micoplasmosi nei bambini, a seconda della forma, provoca i seguenti sintomi:

Forma respiratoria: Dalla comparsa dell'infezione allo sviluppo della clinica passano dai 4 ai 7 giorni. La temperatura corporea sale fino a 38°C, ma l'intossicazione (debolezza, dolori muscolari, mal di testa, sonnolenza) no. Sono interessate le parti superiori dell'apparato respiratorio (laringe, trachea, bronchi). Raramente possono verificarsi sintomi di ostruzione (difficoltà a inspirare ed espirare). Scorre abbastanza facilmente. Tuttavia, se trattata in modo errato, possono insorgere complicazioni: aggiunta di altri microrganismi, linfoadenopatia (danni al sistema linfatico), linfoadenite cervicale (infiammazione dei linfonodi cervicali).

Forma polmonare: dalla comparsa dell'infezione allo sviluppo della clinica passano da 1 a 3 settimane. L'esordio può essere acuto o graduale. Durante lo sviluppo acuto, la temperatura corporea del bambino sale a 39°C entro una settimana, dopodiché rimane a 37,5-38°C per altre 4 settimane. I segni di intossicazione sono poco pronunciati, sono interessate le vie respiratorie superiori e medie (fino ai bronchi di medio calibro), lievi dispnea, il fegato e la milza sono ingrossati, può verificarsi dolore alle articolazioni. Con un'insorgenza graduale, i sintomi della micoplasmosi nei bambini sono più gravi. Durante la settimana la temperatura corporea oscilla da 37,5 a 38°C, dopodiché sale fino a 39°C e non scende per molto tempo. I segni di intossicazione sono molto pronunciati, il tratto respiratorio inferiore è interessato (fino al livello dei polmoni), grave mancanza di respiro, le labbra diventano di colore blu. Appare una polmonite bilaterale. Caratterizzato da una tosse secca, dolorosa, parossistica, che dopo 3-4 settimane di malattia si bagna, viene scaricata una grande quantità di espettorato giallo purulento, possibilmente anche con sangue. Le complicanze di questa forma di micoplasmosi infantile possono includere sinusite (infiammazione della mucosa nasale), otite(infezione alle orecchie), pielonefrite(infiammazione dei reni), epatite(infiammazione del fegato), sindrome DIC (patologia della coagulazione del sangue), encefalite (infiammazione del cervello), enfisema polmonare (aumento dell'ariosità del tessuto polmonare).

Forma urogenitale: periodo di incubazione da 3 giorni a 3 settimane. I sintomi sono gli stessi degli adulti. Si verifica raramente, nell'adolescenza. Piccole perdite dagli organi genito-urinari, leggero prurito, disagio, possibile dolore durante la minzione, dolore fastidioso nell'addome inferiore, nei ragazzi c'è pesantezza nella zona dello scroto. Per la diagnosi vengono utilizzati gli stessi metodi utilizzati per uomini e donne. Le complicazioni possono includere cistite(infiammazione della vescica), pielonefrite (infiammazione dei reni), endometrite(infiammazione dell'utero), salpingooforite (infiammazione delle tube di Falloppio e delle ovaie), epididimite (infiammazione dell'epididimo), orchite (infiammazione dei testicoli), prostatite(infiammazione della prostata). Le conseguenze a lungo termine includono infertilità(sia maschili che femminili), aborti spontanei.

Forma perinatale: l'infezione avviene nell'utero di una madre affetta da micoplasmosi. Il bambino nasce prematuro, non raggiunge il suo stadio di sviluppo, presenta gravi disturbi respiratori e cerebrali e ittero patologico. Anche il sistema immunitario è poco sviluppato. Ciò è evidenziato dallo sviluppo del mughetto e da una ferita ombelicale non cicatrizzante a lungo termine. È anche possibile la morte fetale intrauterina.

Forma generalizzata: Questa micoplasmosi in un bambino colpisce quasi tutto il corpo. Il processo coinvolge il sistema cardiovascolare, nervoso, muscolo-scheletrico e la pelle. Il tasso di sopravvivenza in questo caso non è molto alto.

Trattamento della micoplasmosi nei bambini

Nei casi più gravi, a tutti i farmaci sopra elencati deve essere aggiunto un antibiotico. Nei bambini, il gruppo che consente il trattamento della micoplasmosi è il gruppo dei macrolidi (azitromicina, sumamed, vilprafen, clindamicina). Il medico seleziona il dosaggio e la forma di rilascio conveniente (capsule, compresse, sciroppo) individualmente, a seconda delle condizioni e dell'età del bambino. Insieme agli antibiotici, è necessario assumere probiotici che aiuteranno a ripristinare la normale microflora nel corpo (bifidumbacterin, linex, bifiform). Se i segni di intossicazione sono troppo forti, vengono prescritte speciali soluzioni disintossicanti per via endovenosa in un flusso o flebo insieme ai diuretici (in un dosaggio specifico per l'età). Sono inoltre necessari farmaci che miglioreranno le condizioni del sistema immunitario (interferone, viferon, cicloferone).

Le forme generalizzate e perinatali di micoplasmosi sono trattate solo in ospedale, in un reparto di terapia intensiva.

Il trattamento della micoplasmosi nei bambini deve essere rigorosamente sotto la supervisione di un medico. L'automedicazione o il mancato rispetto del regime di trattamento medico possono portare a complicazioni indesiderate.

Micoplasmosi in gravidanza

Micoplasmosi in gravidanza viene rilevato 2-2,5 volte più spesso che senza di esso. E nelle donne che soffrono di aborti “abituali”, il micoplasma viene rilevato nel 25% dei casi. Questo è un motivo serio per pensare al problema. C'è un'opinione che micoplasmosi nelle donne in gravidanza si verifica così spesso a causa di cambiamenti in sfondo ormonale, così come da altri processi fisiologici che si verificano con una donna (ad esempio, lo stato del sistema immunitario).

