Telmisartan: salvezza dall'ipertensione arteriosa. Il farmaco per combattere l'ipertensione arteriosa Telmisartan: istruzioni per l'uso, recensioni, prezzo e analoghi dosaggio di Telmisartan

A seconda della forma di rilascio, una compressa contiene 80 o 40 mg sostanza attiva.

Ingredienti aggiuntivi:

idrossido di sodio;
idrossipropilmetilcellulosa;
povidone;
meglumina;
mannitolo;
Stearato di magnesio.

Modulo per il rilascio

Disponibile sotto forma di compresse bianche o quasi bianche, di forma oblunga. C'è un segno su un lato del tablet.

effetto farmacologico

Si riferisce ai farmaci per il trattamento ipertensione arteriosa .

Farmacodinamica e farmacocinetica

Farmacodinamica

Telmisartan è un antagonista selettivo dei recettori dell’angiotensina II. Compete con l'angiotensina per il legame ai recettori AT1. Non è stata notata alcuna affinità con altri recettori.

Telmisartan non sopprime l'azione della renina, ACE, non blocca i canali responsabili della conduzione degli ioni, ne riduce il contenuto V.

Una dose di 80 mg elimina quasi completamente l'aumento causato dall'angiotensina II. L'effetto massimo dura 24 ore, poi diminuisce gradualmente. In questo caso, l'effetto significativo del farmaco si avverte per almeno 48 ore dopo l'assunzione delle compresse.

Il telmisartan riduce sia la pressione arteriosa sistolica che quella diastolica, ma non ha alcun effetto sulla frequenza cardiaca. Non si è verificato alcun effetto di dipendenza o accumulo clinicamente significativo nel corpo.

Farmacocinetica

Dopo la somministrazione orale, il medicinale viene assorbito bene e rapidamente. La biodisponibilità è di circa il 50%. Si lega molto bene alle proteine plasmatiche.

Le concentrazioni plasmatiche massime sono generalmente più elevate nelle donne che assumono la stessa dose. Ma questo non pregiudica l'efficienza.

Si verifica nel fegato. In questo caso si forma inattivo, che viene eliminato principalmente attraverso l'intestino. L'emivita dal corpo è di circa 20 ore.

Indicazioni per l'uso

Utilizzato per il trattamento ipertensione arteriosa e per la prevenzione della mortalità per malattie del sistema cardiovascolare dopo malattie vascolari periferiche, con ipertrofia ventricolare sinistra .

Controindicazioni

È vietato prescrivere Telmisartan per:

malattie ostruttive delle vie biliari;
acuto insufficienza epatica ;
primario aldosteronismo ;
intolleranza al fruttosio ;
eccessiva sensibilità al principio attivo o a qualsiasi altro ingrediente contenuto nel farmaco;
di età inferiore ai 18 anni.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali si osservano relativamente raramente.

Uno su 100-1000 pazienti che assumono il medicinale avvertirà i seguenti sintomi:

anemia ;
vertigine ;
svenimento ;
bradicardia ;
un forte calo della pressione sanguigna;
dispnea ;
sensazioni dolorose nell'addome;
disfunzione renale acuta o di altro tipo;
alto livello di creatinina nel sangue;
mal di schiena;
convulsioni vitelli;
dolore muscolare;
aumento della sudorazione;
eruzioni cutanee;
iperkaliemia ;
debolezza;
dolore nella zona del torace.

1 paziente su 1.000-10.000 sperimenta:

malattie infettive delle vie urinarie e respiratorie (, sinusite ) O sepsi ;
trombocitopenia ;
riduzione del livello;
sensazione di irrequietezza;
disturbi visivi;
calo della pressione sanguigna quando si cambia la posizione del corpo (da orizzontale a verticale);
fastidio allo stomaco;
sensazione di secchezza delle fauci;
disfunzione epatica;
aumento dell'attività epatica;
aumento delle concentrazioni plasmatiche di acido urico;
dolori articolari;
eruzioni cutanee tossiche;
eruzione eczematosa.

Effetti collaterali molto rari o la cui frequenza non può essere determinata con precisione:

dolore al tendine simile a tendinite ;
aumento del livello di eosinofili nel sangue.

Telmisartan, istruzioni per l'uso (metodo e dosaggio)

Le istruzioni per l'uso di Telmisartan prevedono l'assunzione del farmaco per via orale, indipendentemente dall'assunzione di cibo.

Telmisartan per il trattamento dell'ipertensione arteriosa

Di solito prescritto 40 mg al giorno. Ma la dose può essere ridotta a 20 mg se il medicinale risulta efficace a questo dosaggio.

Se non riesci a ottenere l'effetto desiderato con una dose giornaliera di 40 mg, puoi aumentarla, ma fino a un massimo di 80 mg. L'intera dose viene assunta in una sola volta. Quando si decide in merito all'aggiustamento del dosaggio, è necessario tenere presente che l'effetto massimo non viene raggiunto immediatamente, ma dopo circa 1-2 mesi di assunzione regolare delle compresse.

Per abbassare la pressione sanguigna, il telmisartan viene spesso prescritto contemporaneamente ai diuretici tiazidici.

Telmisartan per prolungare la vita nelle malattie cardiovascolari

L'efficacia del Telmisartan nella prevenzione della mortalità nelle persone con malattie del sistema cardiovascolare è stata osservata alla dose di 80 mg al giorno. Non è noto se un risultato simile sia osservato a dosi più basse.

Se hai problemi ai reni o al fegato, devi assicurarti che questo dosaggio non causi effetti collaterali da questi corpi. Si consiglia di iniziare con una dose di 20 mg al giorno. Per la maggior parte dei pazienti con funzionalità epatica compromessa, una dose superiore a 40 mg al giorno è pericolosa.

Overdose

Sintomi di sovradosaggio:

calo della pressione sanguigna;
o, in casi più rari, bradicardia ;
sensazione ;
aumento dei livelli di creatinina nel sangue;
pesante.

In caso di sovradosaggio è indicato il trattamento sintomatico. È necessario il monitoraggio costante dei livelli plasmatici di elettroliti e creatinina e la loro correzione, se necessario.