La presenza di micoplasmosi urogenitale provoca un enorme rischio di parto prematuro e di nascita di un bambino con peso corporeo estremamente basso. Si crede che micoplasmosi durante la gravidanzaè più spesso causata dall'Ureaplasma urealyticum che da altre specie.

Micoplasmosi urogenitale molto spesso causa complicazioni postpartum o post-aborto, che sono gravi e accompagnate alta temperatura e può portare a conseguenze indesiderate. Inoltre, la micoplasmosi nelle donne in gravidanza può penetrare attraverso il sacco amniotico, causando cambiamenti infiammatori nelle membrane fetali e nel rivestimento interno dell'utero. Queste condizioni sono ciò che causa nascite premature e aborti precoci. È generalmente accettato che le varianti asintomatiche e debolmente sintomatiche del decorso siano più pericolose per una donna incinta e più spesso contribuiscono allo sviluppo di complicanze.

Un bambino può essere infettato dalla madre sia durante la gravidanza che durante il parto. Quanto più prematuro è nato il bambino, tanto più gravi saranno le manifestazioni di micoplasmosi in lui. Il micoplasma si trova nel midollo spinale e nel sistema respiratorio.

Per prevenire conseguenze così gravi per la madre e il feto, è necessario sottoporre a screening le donne incinte per la micoplasmosi genitale. Si consiglia di farlo durante la pianificazione di un bambino.

Se una donna viene dal ginecologo con lamentele di lievi perdite vaginali e il medico rileva perdite giallastre e sintomi di infiammazione della cervice e della vagina nello speculum, allora deve essere indirizzata alla diagnostica di laboratorio.

Trattamento della micoplasmosi durante la gravidanza

Il trattamento della micoplasmosi durante la gravidanza dovrebbe basarsi sui principi di base:

• è necessario prevenire la trasmissione di microrganismi al feto e al nascituro,
• la terapia è prescritta solo se si riscontrano micoplasmi in quantità pari ad almeno 100 CFU per 1 ml (unità formanti colonie),
• il trattamento deve essere completo e non danneggiare né il feto né la futura mamma.

Dato che la maggior parte dei farmaci antibatterici può passare attraverso la placenta e causare malformazioni fetali, il medico deve valutare attentamente la scelta del farmaco. Dato il deterioramento del sistema immunitario durante il trasporto di un bambino, una donna dovrebbe assumere grandi quantità di vitamine. Esistono vitamine speciali per le donne incinte, in cui il contenuto di tutte le sostanze è aumentato di 2-3 volte. Questi sono, ad esempio, pregnavite, vitrum prenatal, elevit. Ma il trattamento della micoplasmosi durante la gravidanza non può ancora essere effettuato senza antibiotici. I farmaci più sicuri sono quelli del gruppo dei macrolidi. Hanno il minimo effetto sul feto, non causano malformazioni e hanno il ciclo di somministrazione più breve. Di tutti i farmaci di questo gruppo, è più ottimale prescrivere la josamicina. Dovrebbe essere assunto solo a partire dal secondo trimestre di gravidanza (non prima delle 12 settimane). Ciò è spiegato dal fatto che fino alla 12a settimana si formano gli organi fetali, dopodiché aumentano solo di dimensioni. Regime di trattamento: assumere 500 mg 3 volte al giorno (7-10 giorni). Oppure è possibile un'altra opzione: assumere azitromicina 1 g una volta e poi 250 mg per 3 giorni.

Dopo che il ciclo di terapia è stato completato e il medico non vede segni di infiammazione negli specchi, è necessario condurre uno studio di controllo. Viene eseguito 1 mese dopo l'assunzione dell'ultima compressa di antibiotico.

Non dobbiamo dimenticarlo insieme a futura mammaÈ imperativo trattare anche il suo partner sessuale. Altrimenti tutto sintomi di micoplasmosi potrebbe tornare di nuovo.

Micoplasmosi urogenitale

La micoplasmosi urogenitale è causata da due tipi di batteri: Ureaplasma urealyticum e Mycoplasma hominis. Di tutte le lesioni infiammatorie del sistema genito-urinario, la micoplasmosi Ultimamente ne prende il 40-45%. A causa del fatto che i pazienti raramente si rivolgono al medico e sempre più spesso si automedicano o non prestano affatto attenzione ai segni della malattia, le forme avanzate della malattia con molte complicazioni stanno diventando sempre più comuni.

Il periodo di incubazione della micoplasmosi genitale varia da 3 giorni a 3 settimane. Ma poiché la malattia è spesso asintomatica o poco sintomatica, non è possibile determinare il momento dell'infezione. Il rapporto tra l'incidenza della micoplasmosi negli uomini e nelle donne è 1:2.

La via di trasmissione della micoplasmosi urogenitale è principalmente sessuale. Tuttavia, è possibile contrarre l'infezione anche attraverso i mezzi domestici, attraverso la biancheria da letto e da bagno. Le donne possono anche contrarre la micoplasmosi durante una visita dal ginecologo se gli strumenti vengono maneggiati male (attraverso speculum ginecologici, guanti).

Sintomi della micoplasmosi urogenitale

L'infezione urogenitale causata da micoplasmi si divide in acuta, cronica e asintomatica. Molto spesso la micoplasmosi viene scoperta per caso durante un esame di routine da parte di un ginecologo.

I sintomi della micoplasmosi negli uomini sono una leggera secrezione dall'uretra, un leggero prurito all'interno del canale o sulla testa del pene, possibile dolore durante la minzione e una sensazione di disagio nella zona genitale. Inoltre, quando vengono colpiti i testicoli e le loro appendici, si verifica un lieve dolore e un leggero gonfiore dello scroto. Quando un'infezione da micoplasma genitale si attacca alla prostata, sono possibili un aumento della frequenza della minzione notturna e un lieve dolore pressante nell'ano o nel basso addome.

I sintomi nelle donne sono divisi in micoplasmosi degli organi genitali esterni ed interni. Segni di danno agli organi esterni comprendono un leggero prurito all'apertura vaginale e una leggera secrezione dall'uretra o dalla vagina. E se il micoplasma penetra negli organi genitali interni, può verificarsi dolore nell'addome inferiore, nella regione lombare o nell'ano. Il ciclo mestruale è interrotto, possibile sanguinamento intermestruale. Con una forma avanzata di micoplasmosi genitale nelle donne, aborti “abituali” o infertilità. Inoltre, se una donna malata riesce comunque a rimanere incinta, è possibile la nascita di un feto morto o un parto prematuro. In questo caso, il bambino ha una serie di patologie.

Diagnosi di micoplasmosi urogenitale

Per diagnosticare correttamente un'infezione urogenitale del sistema genito-urinario, sono necessari metodi di esame e ricerca di laboratorio. All'esame, è possibile rilevare cambiamenti infiammatori, gonfiore, arrossamento, erosione e dolore. Ciò porterà il medico a credere che possa essere presente qualche tipo di microrganismo. Per chiarire, vengono utilizzati i seguenti metodi diagnostici di laboratorio:

È imperativo che il tuo partner sessuale venga sottoposto a esame e trattamento. Altrimenti è possibile una reinfezione.

Micoplasmosi respiratoria

La fonte della malattia è una persona infetta da micoplasmosi. Nel decorso acuto della micoplasmosi polmonare, l'agente patogeno viene rilasciato dal corpo 10-11 giorni dall'esordio della malattia. E nella versione cronica, il corso raggiunge le 12-13 settimane.

La trasmissione avviene principalmente tramite goccioline trasportate dall'aria, ma è possibile anche la trasmissione domestica (attraverso una stretta di mano, giocattoli per bambini, oggetti vari).

Dopo aver sofferto di micoplasmosi respiratoria, si sviluppa un'immunità che dura fino a 10 anni.

Il periodo di incubazione della malattia è di 1-2 settimane.

Sintomi della micoplasmosi respiratoria

Inizialmente, i sintomi della micoplasmosi assomigliano influenza o altra infezione virale. Si osserva un aumento della temperatura corporea a 37,5-38,5°C, secca, nasale tosse, c'è una sensazione di dolore alla gola, naso chiuso. Poco dopo, dopo alcuni giorni, l'infezione scende più in basso nei bronchi. A questo proposito, la tosse si intensifica, diventa insopportabile e parossistica. A volte con una piccola quantità di espettorato. Successivamente, i polmoni vengono coinvolti nel processo e si verifica la polmonite da micoplasma (polmonite). I segni di cui sopra sono accompagnati da un forte dispnea e potrebbero esserci strisce di sangue nell'espettorato. Con un trattamento adeguato e tempestivo, i processi patologici regrediscono entro 3 settimane o 3 mesi. La micoplasmosi nei pazienti con immunità debole è caratterizzata da complicanze nella forma meningite(infiammazione delle membrane del cervello), artrite (danno articolare), nefrite (infiammazione dei reni). È anche possibile la transizione alla forma cronica. In questo caso, è necessario esaminare periodicamente il paziente per lo sviluppo di bronchiectasie (ariosità patologica e irreversibile dei polmoni e dilatazione dei bronchi) e pneumosclerosi (sostituzione del tessuto polmonare normale con tessuto connettivo cicatrizzato).

Diagnosi di micoplasmosi respiratoria

Per fare una diagnosi di micoplasmosi polmonare, una radiografia dei polmoni e un esame del sangue generale (come con altri tipi di polmonite) non sono sufficienti. Esistono numerosi metodi per determinare l'agente patogeno in un paziente:

Il trattamento della micoplasmosi delle vie respiratorie è una procedura lunga e non semplice. Il farmaco principale sono gli antibiotici. Viene utilizzato principalmente il gruppo dei macrolidi (eritromicina, azitromicina, sumamed, claritromicina). Se il loro utilizzo è impossibile o inefficace, esistono antibiotici di riserva (tetracicline o fluorochinoloni). La durata del trattamento è molto più lunga rispetto ad altre infezioni, raggiungendo i 21-25 giorni. Nei primi giorni di malattia, quando la tosse è ancora secca e dolorosa, si utilizzano farmaci antitosse (codterpina, stoptusina). In futuro, gli espettoranti (ambroxolo, lazolvan, ACC) verranno utilizzati fino alla cessazione della tosse. A temperature elevate è necessario assumere antipiretici (paracetamolo, ibuprofene, nimisulide).

In nessun caso dovresti automedicare; il trattamento deve essere monitorato da un medico.

Quali sono le complicanze della micoplasmosi, perché tali conseguenze sono pericolose e misure preventive per prevenire il rischio di infezione?

La micoplasmosi è una malattia infettiva con una via di infezione prevalentemente sessuale. Al giorno d'oggi, la prevalenza dell'infezione varia dal 10 al 50% dell'intera popolazione (carrozza) e, se parliamo di numeri, vale la pena notare che quasi il 50% di tutte le patologie genito-urinarie sono accompagnate da micoplasmosi.