Telmisartan è inefficace nel trattamento del sovradosaggio.

Interazione

Interazione di Telmisartan con altri farmaci:

, Amifostina e altri farmaci antipertensivi – l’effetto ipotensivo è potenziato;
barbiturici, narcotici, etanolo e antidepressivi - aggravano le manifestazioni di ipotensione ortostatica o aumentano il rischio che si verifichi;
e alcuni altri diuretici: l'effetto ipotensivo aumenta;
– la concentrazione aumenta Digossina nel plasma;
preparati al litio – un aumento reversibile della concentrazione di litio nel sangue; è necessario il monitoraggio di questo indicatore;
FANS – aumentano il rischio di sintomi acuti insufficienza renale , soprattutto se disidratato;
diuretici risparmiatori di potassio, potassio,

Telmista: istruzioni per l'uso e recensioni

Telmista è un farmaco antipertensivo.

Forma e composizione del rilascio

Forma di dosaggio Telmista - compresse: quasi bianche o bianco; alla dose di 20 mg - rotondo, 40 mg - biconvesso, ovale, 80 mg - biconvesso, a forma di capsula (in un blister di materiale combinato 7 pz., in scatola di cartone 2, 4, 8, 12 o 14 blister; 10 pz in blister, 3, 6 o 9 blister in scatola di cartone).

Composizione di una compressa:

principio attivo: telmisartan – 20, 40 o 80 mg;
eccipienti: sodio idrossido, lattosio monoidrato, magnesio stearato, meglumina, povidone K30, sorbitolo (E420).

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

Telmisartan, il principio attivo di Telmista, ha proprietà antipertensive, essendo un antagonista del recettore dell'angiotensina II (bloccante del recettore AT1). Spostando l'angiotensina II dalla sua connessione con il recettore, non ha un effetto agonista su questo recettore. Telmisartan può legarsi selettivamente e per lungo tempo solo ai recettori dell’angiotensina II del sottotipo AT 1. Non ha affinità con altri recettori dell'angiotensina, il cui significato funzionale e il risultato dell'influenza eccessiva (dovuta all'uso di telmisartan) dell'angiotensina II su di essi non sono stati studiati.

Telmisartan riduce il livello di aldosterone nel plasma sanguigno, non influenza la concentrazione di renina e non blocca i canali ionici. Il principio attivo non sopprime l'ACE (enzima di conversione dell'angiotensina), che distrugge anche la bradichinina, pertanto non si verificano reazioni avverse causate dalla bradichinina.

Il telmisartan, assunto alla dose di 80 mg, blocca completamente l'effetto ipertensivo dell'angiotensina II. Dopo la prima dose del farmaco, l'inizio dell'effetto ipotensivo si osserva entro 3 ore, l'effetto persiste per 24 ore e rimane significativo fino a due giorni. Un effetto ipotensivo stabile si sviluppa solitamente 4-8 settimane dall’inizio del trattamento con l’uso regolare di telmisartan.

Per l'ipertensione arteriosa, il farmaco aiuta a ridurre la pressione sanguigna sistolica e diastolica (BP). Telmisartan non ha alcun effetto sulla frequenza cardiaca (frequenza cardiaca).

Nei pazienti che interrompono bruscamente il telmisartan, la pressione arteriosa ritorna gradualmente al suo valore originale; non si osserva alcuna sindrome da astinenza.

Farmacocinetica

assorbimento: se assunto per via orale viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale. La biodisponibilità è del 50%. Se assunto in concomitanza al cibo, la riduzione dell'AUC (area sotto la curva farmacocinetica) varia dal 6% al 19% alla dose di 40 e 160 mg, rispettivamente. 3 ore dopo l'assunzione di telmisartan, la sua concentrazione nel plasma sanguigno diminuisce (non dipende dal momento dell'assunzione del cibo). L'AUC e la concentrazione massima della sostanza nel plasma sanguigno (Cmax) nelle donne sono rispettivamente circa 2 e 3 volte più elevate rispetto agli uomini. Non è stato notato alcun effetto significativo sull'efficienza;
distribuzione e metabolismo: il 99,5% della sostanza è legata alle proteine plasmatiche (principalmente glicoproteina alfa-1 e albumina). Il volume apparente di distribuzione alla concentrazione di equilibrio è in media di 500 l. Il metabolismo avviene per coniugazione con l'acido glucuronico per formare metaboliti farmacologicamente inattivi;
escrezione: T 1/2 (emivita) – più di 20 ore. La sostanza viene prevalentemente escreta immodificata attraverso l'intestino, con l'urina - meno del 2%. La clearance plasmatica totale è piuttosto elevata rispetto al flusso sanguigno epatico (circa 1500 ml/min) ed è pari a circa 900 ml/min.

I principali parametri farmacocinetici di telmisartan quando utilizzato in bambini e adolescenti di età compresa tra 6 e 18 anni per 4 settimane alla dose di 1 o 2 mg/kg sono generalmente paragonabili a quelli dei pazienti adulti e confermano la non linearità della farmacocinetica. sostanza attiva, soprattutto in relazione a Cmax.

Indicazioni per l'uso

ipertensione arteriosa;
alto rischio di malattie cardiovascolari nei pazienti di età superiore a 55 anni - per ridurre la morbilità e la mortalità cardiovascolare.

Controindicazioni

Assoluto:

forme gravi di disfunzione epatica (secondo la classificazione Child-Pugh - classe C);
ostruzione delle vie biliari;
uso combinato con aliskiren in pazienti con insufficienza renale grave o moderata (tasso filtrazione glomerulare meno di 60 ml/min/1,73 m2) o con diabete mellito;
deficit di lattasi/sucrasi/isomaltasi, intolleranza al fruttosio, malassorbimento di glucosio-galattosio;
periodo di gravidanza e allattamento;
età inferiore a 18 anni;
ipersensibilità individuale al telmisartan o ad uno qualsiasi dei componenti ausiliari del farmaco.

Relativo (malattie/condizioni in cui l'uso di Telmista richiede cautela):

funzionalità renale e/o epatica compromessa;
stenosi bilaterale dell'arteria renale o stenosi dell'arteria di un singolo rene;
condizioni dopo il trapianto di rene (a causa della mancanza di esperienza nell'uso);
iperkaliemia;
iponatriemia;
insufficienza cardiaca cronica;
restringimento della valvola mitrale e/o aortica;
HOCM (cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva);
diminuzione del BCC (volume sanguigno circolante) dovuta a precedente trattamento con diuretici, assunzione limitata di sale da cucina, vomito o diarrea;
iperaldosteronismo primario (la sicurezza e l'efficacia non sono state stabilite).

Istruzioni per l'uso Telmista: metodo e dosaggio

Le compresse di Telmista vengono assunte per via orale indipendentemente dall'ora dei pasti.

Per l'ipertensione arteriosa si consiglia di iniziare a prendere 20 o 40 mg del farmaco una volta al giorno. In alcuni pazienti è possibile ottenere un effetto ipotensivo alla dose di 20 mg/die. In caso di effetto terapeutico insufficiente, la dose può essere aumentata fino alla dose massima giornaliera di 80 mg. Quando si aumenta la dose, si deve tenere presente che il massimo effetto ipotensivo di Telmista viene solitamente raggiunto 4-8 settimane dall'inizio della terapia.

Per ridurre la morbilità e la mortalità cardiovascolare si consiglia di assumere 80 mg del farmaco una volta al giorno.

Nella fase iniziale del trattamento potrebbero essere necessari ulteriori metodi per normalizzare la pressione sanguigna.

Non è richiesto alcun aggiustamento della dose per i pazienti con insufficienza renale, compresi quelli in emodialisi.

Per la disfunzione epatica di gravità lieve o moderata (secondo la classificazione Child-Pugh - classe A e B), la dose massima giornaliera di Telmista è di 40 mg.

Nei pazienti anziani, la farmacocinetica del telmisartan non cambia, quindi non è necessario aggiustare la dose del farmaco per loro.

Effetti collaterali

Quando si utilizza Telmista, è possibile quanto segue: reazioni avverse da sistemi e organi:

cuore: tachicardia, bradicardia;
vasi sanguigni: ipotensione ortostatica, diminuzione significativa della pressione sanguigna;
apparato digerente: diarrea, dolore addominale, dispepsia, disturbi di stomaco, flatulenza, vomito, disgeusia (alterazione del gusto), mucosa orale secca, disfunzione epatica/malattia epatica;
sistema sanguigno e linfatico: trombocitopenia, eosinofilia, anemia, sepsi (inclusa sepsi fatale);
sistema nervoso: insonnia, ansia, depressione, vertigini, svenimenti;
sistema immunitario: ipersensibilità (orticaria, eritema, angioedema), reazioni anafilattiche, prurito, eczema, eruzione cutanea (inclusa eruzione cutanea da farmaco), iperidrosi, angioedema (anche morte), eruzione cutanea tossica;
organo della vista: disturbi visivi;
sistema respiratorio, organi del torace e mediastino: tosse, mancanza di respiro, infezioni del tratto respiratorio superiore, malattie polmonari interstiziali (non è stata stabilita una relazione di causa-effetto con l'uso di telmisartan);
tessuto muscoloscheletrico e connettivo: mal di schiena, artralgia, spasmi muscolari (crampi muscolari del polpaccio), mialgia, dolore alle gambe, dolore ai tendini (sintomi simili a manifestazioni di infiammazione e degenerazione del tessuto tendineo);
reni e tratto urinario: disfunzione renale (inclusa insufficienza renale acuta), infezioni del tratto urinario (inclusa cistite);
corpo nel suo insieme: debolezza generale, sindrome simil-influenzale, dolore toracico;
strumentale e ricerca di laboratorio: aumento dei livelli di acido urico, creatinina nel plasma sanguigno, diminuzione dei livelli di emoglobina, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, CPK (creatina fosfochinasi) nel plasma sanguigno, ipoglicemia (nei pazienti con diabete), iperkaliemia.

Non è stata stabilita la relazione tra la gravità degli effetti collaterali e l’età, il sesso o la razza dei pazienti.

Overdose

In caso di sovradosaggio di Telmista possono comparire i seguenti sintomi: tachicardia, bradicardia, diminuzione significativa della pressione sanguigna.

istruzioni speciali

L'uso simultaneo di Telmista e ACE inibitori o di un inibitore diretto della renina, aliskiren, a causa del suo duplice effetto sul RAAS (sistema renina-angiotensina-aldosterone), peggiora la funzionalità renale (incluso può portare a insufficienza renale acuta) e aumenta anche la rischio di sviluppare ipotensione arteriosa e iperkaliemia. Se tale terapia concomitante è assolutamente necessaria, deve essere effettuata sotto stretto controllo medico e la funzionalità renale, i livelli di pressione arteriosa e gli elettroliti plasmatici devono essere regolarmente controllati.

Nei pazienti con nefropatia diabetica non è raccomandato l’uso contemporaneo di telmisartan e ACE inibitori.

Nei casi in cui il tono vascolare e la funzione renale dipendono prevalentemente dall'attività del RAAS (ad esempio, nei pazienti con malattie renali, inclusa la stenosi bilaterale dell'arteria renale o la stenosi dell'arteria di un rene unico, o con insufficienza cardiaca cronica), l'uso di farmaci che agiscono sul RAAS possono portare allo sviluppo di iperazotemia, ipotensione arteriosa acuta, oliguria e insufficienza renale acuta (in rari casi).

Quando si utilizzano diuretici risparmiatori di potassio, sostituti del sale contenenti potassio, additivi e altri agenti che aumentano la concentrazione di potassio nel plasma sanguigno (ad esempio eparina) insieme a Telmista, è necessario monitorare il livello di potassio nel sangue.

Poiché telmisartan viene escreto principalmente nella bile, in caso di malattie ostruttive delle vie biliari o di compromissione della funzionalità epatica, la clearance del farmaco può essere ridotta.