Con questa patologia non ci sono sintomi specifici, principalmente questi sono segni di una reazione infiammatoria degli organi genitali o delle vie urinarie. La base principale per fare una diagnosi sono i dati di laboratorio, ma ciò richiede la diagnosi e una visita dal medico, con la quale alcuni cittadini hanno evidenti problemi.

La mancanza di attenzione a un problema evidente e il contatto prematuro con uno specialista spesso portano a gravi conseguenze. Quindi, quali sono le complicanze della micoplasmosi?

Il micoplasma è un'infezione che occupa una posizione intermedia tra funghi, batteri e virus. È l'organismo più piccolo esistente al mondo.

In circa il 40-80% delle donne che non presentano disturbi, nelle secrezioni vaginali si trova l'ureaplasma urealyticum e in un altro 20-50% il micoplasma hominis. Ciò significa che questo agente patogeno è opportunista e può vivere a lungo nell'organismo senza destare alcuna preoccupazione (trasporto di micoplasma).

Tuttavia, quando appare un fattore provocante (aborto, diminuzione dell'immunità, radioterapia, ecc.), L'infezione diventa immediatamente attiva e provoca processi infiammatori.

In totale, ci sono circa 200 rappresentanti della famiglia dei micoplasmatacei e solo 16 abitano corpo umano e le malattie sono causate solo da 6 tipi:

1. Polmonite(favorisce malattie respiratorie acute, polmoniti atipiche).
2. Incognito(è la causa di un'infezione generalizzata poco compresa).
3. Hominis(causa micoplasmosi e vaginosi batterica).
4. Ureaplasma urealyticum(partecipa allo sviluppo dell'ureaplasmosi).
5. Genitali(causa della comparsa della micoplasmosi urogenitale femminile o maschile).
6. Fermentani e Penetrans(ci sono associazioni comuni con l'HIV).

In pratica, il micoplasma hominis e il genitalium sono più comuni. È anche possibile la coinfezione (coinfezione). Qui si verificano malattie come tricomoniasi, gonorrea, clamidia, herpes genitale, candidosi, ecc.

Come abbiamo capito, la micoplasmosi può manifestarsi in modo latente o presentare i seguenti sintomi:

• bruciore durante la minzione;
• scarico chiaro e leggero;
• dolore nella parte bassa della schiena e nel basso addome;
• sanguinamento intermestruale;
• aborto abituale.

Il micoplasma è incluso nel gruppo delle infezioni del tratto genito-urinario, quindi la malattia è spesso complicata da vari processi infiammatori.

Complicanze della micoplasmosi nelle donne:

Puoi saperne di più sulle complicazioni dell'infezione da micoplasma dal video in questo articolo.

Infertilità

Il problema più urgente è l’effetto del micoplasma sulla funzione riproduttiva. Secondo gli ultimi risultati ricerca scientificaÈ stata dimostrata la relazione tra la patogenicità di questa infezione e l'infertilità nelle donne. Sono vari processi infiammatori in tutto il corpo che possono portare a questo problema, parto prematuro, aborto spontaneo e complicazioni perinatali nel feto.

L'infertilità femminile è una conseguenza dell'infiammazione del tratto urogenitale. Molto spesso si sviluppa a causa di annessite o endometrite.

Ciò è dovuto al fatto che quando l'endometrio dell'utero è danneggiato, un ovulo fecondato da uno spermatozoo non può attaccarsi e svilupparsi ulteriormente nel tessuto infiammato. Con l'annessite si osserva l'occlusione del lume, che alla fine porta al fatto che l'ovulo fecondato non raggiunge l'utero, proprio come lo sperma non raggiunge l'uovo. Pertanto, il processo di concepimento in questo caso è improbabile.

Problemi e conseguenze degli uomini

Molto spesso, il micoplasma si manifesta negli uomini come portatori, ma nessuno è immune dallo sviluppo della malattia. In presenza di fattori predisponenti alla comparsa della patologia, i sintomi si sviluppano non prima di tre settimane dal momento dell'infezione.

L'infezione non provoca sintomi specifici, ma la presenza di micoplasmosi può essere indicata dal seguente quadro clinico:

• dolore acuto periodico e sensazione di bruciore durante la minzione;
• scarico vitreo e trasparente dall'uretra;
• dolore tirante e doloroso nella zona inguinale, nei testicoli e nel perineo;
• gonfiore e arrossamento delle spugne uretrali.

I sintomi più specifici dipendono dall’organo specifico interessato dall’infezione. Questa malattia possono influenzare il sistema respiratorio e quello genito-urinario. Questa patologia porta spesso a complicazioni sotto forma di sepsi, pielonefrite, prostatite, uretrite e molto altro.

In combinazione con altre infezioni a trasmissione sessuale o come manifestazione indipendente, la micoplasmosi causa spesso le seguenti complicazioni:

• prostatite (infiammazione della ghiandola prostatica);
• orchite (infiammazione di entrambi o di un testicolo);
• vescicolite (infiammazione delle vescicole seminali);
• balanopostite (infiammazione della testa del pene e del prepuzio);
• orchiepidimite (infiammazione degli organi scrotali).

Attenzione: circa il 15% degli uomini sono portatori dell'infezione, ma molto spesso i loro partner sessuali sviluppano mughetto da micoplasmosi, anche se la malattia viene curata regolarmente con le raccomandazioni di un buon ginecologo.

Con un processo infiammatorio a lungo termine che colpisce la prostata maschile e i testicoli, i rapporti sessuali diventano difficili o completamente impossibili. Ciò è dovuto alla perdita parziale e poi completa della sensibilità nella zona intima.

All'inizio, un uomo smette di sentire acutamente i momenti piacevoli del sesso e dell'erezione, e poi li perde completamente. Ecco come inizia la disfunzione sessuale.

Infertilità

L’infertilità maschile è principalmente associata a danni alla prostata e ai testicoli. Ciò porta a disturbi qualitativi e quantitativi nella composizione degli spermatozoi, poiché i micoplasmi attaccati agli spermatozoi semplicemente li paralizzano e non consentono loro di muoversi abbastanza velocemente.

Se non presti attenzione a un problema del genere per molto tempo, la situazione nel corpo può solo diventare più complicata e il prezzo di tale comportamento è l'incapacità di concepire un bambino. Con una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato, c'è la possibilità di diventare genitori felici. Questo vale non solo per gli uomini, ma anche per le donne.

Qual è il pericolo della micoplasmosi durante la gravidanza?

Questa malattia è particolarmente pericolosa durante la gravidanza, poiché l'infezione porta a gravi conseguenze sia per il bambino che per la madre.

Ogni donna incinta dovrebbe sottoporsi al test per la micoplasmosi se ha:

• sintomi di infezioni urogenitali croniche;
• una storia di aborti spontanei, aborti mancati, nati morti e nascite indotte.

Circa il 25% delle donne incinte sono portatrici di micoplasmi. Nella maggior parte dei casi, il liquido amniotico e la placenta svolgono una funzione di barriera, ma durante il parto, se la vescica amniotica è danneggiata o in presenza di fattori aggravanti (combinazione con altre infezioni, e soprattutto con ureaplasma, danni massicci agli organi, diminuzione dell'immunità, ecc.) .) possono verificarsi le seguenti conseguenze:

1. Gravidanza congelata. Ciò è dovuto all'infiammazione nella cavità uterina e, di conseguenza, all'arresto dello sviluppo dell'embrione. In futuro, in questo contesto potrebbero sorgere complicazioni più gravi.
2. Aborto spontaneo. Un’infezione urogenitale può interrompere la gravidanza e causare un aborto spontaneo.
3. Polidramnios. Questo è un segno comune di infezione intrauterina.
4. Nascita prematura. Nelle fasi successive della gravidanza, il micoplasma può danneggiare le membrane e causare un inizio precoce del travaglio.
5. Danni al sistema urinario. Con l'uretrite, la cistite e altre malattie infiammatorie, le condizioni della donna peggiorano e ciò può potenzialmente danneggiare il bambino.

Molto spesso, un bambino viene infettato dal micoplasma mentre attraversa il canale del parto. In questo caso si sviluppa una malattia di tipo respiratorio che colpisce i seni, i bronchi, la laringe e i polmoni.

Inoltre, l'infiammazione può diffondersi alla congiuntiva dell'occhio. Quando nasce una bambina, c'è un'alta probabilità che il micoplasma si diffonda ai suoi genitali.

In rari casi, il processo infiammatorio durante la gravidanza può portare a un'infezione intrauterina. In questo caso si verificherà un disturbo nello sviluppo intrauterino del bambino, che successivamente influenzerà possibili deformità e patologie, lesioni infettive generalizzate o locali e malattie congenite.

Attenzione: è meglio sottoporsi al test per la presenza di micoplasma prima della gravidanza mentre si pianifica un bambino per eliminare il rischio di sviluppare gravi complicazioni.

Micoplasmosi nei bambini

I bambini sono più suscettibili allo sviluppo di micoplasmosi del tratto respiratorio. Il primo segno della malattia sarà evidente mal di testa, la comparsa di debolezza generale.

Si può osservare la febbre per circa una settimana, poi il bambino inizierà a tossire e potrà mostrare segni di tracheite, faringite o bronchite.

La presenza di micoplasma nel sangue di un bambino può manifestarsi in altri disturbi:

• ingrossamento del fegato;
• danno al sistema nervoso;
• aumento della flatulenza;
• congiuntivite;
• sepsi.

Nei neonati, nei primi giorni, questa infezione provoca polmonite, danni renali e meningite. Attualmente non esiste una prevenzione speciale della micoplasmosi nei bambini, così come la vaccinazione, quindi in questo caso solo un trattamento tempestivo può salvare il bambino dalla morte, il che è anche possibile.

Altre complicazioni della micoplasmosi

I rappresentanti di entrambi i sessi possono sperimentare i seguenti tipi di complicazioni:

• pielonefrite (infiammazione dei reni);
• cistite (infiammazione della vescica);
• artrite dovuta a micoplasmosi (infiammazione delle articolazioni);
• uretrite (infiammazione dell'uretra);
• encefalite (infiammazione di aree del cervello);
• bronchiectasie (dilatazione patologica irreversibile dei bronchi);
• pneumosclerosi (sostituzione del tessuto polmonare con tessuto connettivo).

Attenzione: in assenza di trattamento o di un approccio analfabeta alla terapia, è possibile una lesione generalizzata, in cui quasi tutti i sistemi e gli organi umani sono inclusi nel processo patologico.

Come prevenire le conseguenze della malattia: prevenzione

La migliore prevenzione è eliminare o ridurre il rischio di contrarre un’infezione.

Quindi, ci sono le seguenti istruzioni per un comportamento corretto:

• escludere i rapporti sessuali promiscui e casuali;
• non utilizzare asciugamani, articoli per l'igiene personale, salviette o biancheria intima estranei;
• monitorare la propria salute (evitare l'ipotermia, eliminare tempestivamente le malattie concomitanti, ecc.);
• applicare metodi contraccettivi di barriera nella pratica sotto forma di preservativo durante i rapporti sessuali;
• seguire le regole raccomandate di igiene personale;
• sottoporsi regolarmente al test per le malattie sessualmente trasmissibili una volta all'anno ed entrambi i partner sessuali devono essere testati;
• se dopo un rapporto sessuale non protetto compare un quadro clinico allarmante, è necessario contattare immediatamente uno specialista affinché il medico possa effettuare la diagnosi necessaria;
• visitare regolarmente (1-2 volte l'anno) medici come un ginecologo e un urologo per un esame preventivo.