Nel diabete mellito e nel rischio cardiovascolare aggiuntivo, ad esempio la malattia coronarica (CHD), l'uso di Telmista può causare infarto miocardico fatale e morte cardiovascolare improvvisa. Nei pazienti con diabete mellito, la malattia coronarica potrebbe non essere diagnosticata, poiché i suoi sintomi in questo caso non sempre compaiono. Pertanto, prima di iniziare la terapia farmacologica, è necessario effettuare opportuni esami diagnostici, compreso un test da sforzo.

Nei pazienti con diabete mellito trattati con insulina o farmaci ipoglicemizzanti orali, durante la terapia con Telmista può svilupparsi ipoglicemia. Tali pazienti devono monitorare la concentrazione di glucosio nel sangue, poiché a seconda di questo indicatore è necessario aggiustare la dose di insulina o di farmaci ipoglicemizzanti.

Nell'iperaldosteronismo primario, l'uso di farmaci antipertensivi - inibitori RAAS - di solito non è efficace. A tali pazienti non è consigliabile assumere Telmista.

L'uso del farmaco è possibile in combinazione con i diuretici tiazidici, poiché tale combinazione fornisce un'ulteriore riduzione della pressione sanguigna.

Gli studi hanno dimostrato che Telmista è meno efficace nei pazienti di razza negroide. Nella maggior parte dei casi nei residenti giapponesi è stata osservata disfunzione epatica con l’uso di telmisartan.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

Durante la guida veicoli e durante l'esecuzione di tutti i tipi di attività che richiedono una rapida reazione mentale, motoria e maggiore attenzione, è necessario tenere conto della probabilità di sonnolenza e vertigini durante il trattamento con il farmaco e prestare attenzione.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Secondo le istruzioni, Telmista è controindicato durante la gravidanza. Se viene diagnosticata una gravidanza, il farmaco deve essere interrotto immediatamente. Se necessario, dovrebbero essere prescritti farmaci antipertensivi di altre classi approvati per l'uso durante la gravidanza. Si consiglia inoltre alle donne che pianificano una gravidanza di utilizzare una terapia alternativa.

Gli studi preclinici del farmaco non hanno rivelato alcun effetto teratogeno. Ma è stato accertato che l'uso di antagonisti dei recettori dell'angiotensina II nel secondo e terzo trimestre di gravidanza provoca fetotossicità (oligoidramnios, diminuzione della funzionalità renale, ritardata ossificazione delle ossa del cranio fetale) e tossicità neonatale (ipotensione arteriosa, insufficienza renale, iperkaliemia).

I neonati le cui madri hanno assunto Telmista durante la gravidanza necessitano di controllo medico a causa del possibile sviluppo di ipotensione arteriosa.

Poiché non sono disponibili informazioni sulla penetrazione del telmisartan nel latte materno, il farmaco è controindicato durante l'allattamento.

Utilizzare nell'infanzia

La sicurezza e l’efficacia di telmisartan in pediatria non sono state stabilite, pertanto l’uso delle compresse di Telmista da 40 mg, 80 mg e 20 mg è vietato nei bambini e negli adolescenti di età inferiore a 18 anni.

Per funzionalità renale compromessa

Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, l'uso del farmaco richiede cautela.

Nell’insufficienza renale grave o moderata (velocità di filtrazione glomerulare inferiore a 60 ml/min/1,73 m2), la co-somministrazione di Telmista e aliskiren è controindicata.

Per disfunzione epatica

Si sconsiglia l'assunzione del farmaco in pazienti con grave disfunzione epatica (Child-Pugh classe C).

In caso di insufficienza epatica da lieve a moderata (secondo la classificazione Child-Pugh - classe A e B), l'uso di Telmista richiede cautela. La dose massima giornaliera del farmaco in questo caso non deve superare i 40 mg.

Utilizzare in età avanzata

Non è necessario modificare la dose di Telmista nei pazienti anziani.

Interazioni farmacologiche

L'uso del telmisartan contemporaneamente ad alcuni farmaci può portare allo sviluppo dei seguenti effetti:

farmaci antipertensivi: aumento dell'effetto antipertensivo;
warfarin, digossina, ibuprofene, glibenclamide, idroclorotiazide, paracetamolo, amlodipina e simvastatina: non è stata osservata alcuna interazione clinicamente significativa. In alcuni casi è possibile aumentare il contenuto di digossina nel plasma sanguigno in media del 20%. Se utilizzato insieme alla digossina, si consiglia di monitorare periodicamente la sua concentrazione plasmatica;
diuretici risparmiatori di potassio (ad es. spironolattone, amiloride, triamterene, eplerenone), sostituti del potassio, ACE inibitori, antagonisti dei recettori dell'angiotensina II, FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei), inclusi inibitori selettivi della ciclossigenasi-2, eparina, immunosoppressori (tacrolimus o ciclosporina) e trimetoprim: aumento del rischio di iperkaliemia (a causa di un effetto sinergico);
ramipril: aumento di 2,5 volte della Cmax e dell'AUC 0-24 di ramipril e ramiprilato;
Preparati al litio: un aumento reversibile della concentrazione di litio nel plasma sanguigno (è stato segnalato in rari casi) con un conseguente effetto tossico. Si raccomanda di controllare periodicamente i livelli plasmatici di litio;
FANS (inclusi acido acetilsalicilico, FANS non selettivi e inibitori della cicloossigenasi-2): diminuzione dell'effetto ipotensivo del telmisartan, aumento del rischio di insufficienza renale acuta dovuta alla disidratazione. All'inizio della terapia di associazione con telmisartan e FANS è necessario compensare il volume volumetrico e controllare la funzionalità renale;
amifostina, baclofene: potenziamento dell'effetto ipotensivo del telmisartan;
Barbiturici, alcol, antidepressivi e narcotici: peggioramento dell'ipotensione ortostatica.

Analoghi

Gli analoghi di Telmista sono: Mikardis, Teseo, Telmisartan-Richter, Telmisartan-SZ, Telpres, Telsartan e altri.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare a temperatura non superiore a 25°C fuori dalla portata dei bambini.

Durata di conservazione – 3 anni.

Il farmaco antipertensivo è Telmisartan. Le istruzioni per l'uso indicano che queste compresse da 40 o 80 mg vengono assunte per controllare e normalizzare la pressione sanguigna.

Forma e composizione del rilascio

Il farmaco viene prodotto sotto forma di compresse bianche o quasi bianche, di forma oblunga. C'è un segno su un lato del tablet.

Una compressa di Telmisartan può contenere 40 o 80 mg del principio attivo con lo stesso nome. Gli eccipienti sono sodio idrossido, meglumina, povidone, magnesio stearato, idrossipropilmetilcellulosa, mannitolo.

effetto farmacologico

Telmisartan è un antagonista del recettore dell'angiotensina 2. Ha buone proprietà interazioni farmacologiche con Amlodipina, quindi sono spesso combinati tra loro. Circa 2,5-3 ore dopo l'assunzione del medicinale, si osserva una diminuzione della pressione sanguigna. La massima riduzione del suo effetto si verifica 4 settimane dopo il ciclo di trattamento farmacologico.

Quando la pressione diminuisce, questo farmaco non ha alcun effetto sul ritmo cardiaco e sulle condizioni delle arterie renali. Solo la pressione sanguigna diastolica e sistolica è influenzata dai farmaci. Questa è una delle caratteristiche del principio attivo.

Indicazioni per l'uso

In cosa aiuta Telmisartan? Le compresse sono usate per trattare l'ipertensione arteriosa e per prevenire la mortalità per malattie del sistema cardiovascolare dopo ictus, infarto, malattie vascolari periferiche e ipertrofia ventricolare sinistra.

Istruzioni per l'uso

Telmisartan mantiene costantemente la pressione sanguigna entro i limiti normali. Le istruzioni per l'uso prescrivono l'assunzione delle compresse indipendentemente dai pasti. Bere intero, senza schiacciare. Lavalo giù una piccola quantità acqua. Non è consigliabile bere succhi, in particolare succo di pompelmo, poiché aumenta l'effetto del medicinale.

La dose ottimale al giorno non è superiore a 40 mg. L'effetto del farmaco dura almeno 24 ore. Inizia ad agire entro 1,5 ore dalla somministrazione. La dose massima è 80 mg. Ma se hai problemi al fegato, non puoi bere più di 40 mg al giorno.

Con un utilizzo costante per un mese è garantita l'equalizzazione della pressione ai livelli richiesti.

In combinazione con ACE inibitori, diuretici risparmiatori di potassio e farmaci contenenti potassio, è necessario uno stretto controllo del dosaggio. Il medicinale può causare iperkaliemia. Inoltre, aiuta ad aumentare il litio e la diossina nel sangue.

Telmisartan per il trattamento dell'ipertensione arteriosa

Di solito prescritto 40 mg al giorno. Ma la dose può essere ridotta a 20 mg se il medicinale risulta efficace a questo dosaggio.

Per abbassare la pressione sanguigna, il telmisartan viene spesso prescritto contemporaneamente ai diuretici tiazidici.

Telmisartan per prolungare la vita nelle malattie cardiovascolari

Se hai problemi ai reni o al fegato, devi assicurarti che questo dosaggio non causi effetti collaterali su questi organi. Si consiglia di iniziare con una dose di 20 mg al giorno. Per la maggior parte dei pazienti con funzionalità epatica compromessa, una dose superiore a 40 mg al giorno è pericolosa.

Controindicazioni

Telmisartan non è prescritto nei seguenti casi:

non accettare il fruttosio dal corpo;
ostruzione delle vie biliari;
gravidanza e allattamento;
infanzia e adolescenza (fino a 18 anni);
ipersensibilità ai componenti costitutivi;
grave insufficienza epatica e renale;
aumento della produzione dell'ormone aldosterone - sindrome di Conn, causata dallo sviluppo di processi tumorali nelle ghiandole surrenali;
malassorbimento di glucosio-galattosio.

Le persone che soffrono di malattia coronarica, ulcera gastrica o duodenale, che sono soggette a sanguinamento, hanno bisogno di analizzare periodicamente il proprio emocromo e ascoltare i propri sentimenti.

Il medico è obbligato a monitorare le condizioni dei pazienti per evitare che si verifichino complicazioni.

Effetti collaterali

Quando si utilizza un farmaco, possono verificarsi alcuni effetti collaterali, incluso lo sviluppo della sindrome da astinenza dopo l'uso:

tosse cronica;
mialgia;
nausea e vomito;
gonfiore;
ipercreatininemia;
faringite;
mal di testa;
edema periferico;
artralgia;
vertigini;
dolore e disagio nella regione lombare;
anemia;
aumento dell'attività delle transaminasi epatiche;
diminuzione della pressione sanguigna;
aumento dell'irritabilità;
stati depressivi;
diarrea o stitichezza;
prurito alla pelle;
funzionalità polmonare compromessa;
Edema di Quincke (raro);
disordini del sonno;
eruzioni cutanee;
diminuzione del livello di emoglobina nel plasma sanguigno;
sensazioni dolorose al petto;
aritmia e tachicardia.

Bambini, gravidanza e allattamento

Il farmaco non è utilizzato in pediatria, poiché non esistono dati sul suo effetto sul corpo dei bambini. Puoi prendere le pillole a partire dai 18 anni.

Il farmaco non è prescritto durante la gravidanza. Se stai allattando e prescrivi farmaci, dovresti interrompere l'allattamento.

istruzioni speciali

È necessario prestare cautela nei pazienti che guidano un'auto o il cui lavoro richiede maggiore attenzione, poiché uno degli effetti collaterali sono le vertigini.