Sopra abbiamo esaminato alcuni tipi di complicazioni, ad es. cosa può portare la micoplasmosi. Maggior parte L'opzione miglioreè quello di rispettare le azioni preventive, e se c'è un'infezione, è meglio non ritardare i sintomi e consultare immediatamente un medico.

Vale la pena notare che gli esseri umani non hanno un'immunità stabile ai micoplasmi, quindi sono soggetti a ricadute. È meglio completare un ciclo completo di terapia per entrambi i partner sessuali e ripetere il test. Solo se il risultato sarà negativo potrai ritornare ad una vita sessuale completa.

Domande frequenti al medico

Ciao, io e mio marito non siamo riusciti a concepire un bambino per molto tempo. Abbiamo deciso di visitare il centro di pianificazione infantile, fare il test e ricevere la diagnosi. Quindi, durante tutti questi eventi, è stata scoperta la micoplasmosi urogenitale, ma i miei esami non hanno evidenziato nulla.

Ha completato il ciclo di trattamento (ripetuti test hanno mostrato un risultato negativo), non mi è stato prescritto nulla per la prevenzione. Questo fatto mi dà un po' fastidio, quali farmaci mi consigliate per la prevenzione? Vorrei essere assolutamente sicuro.

Buongiorno, se i risultati sono negativi, non è consigliabile assumere alcun farmaco. Per la tua tranquillità, ti consiglio di sottoporti a test ripetuti.

Buongiorno, ho dei gatti in casa, ho sentito dire che la micoplasmosi può colpire anche gli animali domestici. Cosa succede se i nostri gatti vengono infettati da micoplasmi? È pericoloso per me e la mia famiglia?

Ciao, oggi si ritiene che la micoplasmosi nei gatti e in altre specie animali non sia pericolosa per l'uomo. Ma non è da escludere la rapida mutazione dell'infezione e la sua elevata adattabilità, quindi vi consigliamo di rivolgervi ad un buon veterinario e di sottoporvi al test, oltre ad assicurarvi di lavarvi le mani dopo ogni contatto con gli animali.

Mycoplasma hominis può causare una malattia a trasmissione sessuale chiamata micoplasmosi. Mycoplasma hominis è un microrganismo opportunista, e quindi la sua presenza nell'organismo non sempre provoca un processo patologico e non sempre richiede un trattamento farmacologico. Tutto questo è discusso più dettagliatamente nell'articolo.

Mycoplasma hominis: che cos'è?

Mycoplasma hominis è un patogeno condizionale gram-negativo che occupa una posizione intermedia tra funghi, virus e forme batteriche di microrganismi. La dimensione del micoplasma è così piccola che gli consente di penetrare tutte le possibili barriere protettive del corpo umano.

L'agente eziologico, Mycoplasma hominis, non ha una parete strutturata, ma allo stesso tempo conserva il polimorfismo (è capace di modificarsi, adattandosi alle condizioni ambientali).
Grazie a questa caratteristica è sufficientemente resistente all'uso di agenti antibatterici.

Donne e uomini soffrono di micoplasmosi e questa patologia infettiva si verifica anche nei bambini. Allo stesso tempo, le donne sono suscettibili alla micoplasmosi più spesso degli uomini, nei quali i sintomi clinici della malattia in alcuni casi possono essere assenti o avere un carattere cancellato.

L'infezione da Mycoplasma hominis non porta sempre allo sviluppo di un processo infiammatorio acuto: se il sistema immunitario funziona normalmente, non ci sarà alcuna infiammazione acuta, la diagnostica di laboratorio aiuterà a confermare la presenza dell'agente patogeno nel corpo e, molto probabilmente, a causa del basso titolo del micoplasma, la persona sarà portatrice (lui stesso non si ammalerà, ma potrà infettare!).

Va notato che in natura esiste un gran numero di specie di micoplasma, ma Mycoplasma hominis e Mycoplasma genitalium sono considerati particolarmente patogeni. Questo articolo si concentrerà sul Mycoplasma hominis.

Via di trasmissione- sessuale e il micoplasma hominis è più spesso l'agente eziologico dell'infezione da micoplasma femminile e il micoplasma genitalium colpisce più spesso il tratto urogenitale maschile. Il Mycoplasma genitalium è meno comune del Mycoplasma hominis.

Polmonite da micoplasma

Un tipo speciale di micoplasma che provoca lo sviluppo di un'infiammazione specifica negli organi dell'apparato respiratorio, la cosiddetta micoplasmosi respiratoria, le cui manifestazioni cliniche sono simili alla clinica di malattie come:

Tracheite,
bronchite,
faringite,
polmonite.

L'infezione da micoplasma del sistema respiratorio è caratterizzata da disturbi di debolezza, aumento della temperatura, tosse, gonfiore del rinofaringe, mal di gola e congestione nasale.

Senza esame e un farmaco antibatterico scelto in modo errato, il decorso dell'infezione da micoplasma nel sistema respiratorio può essere complicato da patologie cardiovascolari e patologie del sistema nervoso.

In quale caso Mycoplasma hominis provoca lo sviluppo della micoplasmosi?

I fattori provocatori possono innescare lo sviluppo della micoplasmosi acuta:

Presenza di patologie concomitanti, comprese le malattie sessualmente trasmissibili (tricomoniasi, clamidia, gonorrea, ecc.)
Fatica.
Fluttuazioni ormonali.
Sviluppo della disbiosi (vaginosi batterica) della flora vaginale nelle donne.
Mancato rispetto delle norme igieniche fondamentali.
Abuso di alcol e droghe.

Vie di trasmissione del Mycoplasma hominis

Esistono 3 modi di infezione da micoplasmosi:

Trasmissione sessuale dell'infezione.
La micoplosmosi è caratterizzata come una malattia a trasmissione sessuale. Questa è la via più comune di trasmissione dell'infezione.

Infezione del feto durante il passaggio attraverso il canale del parto della madre.
Infezione da un agente patogeno attraverso il sangue.

Trasfusione di sangue da una persona con diagnosi di micoplasmosi, utilizzando una siringa per la somministrazione di narcotici.

Il contatto e la trasmissione domestica dell'infezione da micoplasma non sono stati confermati.
In teoria, esiste la possibilità di infezione durante le operazioni di trapianto di organi e di inseminazione artificiale nelle donne, ma data l'accuratezza del controllo dei parametri clinici e di laboratorio durante queste procedure, la probabilità di tale infezione è piuttosto ridotta.

Mycoplasma hominis nelle donne

Per lo sviluppo di un'infiammazione acuta vera e propria è necessario che il titolo della presenza di Mycoplasma hominis nelle donne superi la soglia di 10^4 - 10^6 CFU/ml; qualsiasi valore inferiore è la norma.

Se, a seguito dell'analisi, vedi che viene rilevato Mycoplasma hominis 10 di grado 4 e non hai manifestazioni cliniche, allora la terapia antibatterica non è consigliabile, questa è la norma per donne e uomini, poiché Mycoplasma hominis è un patogeno condizionale !

A contatto con il micoplasma, sotto l'influenza di fattori provocatori, una donna presenta i seguenti sintomi:

La comparsa di abbondanti perdite vaginali, sensazione di prurito.
L'odore delle secrezioni vaginali appare quando è attaccata la flora batterica secondaria; il colore delle secrezioni può variare: dal trasparente al giallo-biancastro.

Disturbi disurici (reclami di minzione frequente con disagio).

Sensazioni spiacevoli durante il rapporto sessuale.

Dolore al basso ventre, che si intensifica prima dell'inizio delle mestruazioni.

Mycoplasma hominis durante la gravidanza

Lo sviluppo di un'infezione acuta da micoplasma durante la gravidanza è estremamente pericoloso, poiché può portare a un ritardo della crescita intrauterina del feto, a un basso peso alla nascita e allo sviluppo di danni patologici a organi e sistemi, che in alcuni casi possono portare alla morte del feto. neonato. Nella stessa donna incinta, un'epidemia di micoplasmosi durante la gravidanza può essere complicata dall'aggiunta di cistite, pielonefrite acuta ascendente, dal sistema urinario.

Dal sistema riproduttivo - comparsa di colpite concomitante, endometrite, salpingooforite. In casi particolarmente gravi, il micoplasma hominis in una donna incinta porta allo sbiadimento della gravidanza o alla sua interruzione spontanea (aborto spontaneo).

Mycoplasma hominis nelle donne è uno dei possibili ragioni nello sviluppo dell'infertilità, poiché un processo infiammatorio in corso a lungo termine contribuisce allo sviluppo della patologia adesiva nelle tube di Falloppio. Maggiori informazioni sulle caratteristiche della micoplasmosi nelle donne nell'articolo sul nostro sito web.

Mycoplasma hominis negli uomini

La diagnosi di Mycoplasma hominis in un uomo è caratterizzata da un decorso lieve della malattia. In alcuni casi, potrebbe anche non sospettare la presenza di un'infezione nel corpo, e il primo campanello d'allarme apparirà quando si valuteranno i risultati di un esame del suo partner, effettuato, ad esempio, durante la gravidanza.

Fattori che provocano lo sviluppo dell'infiammazione del micoplasma negli uomini:

Malfunzionamento del sistema immunitario.

La presenza di gravi patologie concomitanti, ad esempio infezione da HIV, diabete mellito nella fase di scompenso.

Concomitanza di altre infezioni a trasmissione sessuale.

Assunzione di farmaci ormonali.

Rapporti sessuali promiscui senza l'uso di contraccettivi di barriera (preservativi).

Manifestazioni cliniche di infezione negli uomini

In circostanze sfavorevoli, un uomo può sviluppare malattie infiammatorie degli organi genitali maschili:

Tipi di diagnostica di laboratorio per la rilevazione di Mycoplasma hominis

Culturale.
Metodo diagnostico PCR (reazione a catena della polimerasi)
Reazione di immunofluorescenza.

Metodo della cultura comporta la semina del campione bioptico su speciali terreni nutritivi.
L'aspetto positivo di questo metodo è che, oltre a identificare l'agente patogeno, consente di determinare la sensibilità a un farmaco antibatterico. Lo svantaggio è il tempo necessario per ottenere risultati.

Diagnostica PCR- il metodo di ricerca più accurato. L’accuratezza diagnostica è vicina al 100%. Svantaggio: attrezzare un laboratorio richiede personale altamente qualificato e attrezzature costose. Non consente di determinare la sensibilità ai farmaci antibatterici. Per la ricerca vengono utilizzati sangue, urina, muco, secrezione vaginale o uretrale; in generale, qualsiasi materiale è adatto per la diagnostica PCR; per la diagnosi di micoplasmosi respiratoria vengono utilizzati raschiati dalla gola.

Reazione di immunofluorescenza diretta utilizza kit di test speciali per la diagnosi. Principio: corrispondenza anticorpo-antigene. Lo svantaggio del metodo è la valutazione soggettiva del risultato ottenuto da parte dell’assistente di laboratorio. Determinazione degli anticorpi IgG e IgM. Utilizzato per valutare la qualità della terapia.