Abbiamo bisogno del monitoraggio dei cambiamenti nei livelli di elettroliti, BCC, controllo rigoroso delle condizioni dei pazienti che hanno precedentemente avuto problemi al fegato o ai reni o che hanno stenosi delle arterie renali, stenosi dell'aorta o della valvola mitrale del cuore, cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva , insufficienza cardiaca grave, malattia coronarica, ulcera peptica, sanguinamento o tendenza al sanguinamento

Interazioni farmacologiche

Se prende Telmisartan 80 mg o 40 mg insieme a Digossina, la concentrazione di quest'ultima nel sangue aumenterà. Non è consigliabile assumere contemporaneamente il farmaco sopra descritto e i diuretici risparmiatori di potassio. L'uso simultaneo di Telmisartan e FANS (la stessa aspirina) riduce l'effetto, che riduce l'ipertensione del paziente.

L’assunzione di Telmisartan con altri farmaci che abbassano la pressione sanguigna può causare un’eccessiva riduzione della pressione sanguigna fino a livelli fatali. Pertanto, è meglio non assumere più tipi di farmaci contemporaneamente, il cui scopo è normalizzare la pressione sanguigna.

Se prende Telmisartan 40 o 80 contemporaneamente ai corticosteroidi, ciò ridurrà l'effetto antipertensivo (abbassamento della pressione sanguigna).

Analoghi del farmaco Telmisartan

Gli analoghi sono determinati dalla struttura:

Telsartan;
tanidolo;
Pritore;
Teseo;
Telmista;
Telzap;
Mikardis Plus.

Gli analoghi degli antagonisti del recettore dell'angiotensina 2 includono:

Candecor;
Lorista;
Irsar;
Carzartan;
Cardosal;
irbesartan;
Olimestra;
Teveten;
Micardis Plus;
Ibertano;
Atakand;
Valzer;
Iposart;
Cardostina;
Losarel;
Kozar;
Zisakar;
Nortivan;
Telsartan;
Diovan;
Tantordio;
Naviten;
tanidolo;
Xarten;
Telzap;
Vasotens;
Telmista;
Blocktran;
Ordiss;
Losakor;
Lotor;
Renicardo;
Edarby;
losartan;
Lozap;
Cardosten;
Tareg;
Aprovel;
Valsafors;
Pritore;
Teseo;
Firmasta;
Lakea;
Presartan;
Candesartan;
Sartavel;
Angiakand.

Condizioni e prezzo della vacanza

Il costo medio di Telmisartan SZ (28 compresse da 80 mg) a Mosca è di 270 rubli. Il medicinale viene venduto su prescrizione.

Validità 3 anni dalla produzione. Le istruzioni per l'uso raccomandano di conservare Telmisartan in un luogo protetto dall'acqua e dalla luce, dove i bambini non possono arrivare.

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Molte persone soffrono di pressione alta e questo problema è particolarmente rilevante per le persone anziane. Se non vengono adottate misure, l’inazione può portare a conseguenze disastrose. Uno dei farmaci che aiuta efficacemente con la pressione sanguigna è il Telmisartan. Si tratta di un farmaco mirato a bloccare i recettori dell'angiotensina-2, che può fermare efficacemente le manifestazioni dell'ipertensione.

Il telmisartan è un efficace farmaco antipertensivo ampiamente utilizzato per controllare e mantenere la pressione sanguigna entro limiti normali. Inizia ad agire rapidamente dopo la somministrazione e rimane efficace per un massimo di 48 ore.

Studi recenti hanno dimostrato che l'uso del farmaco riduce significativamente il rischio di ictus e infarti, nonché di morte, avendo un effetto positivo sul sistema cardiovascolare.

Gruppo di farmaci, INN, ambito di applicazione

Il telmisartan è efficace non solo per l'ipertensione. In alcuni casi, gli atleti possono assumerlo per alleviare i sintomi ipertensione dopo un intenso esercizio fisico.

È un antagonista del recettore dell'angiotensina II. L'assunzione del farmaco attiva la circolazione cerebrale, prevenendo lo sviluppo di aterosclerosi e ictus. Aumenta la dipendenza dall'insulina e aumenta la resistenza. Con il suo aiuto, in caso di insulino-resistenza e malnutrizione a lungo termine, si risolvono i problemi di cambiamenti nell'espressione genica. Aiuta a bruciare il grasso in eccesso, cosa importante per le persone in sovrappeso.

Meccanismi d'azione dei moderni farmaci antipertensivi

Tipi di farmaci:

Telmisartan-SZ.
Telmisartan-Ratiopharm.
Telmisartan-Teva.

Dati medicinali Differiscono solo nella quantità del principale ingrediente attivo e nel produttore.

Forma di rilascio e prezzi del farmaco, nella media in Russia

Il prodotto è disponibile sotto forma di compresse bianche, con una tacca su un lato. Dosaggio della compressa: 40 o 80 mg. Le compresse sono contenute in piastre volumetriche da 10 pezzi.

Il farmaco non è economico. Il costo medio in Russia si riflette nella tabella (Tabella 1).

Composizione e proprietà farmacologiche

La sostanza terapeutica del farmaco è il telmisartan. Eccipienti: povidone, sodio idrossido, sorbitolo, meglumina, idrossipropilmetilcellulosa, magnesio stearato, mannitolo. Forniscono la forma di compresse e non hanno proprietà curative.

L'antagonista del recettore dell'angiotensina II si lega selettivamente ai recettori AT1 nei vasi sanguigni, nella corteccia surrenale, nel cuore e nei reni e fornisce le seguenti azioni:

Una volta consumato, viene rapidamente assorbito nel tratto gastrointestinale. Raggiunge l'effetto massimo dopo 1,5 ore, indipendentemente dall'assunzione di cibo. Il metabolismo avviene nel fegato. 20 ore dopo il consumo inizia ad essere escreto dai reni. L'effetto curativo dura un giorno o più. Con la terapia prolungata, non influisce sulla frequenza cardiaca. Quando ritirato non provoca reazioni dolorose. Tuttavia, la pressione aumenta e rimane allo stesso livello di prima dell'inizio della terapia.

Indicazioni e controindicazioni

Indicazioni per l'uso: ipertensione arteriosa e problemi vascolari. Il medicinale riduce anche il rischio di malattie cardiovascolari e di morte per infarto.

Le controindicazioni sono:

infanzia;
grave insufficienza epatica;
ipersensibilità ai componenti;
malattie ostruttive delle vie biliari;
intolleranza ereditaria al fruttosio.

È vietato l'uso del prodotto durante la gravidanza e l'allattamento. Dovresti interrompere l'assunzione del farmaco anche se è prevista una gravidanza nel prossimo futuro. Se durante il trattamento si verifica una gravidanza, l'uso deve essere interrotto immediatamente e deve essere prescritto un altro farmaco più adatto.

Telmisartan non è prescritto ai minori. Il farmaco non è stato studiato in questo gruppo di pazienti. Per prevenire possibili danni, è controindicato per i bambini.

Istruzioni per l'uso delle compresse

Il medicinale mantiene costantemente la pressione sanguigna entro i limiti normali. Le istruzioni per l'uso prescrivono l'assunzione delle compresse indipendentemente dai pasti. Bere intero, senza schiacciare. Assumere con una piccola quantità di acqua. Non è consigliabile bere succhi, in particolare succo di pompelmo, poiché aumenta l'effetto del medicinale.

Con un utilizzo costante per un mese è garantita l'equalizzazione della pressione ai livelli richiesti.

Possibili effetti collaterali e sovradosaggio

Nonostante l'effetto positivo sul sistema cardiovascolare, ha quanto segue effetti collaterali:

In caso di sovradosaggio, la pressione sanguigna diminuisce bruscamente e la frequenza cardiaca aumenta. In situazioni critiche, è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza. È necessario monitorare rigorosamente il dosaggio del farmaco, nasconderlo ai bambini e monitorarne l'uso da parte degli anziani.

Analoghi

Se il farmaco non è adatto, vengono prescritti i suoi analoghi:

Se confrontiamo gli analoghi con Telmisartan, i più comuni sono Mikardis e Telmista, il loro prezzo medio in Russia è rispettivamente di 600 e 1200 rubli. L'effetto terapeutico, a differenza del Telmisartan, si osserva solo qualche tempo dopo l'inizio dell'uso. I farmaci hanno molte controindicazioni gravi. Il telmisartan è molto superiore a loro in termini di velocità d'azione. Tuttavia, solo lo specialista curante decide quale medicinale prescrivere.

Recensioni di medici e pazienti

Le recensioni dei medici sul farmaco sono per lo più buone, ma notano che dovrebbe essere prescritto solo dopo un'accurata anamnesi. Ecco cosa dicono i pazienti:

Marina Georgievna, 62 anni:"Il telmisartan è molto farmaco efficace. Lo bevo ormai da un anno e mi sento bene. Non ci sono più picchi di pressione. Dura a lungo. A volte dimentico di prendere una pillola, ma la mia pressione sanguigna non aumenta.

In precedenza ne prendevo 40 mg. Ora ho ridotto il dosaggio a 20 mg. E continuo a sentirmi benissimo. Voglio anche aggiungere sugli effetti collaterali. Sebbene le istruzioni forniscano un elenco completo, non ho riscontrato alcun effetto collaterale. Raccomando il farmaco a tutti i parenti e gli amici.”

Gennady Dmitrievich, 72 anni:“Ho provato molti farmaci per la pressione sanguigna. Ma nessuno di loro ha prodotto l’effetto di Telmisartan. Mi ha appena salvato. La mia pressione sanguigna è scesa e la mia salute è migliorata. Sebbene il medicinale abbia molti effetti collaterali, non ne ho avuto nessuno. Mi sentivo solo un po' assonnato dopo aver preso la pillola. Ma ho regolato questo momento: prendo la medicina prima di andare a letto. Sono molto soddisfatto del trattamento."

Svetlana Petrovna, 65 anni:“Il telmisartan mi è stato prescritto dal mio cardiologo curante. La medicina è davvero buona. La pressione sanguigna si è stabilizzata rapidamente ed efficacemente e la funzione cardiaca è migliorata. Tuttavia, dopo un po’ di tempo ho cominciato a notare che la mia vista stava peggiorando. Chiederò al medico di sostituire la mia medicina con una meno dannosa”.

Zhanna Anatolyevna, 59 anni:“Prendo Telmisartan ormai da un anno. Non ci sono effetti collaterali, anche se ho i calcoli renali. Veramente buon farmaco. Abbassa la pressione sanguigna per più di un giorno e mezzo. A volte dimentico di prendere una pillola, ma la mia pressione sanguigna rimane stabile; non aumenta."

Timur Antonovich, 70 anni:“Per molto tempo non sono riuscito a trovare il farmaco giusto. O gli effetti collaterali mi hanno tormentato o il farmaco non ha avuto alcun effetto. Alla fine il medico prescrisse Telmisartan. E, in effetti, un buon farmaco. Abbassa la pressione sanguigna rapidamente e per lungo tempo, senza che si osservino effetti collaterali. All'inizio ho preso 80 mg e ora sono passato al dosaggio di 40 mg. E mi sento benissimo. Sono molto soddisfatto, anche se il prezzo è un po' alto."

Il telmisartan si rivela un eccellente agente ipotensivo. Allo stesso tempo, non influisce in alcun modo sulla frequenza cardiaca, il che rende possibile prescriverlo a persone con malattie cardiovascolari. Gli effetti collaterali riportati nell'articolo sono estremamente rari. Ciò consente al farmaco di essere prescritto a molti pazienti che soffrono di altre malattie.

Compresse - 1 compressa:

Principio attivo: telmisartan 40 mg.
Eccipienti: lattosio monoidrato (zucchero del latte) - 296,85 mg, croscarmellosa sodica - 12 mg, povidone K25 - 12 mg, meglumina - 12 mg, sodio idrossido - 3,35 mg, magnesio stearato - 3,8 mg.

7 pezzi. - imballaggi cellulari sagomati (2) - pacchi di cartone.

Descrizione della forma di dosaggio

Le compresse sono bianche o bianche con una sfumatura giallastra, rotonde, piatte-cilindriche, smussate e incise.

effetto farmacologico

Agente antipertensivo, antagonista del recettore dell'angiotensina II (tipo AT1). Ha un'affinità molto elevata per questo sottotipo di recettore. Legandosi selettivamente e a lungo termine ai recettori, il telmisartan spiazza l’angiotensina II dalla sua connessione con i recettori AT1. Non mostra affinità per altri sottotipi di recettori AT. Non è noto il significato funzionale degli altri sottotipi di recettori e l’effetto dell’aumento dei livelli di angiotensina II (come risultato della somministrazione di telmisartan) su di essi. Il telmisartan riduce il livello di aldosterone nel plasma sanguigno, non inibisce la renina plasmatica, non blocca i canali ionici e non inibisce l'ACE (chinasi II), che distrugge anche la bradichinina. Pertanto, non ci sono effetti collaterali associati alla bradichinina.

Farmacocinetica

Se assunto per via orale, viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale. La biodisponibilità è del 50%. Se assunto contemporaneamente al cibo, la riduzione dell'AUC varia dal 6% (alla dose di 40 mg) al 19% (alla dose di 160 mg). 3 ore dopo la somministrazione, la concentrazione plasmatica diminuisce, indipendentemente dal fatto che venga assunto con il cibo o a stomaco vuoto. Il legame con le proteine plasmatiche è del 99,5%. I valori medi di Vd apparente allo stadio di equilibrio sono 500 l. Metabolizzato mediante coniugazione con acido glucuronico. I metaboliti sono farmacologicamente inattivi.

T1/2 - più di 20 ore Escreto attraverso l'intestino invariato. L'escrezione renale cumulativa è inferiore all'1%. La clearance plasmatica totale è 1.000 ml/min (il flusso sanguigno renale è 1.500 ml/min).

Farmacologia clinica

Antagonista del recettore dell'angiotensina II.

Indicazioni per l'uso Telmisartan

Ipertensione arteriosa.

Controindicazioni all'uso di Telmisartan

Ostruzione delle vie biliari, grave disfunzione del fegato e dei reni, gravidanza, allattamento ( l'allattamento al seno), ipersensibilità al telmisartan.

Telmisartan Utilizzare durante la gravidanza e nei bambini

L'uso di telmisartan è controindicato durante la gravidanza e l'allattamento (allattamento al seno).

Uso nei bambini

Effetti collaterali del Telmisartan

Dal lato del sistema nervoso centrale: mal di testa, vertigini, stanchezza, insonnia, ansia, depressione, convulsioni.

Da fuori apparato digerente: dolore addominale, dispepsia, nausea, diarrea, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche.

Dal sistema respiratorio: tosse, faringite, infezioni del tratto respiratorio superiore.

Dal sistema ematopoietico: diminuzione del livello di emoglobina.

Reazioni allergiche: eruzione cutanea; in un singolo caso - angioedema.

Dal sistema urinario: edema periferico, infezioni del tratto urinario, aumento dei livelli di acido urico, ipercreatininemia.

Dal sistema cardiovascolare: marcata diminuzione della pressione sanguigna, palpitazioni, dolore toracico.

Dal sistema muscolo-scheletrico: lombalgia, mialgia, artralgia.

Indicatori di laboratorio: iperkaliemia, anemia, iperuricemia.

Altro: sindrome simil-influenzale.

Interazioni farmacologiche

Se usato contemporaneamente a farmaci antipertensivi, l'effetto antipertensivo può essere potenziato.

Se usato contemporaneamente con diuretici risparmiatori di potassio, eparina, integratori alimentari, sostituti del sale contenenti potassio, può svilupparsi iperkaliemia.

Se utilizzato contemporaneamente ai preparati al litio, è possibile un aumento della concentrazione di litio nel plasma sanguigno.

Con l'uso simultaneo è possibile aumentare la concentrazione di digossina nel plasma sanguigno.

Dosaggio del telmisartan

Per gli adulti, la dose giornaliera è di 20-40 mg (1 volta/giorno). In alcuni pazienti è possibile ottenere un effetto ipotensivo con una dose di 20 mg/die. Se necessario, la dose può essere aumentata a 80 mg/die.

I pazienti con funzionalità renale compromessa, così come i pazienti anziani, non necessitano di aggiustamenti della dose.

Per i pazienti con funzionalità epatica compromessa, la dose giornaliera è di 40 mg.

Misure precauzionali

Telmisartan viene usato con cautela nei casi di disfunzione epatica, ulcere gastriche e duodenali in fase acuta, altre malattie gastrointestinali, stenosi della valvola aortica e mitralica, cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva, malattia coronarica e insufficienza cardiaca.

Nei pazienti con stenosi bilaterale dell'arteria renale o stenosi dell'arteria renale di un singolo rene funzionante, l'uso di telmisartan aumenta il rischio di ipotensione arteriosa grave e di insufficienza renale. Pertanto, telmisartan deve essere usato con cautela in questa categoria di pazienti.

Durante il periodo di utilizzo del telmisartan in pazienti con funzionalità renale compromessa, è necessario monitorare il contenuto di potassio e creatinina nel plasma sanguigno.

Attualmente non sono disponibili dati sull’uso di telmisartan in pazienti sottoposti di recente a trapianto renale.

Nei pazienti con volume sanguigno ridotto e/o iponatremia, può verificarsi ipotensione arteriosa sintomatica, soprattutto dopo l'assunzione della prima dose di telmisartan. Pertanto, prima di effettuare la terapia, è necessaria la correzione di tali condizioni.

L'uso del telmisartan è possibile in combinazione con i diuretici tiazidici perché Questa combinazione fornisce un’ulteriore riduzione della pressione sanguigna.

Quando si considera la possibilità di aumentare la dose di telmisartan, si deve ricordare che l’effetto ipotensivo massimo viene solitamente raggiunto 4-8 settimane dopo l’inizio del trattamento.

Utilizzo in pediatria

Non sono disponibili dati sulla sicurezza e sull’efficacia del telmisartan nei bambini e negli adolescenti.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e di utilizzare macchinari

La questione della possibilità di impegnarsi in attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore attenzione e rapide reazioni psicomotorie deve essere decisa solo dopo aver valutato la risposta individuale al telmisartan.