Mycoplasma hominis: trattare o non trattare

Se la diagnosi di micoplasmosi è confermata da test di laboratorio, ciò non costituisce un motivo per iniziare immediatamente il trattamento. È necessario prelevare materiale (secrezione uretrale, succo prostatico, sperma, perdite vaginali) per altre malattie sessualmente trasmissibili.

In alcuni casi, il micoplasma è accompagnato da un numero di agenti patogeni, clamidia, ureaplasma, trichomonas, gonococchi di Neisser.

Questo è importante, poiché in base ai risultati dell'esame è necessario prescrivere correttamente la terapia antibatterica. I regimi di trattamento per donne e uomini per Mycoplasma hominis sono praticamente gli stessi.

Farmaci per il trattamento del Mycoplasma hominis

Il trattamento del mycoplasma hominis è diviso in sistemico e locale. I seguenti farmaci sono efficaci nel trattamento:

1. Farmaci antibatterici

Micoplasmosi è il nome convenzionale del processo infiammatorio negli organi genito-urinari nel caso in cui un esame di laboratorio riveli uno (o più) agenti patogeni: M. hominis, M. genitalium, M. fermentans in assenza di altri agenti patogeni. Dienes e G. Edsall descrissero per primi micoplasmi genitali identificati nell'ascesso della grande ghiandola del vestibolo vaginale nel 1937. Nel 1942 L. Dienes e W. Smith scoprirono micoplasmi genitali nel canale cervicale di una donna sana e in l'uretra di un uomo con uretrite non gonococcica, e W. Beveridge (1946) suggerì che i micoplasmi sono gli agenti causali della maggior parte delle uretriti non gonococciche.
Nel 1981, nel rapporto al gruppo scientifico dell’OMS n. 660, “Uretrite non gonococcica e altre malattie sessualmente trasmissibili di pubblica importanza”, M. hominis è stato classificato come infezione a trasmissione sessuale ed è riconosciuto come l’agente eziologico di malattie non Uretrite gonococcica negli uomini.
Nel 1986, il Comitato di Esperti dell’Organizzazione Mondiale della Sanità nel Sesto Rapporto “Infezioni veneree e treponematosi” ha incluso M.hominis nella classificazione degli agenti patogeni delle malattie sessualmente trasmissibili, tuttavia la micoplasmosi non è stata inclusa nella Classificazione Internazionale delle Malattie, 9° revisione e non è stata inclusa nella successiva Classificazione Internazionale delle Malattie, 10a revisione del 1998.

M.pneumoniae (causa micoplasmosi respiratoria), M.arthritidis (associato a malattie articolari - artrite) e un gruppo di micoplasmi genitali M.hominis, M.genitalium, M.fermentans e U.urealyticum, che causano danni, sono considerati patogeni ( dannoso) per gli organi genito-urinari dell'uomo.

Mycoplasma hominis

È in grado di adsorbirsi su diverse cellule, quali: Neisseria gonorrheae, cellule umane e animali in vitro, nonché sullo sperma umano. Attualmente sono noti 7 sierotipi di M.hominis.

Micoplasma genitale

Le cellule di questo micoplasma hanno un organello terminale simile a una zucca. Con l'aiuto di questa struttura, le cellule del micoplasma comunicano con i globuli rossi e le cellule epiteliali. Utilizzando la PCR, M. genitalium è stato rilevato non solo nel tratto urogenitale, ma anche nei lavaggi della gola. M. genitalium è il piccolo batterio più famoso sulla terra .

Micoplasma fermentante

Fermenta il glucosio e l'arginina e ha proprietà biologiche uniche. Assorbe le IgG umane, provocando la formazione di autoanticorpi (anti-IgG) sull'immunoglobulina aggregata, cioè fattore reumatoide, che può quindi legare componenti del complemento e IgM. Gli immunocomplessi circolano, si fissano nei tessuti e inducono reazioni immunopatologiche.

Cos'è la specie Mycoplasma (spp).

Una nota sulla definizione delle specie Mycoplasma (sp): in molti laboratori PCR in Russia viene determinato il DNA genere-specifico, ad es. è un tratto di DNA caratteristico di tutti i micoplasmi umani (sia genitali che respiratori) e denominato Mycoplasma sp. La sua rilevazione indica la presenza di uno o più tipi di micoplasmi nel focolaio da cui è stata effettuata l'analisi. di vista, in questo caso, se la causa sospetta del processo infiammatorio sono i micoplasmi, è necessario ridigitare, poiché la sensibilità dei micoplasmi agli antibiotici è diversa, oppure effettuare un ciclo di terapia con diversi gruppi di antibiotici

Come si può infettarsi dai micoplasmi?

La principale via di infezione da micoplasmi genitali è il contatto sessuale, l'infezione è possibile attraverso il contatto oro-genitale. Il feto e i neonati possono essere infettati da micoplasmi attraverso una placenta infetta e durante il parto quando passano attraverso il canale del parto. Contatto e infezione domestica attraverso la famiglia articoli, strumenti medici, biancheria intima sono controversi e documentati attualmente non provati. Il periodo di incubazione è in media di 2-3 settimane

Quali malattie sono causate dai micoplasmi?

I micoplasmi provocano processi infiammatori nel tratto urogenitale, ma per l'insorgenza e lo sviluppo della malattia sono necessarie determinate condizioni nel corpo umano. È stato stabilito che i fattori favorevoli all'infezione da micoplasmi sono la vaginosi batterica nelle donne e la prostatite cronica negli uomini. È stato dimostrato il ruolo dei micoplasmi nelle seguenti condizioni patologiche: