Cancro intestinale. Segni, sintomi, fasi e trattamento del cancro del colon

Secondo le analisi statistiche condotte da oncologi in numerosi paesi europei, le lesioni maligne degli organi rientrano tra le prime tre diagnosi di cancro nel corpo umano.

Allo stesso tempo, una prognosi così triste tende ad aumentare e, secondo molti esperti, nei prossimi anni la mortalità per tumori intestinali potrebbe diventare la ragione principale della morte di centinaia di migliaia di persone nella fascia di età media e avanzata. .

Il cancro intestinale è una neoplasia, di natura maligna, il cui focus di formazione sono le pareti interne delle mucose dell'organo.

La malattia può colpire qualsiasi sua parte e, indipendentemente da dove si trova esattamente il tumore - che si tratti del cieco, del colon, del colon o del retto - la patologia è estremamente difficile.

Allo stesso tempo, i sintomi della malattia sono pronunciati, tuttavia, nella fase di formazione, i primi segni dello sviluppo di processi atipici non si manifestano abbastanza chiaramente, il che complica la diagnosi tempestiva e riduce le possibilità del paziente di una guarigione completa cura. Ecco perché la diagnosi precoce è così importante nel trattamento dei tumori intestinali.

Sintomi

Ruolo principale in determinazione anticipata La malattia è influenzata dall'autodiagnosi e dall'atteggiamento attento di una persona nei confronti del proprio corpo, dalla corretta comprensione e accettazione di quei segnali che possono indicare un pericolo mortale imminente.

A causa del fatto che questa malattia è abbastanza comune e il numero di casi aumenta ogni anno, ogni persona dovrebbe conoscere le principali tipologie cliniche del suo decorso per poter riconoscere la patologia in tempo:

enterocolitico– in una situazione in cui si forma un’anomalia nella parte sinistra dell’organo (il liquido in eccesso lascia quest’area in frammenti fecali), iniziano i processi di liquefazione e fermentazione del dipartimento.

Ciò si manifesta in feci molli, attacchi spontanei di diarrea, che vengono sostituiti da stitichezza prolungata. Questi sintomi sono simili ai segni dell'enterocolite, con cui molto spesso questa malattia viene confusa;

• pseudospastico– i sintomi sono luminosi, i processi infiammatori che si sviluppano nel corpo ricordano la peritonite. I cambiamenti di temperatura raggiungono un punto critico, brividi e sensazione di freddo compaiono sullo sfondo di un dolore intenso. Sono spesso presenti nausea ed episodi di vomito scarsamente controllati;
• dispeptico– le manifestazioni sono sfocate. Possono verificarsi alcuni cambiamenti nelle papille gustative (appare un sapore acido o, al contrario, amaro). Man mano che la malattia progredisce, si aggiungono bruciore di stomaco ed eruttazioni frequenti. Non c'è praticamente alcun dolore, ma si osserva ancora qualche disagio durante i processi digestivi;
• stenotico– man mano che il tumore cresce, il lume intestinale si restringe rapidamente di diametro e dopo un breve periodo di tempo è in grado di ostruirlo completamente. Ciò impedirà la fuoriuscita dei depositi fecali. Clinicamente, questo è accompagnato da stitichezza, coliche e formazione eccessiva di gas. Il paziente lamenta gonfiore associato a dolore durante e dopo i movimenti intestinali.

Diagnostica in clinica

I moderni metodi diagnostici clinici consentono di identificare la patologia in una fase in cui i processi irreversibili nel corpo non sono ancora iniziati ed è possibile una cura completa per il cancro intestinale.

Un'ampia gamma di misure diagnostiche consentirà al medico di selezionare il regime terapeutico ottimale per ciascun caso specifico, avendo in mano un quadro clinico completo della progressione della malattia.

Ispezione

L'esame iniziale da parte di uno specialista specializzato inizia con la palpazione, durante la quale il medico sonda attentamente l'intera superficie del peritoneo. È possibile comprendere il livello di tensione muscolare, a volte, con un tumore di grandi dimensioni, identificarne rapidamente la posizione e talvolta persino comprenderne la natura. Il cancro dell’intestino può essere indicato da gonfiore, noduli focali e talvolta dolore.

Se il medico ha dei sospetti durante la palpazione, al paziente viene somministrato un clistere a sifone per escludere la possibilità della presenza di calcoli fecali, che hanno manifestazioni simili al cancro.

La fase successiva della visita medica può essere un esame rettale, durante il quale il medico determina le condizioni del canale e dei frammenti adiacenti al retto. In questo modo è possibile valutare le condizioni della mucosa della superficie interna del canale fecale e studiare le condizioni dei depositi fecali per le impurità atipiche.

Analisi del sangue

Un cambiamento qualitativo nel contenuto strutturale dei principali indicatori del plasma sanguigno consente di giudicare non solo la presenza di formazioni tumorali nel corpo umano, ma anche la capacità del corpo di resistere alla malattia, nonché di comprendere il grado di aggressività dell'anomalia. Al paziente viene prescritto:

• analisi del sangue generale– una forte diminuzione del numero dei globuli rossi, sullo sfondo di un aumento del livello dei leucociti, di un basso livello di emoglobina e, di conseguenza, dello sviluppo di anemia – la raccolta completa di dati su questi criteri di base rende possibile parlare con un alto grado di probabilità sulla presenza di processi maligni;
• reazione alla VES– se le cellule tendono a dividersi in modo atipico, la velocità di sedimentazione degli eritrociti nel sangue del paziente sarà troppo elevata;
• coprogramma– il cancro intestinale è caratterizzato dalla presenza di impurità nascoste del sangue nelle feci. La loro presenza è trascurabile e viene determinata solo da questo esame del sangue;
• coagulogramma– eccesso della velocità di coagulazione del sangue, la causa principale di questo fenomeno sono i processi di mutazione cellulare;
• marcatori tumorali– l’analisi permette di diagnosticare con la massima precisione la presenza di cellule tumorali nell’organo in questione.

Prendendo la storia

La patologia si sviluppa lentamente, a volte la sua fase iniziale può durare anni. Naturalmente, in questa fase, poche persone si rivolgono alla clinica per chiedere aiuto con alcuni dei sintomi primari caratteristici di una serie di altre malattie meno pericolose.

Il compito principale del medico è in questa fase– raccogliere attraverso un sondaggio le informazioni più complete del paziente, dei suoi reclami e sospetti, della predisposizione genetica.

Il medico è interessato a tutto: alle condizioni fisiche generali di una persona, a qualsiasi cambiamento nel corpo che possa essere allarmante, a un'improvvisa perdita di peso senza una ragione apparente, alla presenza di forme acute di alcuni disturbi - pancreatite, ittero, ascite, che sono provocatori della formazione di tumori cancerosi.

Raggi X con bario

Lo studio mediante apparecchiature a raggi X dà la possibilità di capire dove si concentra esattamente il tumore, che forma ha e quanto la patologia è capace di ostruire, o ha già ostruito, il lume intestinale. Inoltre, vengono analizzati il ​​livello della sua elasticità e capacità di allungarsi man mano che l'anomalia cresce, la motilità intestinale e il grado della sua funzionalità.

Il bario, essendo un componente di contrasto, come tutti i composti pigmentanti, migliora la percezione visiva della patologia e facilita la corretta diagnosi con il minimo rischio di lesioni meccaniche all'area interessata.

Questo fattore è considerato molto importante per le manifestazioni dell'oncologia, poiché qualsiasi violazione dell'integrità strutturale della formazione maligna può provocare la sua rapida progressione, attivare i processi di metastasi e causare una rapida morte.

TC e risonanza magnetica

I metodi diagnostici più accurati, permettendo di ottenere il quadro più completo del decorso della malattia.

Con l'aiuto del pigmento è possibile vedere il tumore in un'immagine tridimensionale, comprenderne le dimensioni, la forma e la posizione di diffusione, determinare la presenza o l'assenza di metastasi, comprendere lo stato qualitativo dei dotti biliari e la presenza di emorragia interna nel peritoneo, che quasi sempre si verifica sullo sfondo del cancro intestinale.

Molto spesso, un tumore intestinale è una formazione cellulare di forma irregolare, che progredisce rapidamente nella crescita, con una struttura convessa e una tinta rosa con striature di sangue.

EGDS

Lo scopo del sondaggio non è identificare, ma studio più approfondito della lesione. Utilizzando un dispositivo inserito nel retto, viene rilevata la presenza di metastasi e il grado di danno ai tessuti circostanti e agli organi vicini. In questo modo puoi ottenere la massima informazione sullo stato del sistema linfatico in caso di metastasi a distanza.

Una microcamera integrata nel dispositivo lancia una capsula speciale nell'area interessata, in grado di scattare un gran numero di foto. Ciò consente di considerare quei frammenti dell'organo che si trovano in remoto e la loro panoramica metodi tradizionali la ricerca è organica.

Irrigoscopia

In alcuni casi un fattore psicologico interferisce con l'esame dell'intestino profondo; è consigliabile eseguire l'irrigoscopia - attraverso un clistere, una speciale composizione di contrasto viene immessa nell'organo della persona, avendo un alto grado di sensibilità ai raggi X.

In questo modo gli intestini sono meglio visibili e le più piccole anomalie sullo sfondo del pigmento colorato saranno chiaramente visibili. Inoltre, durante l'esame, uno specialista può utilizzare dispositivi aggiuntivi: ultrasuoni per studiare le pareti del peritoneo o condurre una colonscopia virtuale.

Sigmoidoscopia

Ciò è reso possibile da speciali sensori inseriti nella cavità interna dell'organo esaminare in dettaglio la condizione delle mucose e quindi identificare anche i cambiamenti più insignificanti nella loro struttura.

Utilizzando questo metodo è possibile individuare un tumore di soli pochi mm di diametro, il che consentirà, durante un esame di routine, di rilevare il cancro nella prima fase della sua progressione, quando le possibilità di guarigione sono piuttosto elevate.

Questo video mostra ciò che il medico vede sul monitor durante la procedura:

Colonscopia

L'essenza del metodo è l'uso di un sensore colorettale altamente sensibile, che viene inserito attraverso l'ano e, una volta raggiunta l'area interessata, visualizza i parametri, i contorni e la posizione dell'anomalia sul monitor di una macchina ad ultrasuoni.

Se si sospetta una neoplasia, durante la colonscopia è possibile prelevare materiale frammentario dai tessuti affetti da cellule tumorali per la biopsia per la conferma definitiva o la confutazione della diagnosi.

Se trovi un errore, evidenzia una parte di testo e fai clic Ctrl+Invio.

Tumore all'intestinoè una malattia maligna che colpisce le parti inferiori del tratto digestivo. Le neoplasie si sviluppano dall'epitelio della mucosa. Sono neoplasie, in cui le cellule normali della parete intestinale vengono sostituite da cellule atipiche. Molto spesso, la malattia si manifesta nelle persone anziane (dopo 55 anni). Negli uomini, questa malattia è registrata meno frequentemente che nelle donne.

Anatomicamente, l'intero intestino è diviso in 2 sezioni: sottile e spessa.

• L'intestino tenue è responsabile dell'assorbimento dei nutrienti, della secrezione di enzimi digestivi e del movimento del chimo (bolo di cibo).
• L'intestino crasso è responsabile dell'assorbimento di acqua, glucosio, aminoacidi, della formazione e dell'escrezione delle feci.

A causa della stitichezza cronica, che è accompagnata da irritazione della parete intestinale con prodotti metabolici tossici (indolo, scatolo) e ridotta peristalsi, l'intestino crasso è più suscettibile alle neoplasie maligne.

Il tumore può colpire qualsiasi parte dell'intestino crasso: o il retto. Viene chiamato un processo maligno dell'intestino crasso cancro del colon-retto(circa il 15% dei casi tra tutti i tumori delle sezioni inferiori apparato digerente). Il carcinoma dell'intestino tenue si verifica solo nell'1% dei pazienti.

Nutrizione. Alcuni ingredienti nella dieta provocano lo sviluppo di neoplasie intestinali, cioè sono cancerogeni. I cibi fritti, affumicati, in salamoia, piccanti, grassi e difficili da digerire vengono prima di tutto. Sono compresi anche gli ingredienti contenenti organismi geneticamente modificati (OGM) e sottoposti al processo di raffinazione (zucchero, olio vegetale, farina sbiancata, dolciumi, pane integrale, ecc.).

In seconda posizione ci sono i prodotti contaminati con vari additivi chimici (conservanti, coloranti, emulsionanti, aromi ed esaltatori di sapidità), i “fast food” (patatine, cracker, pizza, patatine fritte, popcorn, hamburger e altri) e le bevande gassate (“cocaina cola", "pepsi", limonata, birra, kvas e altri).

Al terzo posto c'è una dieta malsana. È associato ad un'abbondanza di prodotti animali negli alimenti e ad una carenza di fibre vegetali (verdura, frutta, erbe aromatiche, cereali integrali, ecc.). Come risultato della digestione degli alimenti proteici (carne), viene rilasciata una quantità significativa di composti nocivi. Con il ristagno fecale, la mucosa è irritata dai prodotti in decomposizione e compaiono ulcerazioni. Le cellule epiteliali normali iniziano a cambiare la loro differenziazione e diventano maligne.

Processo infiammatorio nelle parti inferiori del tratto digestivo. e (morbo di Crohn, colite ulcerosa), accompagnato da difetti erosivi e ulcerativi della mucosa o danni alla parete intestinale da parte di agenti patogeni di infezioni pericolose (salmonellosi, dissenteria, amebiasi e altri) provocano lo sviluppo di neoplasie maligne. Anche l’intolleranza al glutine (celiachia congenita) è un precursore del cancro.

Eredità. La presenza di malattie maligne di qualsiasi organo nei parenti è determinata geneticamente. Tali pazienti sono identificati come a rischio di oncologia. Secondo la letteratura medica, solo il 3-5% dei pazienti affetti da cancro intestinale sono geneticamente determinati. I casi più comuni sono l'adenomatosi familiare del colon e la sindrome di Lynch. In altri pazienti, lo sviluppo del cancro è associato ad altri fattori.

La presenza di tumori benigni. I tumori benigni nel lume del colon possono mutare e trasformarsi in cancro. nelle parti inferiori dell'apparato digerente, in assenza di un trattamento tempestivo, nel 100% dei casi si trasformano in neoplasie maligne (adenocarcinoma, teratoma, linfosarcoma e altre). Anche l'adenomatosi intestinale è un precursore della neoplasia.

Esposizione al corpo di composti chimici tossici. L'abuso di alcol, il fumo, la tossicodipendenza e il lavoro in industrie pericolose diventano provocatori del malfunzionamento di organi e sistemi. Ciò può portare alla mutazione cellulare e al processo maligno.

Patologia endocrina. Esiste una connessione tra cancro al colon, obesità e diabete.

Inattività fisica. Un'attività fisica insufficiente è un fattore di rischio per lo sviluppo della stitichezza. L'interruzione del tratto digestivo porta al ristagno delle feci, provoca un'esacerbazione della patologia cronica e aumenta il rischio di sviluppare il cancro.

Fasi del cancro

Sintomi del cancro intestinale

Manifestazioni primarie nelle fasi iniziali (I, II)

Un piccolo tumore maligno non blocca il lume intestinale. Non ci sono metastasi. Di conseguenza, i sintomi nelle fasi iniziali dello sviluppo del tumore non sono specifici. Le manifestazioni cliniche possono essere associate a qualsiasi malattia infiammatoria intestinale o disturbo digestivo. Pertanto, è importante non perdere tempo e condurre una diagnosi precoce. Il cancro del colon agli stadi I-II è altamente curabile.

Sindrome dispeptica. Associato a disturbi digestivi, caratterizzati dai seguenti sintomi:

Sindrome enterocolitica. Caratterizzato dal tipo disbiosi intestinale. Accompagnato da un'interruzione del processo di formazione delle feci e della loro rimozione dal corpo. Sono presenti i seguenti sintomi:

• alternanza di stitichezza (feci di “pecora”) con diarrea (feci schiumose con odore sgradevole fermentazione);
• gonfiore e brontolio nell'addome a causa della maggiore formazione di gas;
• una sensazione di pesantezza e pienezza nella cavità addominale anche dopo la defecazione;
• la comparsa di muco, striature di sangue o pus nelle feci.

Sindrome astenica. Accompagnato da debolezza, sonnolenza e aumento della fatica.

Sindrome del dolore. Nelle fasi iniziali del cancro intestinale, è lieve. È possibile un dolore doloroso periodico nell'addome o prima della defecazione.

Sindrome anemica. Caratterizzato da pallore della pelle e delle mucose della bocca; vertigini periodiche.

Ulteriore sviluppo dei sintomi nelle fasi successive (III, IV)

Il tumore canceroso raggiunge dimensioni impressionanti e blocca il lume intestinale, causandone un'ostruzione parziale o completa. Appaiono le metastasi. A causa della disintegrazione della neoplasia maligna, si sviluppa una grave intossicazione, che peggiora drasticamente le condizioni del paziente. Appare un'avversione al cibo, seguita dall'esaurimento del corpo (cachessia).

Sindrome da ostruzione. Si verifica a causa di un tumore canceroso in crescita. Il blocco può essere parziale o totale. Il processo di escrezione delle feci viene interrotto. La stenosi della sezione finale dell'intestino crasso (sigmoide o retto) è accompagnata da un attacco di dolore crampiforme e grave sanguinamento (sangue scarlatto) dall'ano. Il carattere delle feci cambia: “a nastro” con striature di sangue. Quando appare il sanguinamento dalle parti superiori dell'intestino crasso e dell'intestino tenue.

Come risultato dell'ostruzione completa, si sviluppano segni di ostruzione intestinale acuta:

Sindrome da intossicazione. Associato al ristagno delle feci e all'ostruzione intestinale a causa della crescita di un tumore canceroso. Può svilupparsi a causa dell'irritazione del peritoneo da parte dei prodotti di decadimento del tumore e delle feci. Il corpo è anche avvelenato da cellule atipiche e crescenti focolai di metastasi. I seguenti sintomi sono tipici:

• grave debolezza (malessere);
• una forte diminuzione dell'appetito;
• aumento della temperatura corporea a livelli subfebbrili (37-38,5 ° C);
• secchezza e scolorimento della pelle (tinta grigio-bluastra);
• mal di testa;
• perdita di peso con estremo esaurimento del corpo.

Sindrome del dolore. Quando il lume intestinale è bloccato da una neoplasia maligna, si sviluppa un'ostruzione con acuti spasmi nell'addome o nel perineo. Il dolore è forte, insopportabile.

Altri sintomi. Possono essere colpiti gli organi vicini (vescica, utero e annessi). Vengono determinati il ​​dolore durante la minzione, l'incontinenza e l'ematuria (sangue) viene rilevata nell'analisi delle urine. Nelle donne, le mestruazioni vengono interrotte e appare una secrezione di muco e sangue dalla vagina. A causa della crescita del tumore e della compressione del perineo, può verificarsi prurito nell'ano e l'encopresi è l'incapacità di trattenere feci e gas.

Diagnostica

Si basa sui reclami e su un esame obiettivo del paziente. Quindi vengono utilizzati ulteriori metodi diagnostici (di laboratorio, strumentali) del cancro intestinale.

Ispezione

Quando esamina un paziente, il medico esegue le seguenti manipolazioni:

Metodi di laboratorio

Esame del sangue clinico prescritto a tutti i pazienti che lamentano dolori addominali. Questo studio non è molto informativo, poiché indica solo il processo di infiammazione nel corpo e la presenza di anemia. Tali segni possono essere osservati anche in altre malattie. Un esame del sangue per il cancro del colon rivela:

• diminuzione del numero dei globuli rossi e dell'emoglobina (anemia, in cui gli integratori di ferro sono inefficaci);
• leucocitosi o leucopenia (aumento o diminuzione del numero di globuli bianchi);
• diminuzione delle piastrine;
• un aumento significativo della VES (più di 30 mm/h in assenza di disturbi - un sintomo grave di vigilanza oncologica);
• spostamento della formula dei leucociti a sinistra (comparsa di forme giovani e degenerative di neutrofili).

Viene diagnosticata la presenza di sanguinamento nel tratto gastrointestinale. Un test di Gregersen positivo non è un segno definitivo di cancro.

Chimica del sangue può essere un indicatore indiretto del processo tumorale nel corpo:

• ipo o iperproteinemia (diminuzione o aumento dei livelli di proteine ​​totali);
• aumento dell'urea e della creatinina (aumento della disgregazione proteica in presenza di un tumore);
• aumento della fosfatasi alcalina (presenza di metastasi nel fegato, nelle ossa);
• un forte aumento degli enzimi epatici (AST, ALT) - rottura degli epatociti a causa di un processo infiammatorio o maligno;
• significativa riduzione dei livelli di colesterolo (metastasi epatiche);
• iperkaliemia con livelli normali di sodio (intossicazione da cancro con cachessia).

Coagulogramma – aumento della coagulazione del sangue e formazione di microtrombi (quando le cellule atipiche entrano nel letto vascolare). È uno studio a basso contenuto informativo.

Esame del sangue per marcatori tumorali del cancro intestinale (REA, CA 19-9) non utilizzato nella diagnosi primaria. Valutato in combinazione con altri metodi più accurati. Utilizzato per monitorare la recidiva del cancro e la crescita del tumore.

Metodi strumentali

Considerato il più accurato nel rilevare il cancro al colon.

– Metodo di esame a raggi X utilizzando un mezzo di contrasto. Viene somministrato nel retto attraverso un clistere. Quindi viene scattata un'immagine a raggi X con contrasto. È studiato per la presenza di un tumore e segni di ostruzione intestinale (). Questo metodo è abbastanza informativo e raramente causa complicazioni. La procedura di irrigoscopia è atraumatica e indolore. È caratterizzato da una piccola dose di radiazioni al paziente, a differenza della tomografia computerizzata.

– esame del retto e del colon sigmoideo mediante un tubo metallico, alla fine del quale è presente un'apparecchiatura ottica (lenti) con illuminazione e un sistema di iniezione dell'aria. Il sigmoidoscopio viene inserito attraverso l'ano fino a una profondità di 30 cm, viene esaminata la mucosa della parete intestinale e le aree sospette vengono prelevate per la biopsia mediante una pinza. La sigmoidoscopia è un metodo efficace per diagnosticare il cancro del retto e del colon sigmoideo. È caratterizzato da un dolore lieve e dall'assenza di gravi disagi.

– esame endoscopico dell’intestino fino a una profondità di 100 cm.Un’apposita attrezzatura (sonda) dotata di telecamera e torcia viene inserita attraverso l’ano e si sposta gradualmente lungo tutto il tratto digestivo inferiore. Viene esaminata la mucosa delle pareti dell'intestino crasso. Le aree sospette di tessuto vengono prelevate per ulteriori esami. I polipi vengono rimossi.

La colonscopia può rilevare la malattia fasi iniziali sviluppo (durante gli esami di routine) quando non ci sono sintomi. Aiuta a diagnosticare con precisione un tumore: posizione, dimensione, stadio di sviluppo e presenza di metastasi. Lo svantaggio di questa procedura è che è dolorosa e richiede l’anestesia.

- il metodo più affidabile per rilevare il cancro. Una sezione della parete intestinale (biopsia), ottenuta mediante diagnostica strumentale, viene collocata in una soluzione specializzata e consegnata al laboratorio. Da esso vengono ricavate le sezioni, posizionate su vetrini e colorate. Quindi viene eseguita la microscopia. Le cellule vengono studiate, dopo di che l'istologo conclude sulla presenza o l'assenza di una neoplasia maligna nell'intestino. A seconda dell'urgenza dello studio, il risultato sarà pronto non prima di 4-14 giorni.

– esame endoscopico per individuare un tumore del duodeno. La procedura è simile alla colonscopia, solo che una sonda viene inserita nello stomaco attraverso l'orofaringe. Durante la FGDS, viene valutata la condizione della mucosa intestinale, il tessuto viene prelevato per l'esame istologico. La procedura è accompagnata da un forte disagio dovuto a nausea e vomito.

Viene utilizzato per la diverticolosi dell'intestino crasso, le ernie e il sanguinamento, quando la colonscopia è controindicata. La RM aiuta a diagnosticare un tumore, ma non ne determina il tipo. È necessaria una biopsia.

E la risonanza magnetica viene eseguita per rilevare metastasi negli organi vicini e distanti.

Trattamento

Più metodo efficace La lotta contro il cancro al colon rimane un trattamento chirurgico.

La chemioterapia non produce risultati significativi. Viene utilizzato solo per prevenire la crescita del tumore e la diffusione delle metastasi. Può essere prescritto prima e dopo l'intervento chirurgico.

La radioterapia viene utilizzata per eliminare eventuali cellule anomale rimanenti dopo un intervento chirurgico radicale. E anche per prevenire la ricaduta del processo maligno e la diffusione delle metastasi.

Il trattamento dovrebbe essere completo, cioè combinare vari metodi.

Terapia chirurgica

Negli stadi iniziali del cancro intestinale (I, II), la chirurgia è abbastanza efficace (nel 90% dei casi). In caso di metastasi tumorali, oltre al trattamento radicale, si utilizzano la chemioterapia e la radioterapia.

Metodi di base della chirurgia del cancro del colon:

• Resezione (asportazione) di parte dell'intestino per piccoli tumori (stadio I o II)

L'operazione viene eseguita in anestesia generale mediante laparoscopia. Piccole incisioni (da 0,5 a 1,5 cm) vengono praticate sulla parete anteriore dell'addome con un bisturi. Attraverso di essi, nella cavità addominale vengono inseriti strumenti chirurgici e un endoscopio, all'estremità del quale è presente una videocamera e una sorgente luminosa. L'immagine viene visualizzata sullo schermo del monitor. Il chirurgo isola la parte interessata dell'intestino ed esegue la resezione. Il tumore viene completamente eliminato senza contatto con esso (prevenzione delle recidive). Quindi si forma un'anastomosi (connessione). I monconi risultanti dei due tubi intestinali vengono suturati con una suturatrice chirurgica.

Questo metodo è meno traumatico e presenta un basso rischio di complicanze infettive. I pazienti guariscono entro una settimana.

• Resezione dell'intestino interessato

Utilizzato per tumori di grandi dimensioni (III, IV). L'operazione viene eseguita mediante laparotomia. Viene praticata un'incisione longitudinale sulla parete addominale anteriore e fissata con morsetti. Il campo chirurgico viene ispezionato per determinare l'area di resezione. L'intestino interessato viene isolato e fissato con morsetti. L'escissione viene eseguita all'interno del tessuto sano (per prevenire il contatto con il tumore e ridurre il rischio di recidiva).

La resezione totale viene eseguita per tumori maligni di dimensioni impressionanti. In questo caso, l'intestino tenue o crasso viene completamente rimosso, quindi viene eseguita un'anastomosi. I monconi rimanenti possono avere diametri diversi e sorgono difficoltà durante il ripristino dell'organo.

Possibili complicanze: infezione e sanguinamento (durante e dopo l'intervento chirurgico), aderenze nelle sedi anastomotiche, dolore dovuto alla peristalsi limitata, ernia (protrusione dell'intestino), disturbi digestivi (flatulenza, stitichezza o diarrea) e interruzione dello svuotamento dell'intestino e della vescica ( encopresi ed enuresi).

• Resezione intestinale con colostomia

Sopra il sito del danno d'organo si forma un'apertura artificiale per l'escrezione delle feci. La colostomia può essere temporanea (per scaricare l'intestino dopo l'intervento chirurgico e un recupero efficace). Le suture guariscono più velocemente (entro un mese). Successivamente la colostomia viene eliminata e il paziente riacquista i movimenti intestinali fisiologici. In rari casi, il buco artificiale rimane per il resto della vita. Con una colostomia permanente, i pazienti devono imparare a utilizzare speciali sacche per colostomia. L'ano viene suturato.

Complicazioni di questo metodo chirurgico: formazione di un ascesso dovuto all'infezione della parete addominale con feci, necrosi dell'intestino escreto, restringimento dell'uscita (con fissazione insufficiente), prolasso delle anse intestinali nella ferita con debole mobilizzazione, prolasso dell'intestino a causa della peristalsi attiva e dell'aumento della pressione intra-addominale.

Chemioterapia

Vengono prescritti farmaci tossici farmaci per ridurre la crescita del tumore e il rischio di metastasi. Utilizzato prima e dopo l'intervento chirurgico, nonché come cure palliative per i malati di cancro con tumori inoperabili all'ultimo stadio. Vengono utilizzati i seguenti composti chimici: "5-fluorouracile", "Capecitabina", "Oxaliplatino" e altri. Tutti i farmaci bloccano la divisione delle cellule atipiche, peggiorandone il metabolismo.

La chemioterapia è accompagnata da effetti collaterali:

• grave debolezza;
• mal di testa;
• disturbi dispeptici (nausea e vomito);
• alopecia (perdita di capelli).

"Leucovorin" è un agente fisiologico a base di acido folico, riduce gli effetti collaterali della chemioterapia su organi e tessuti sani. Prescritto insieme a farmaci tossici.

Radioterapia

Trattamento del cancro intestinale mediante radiazioni ionizzanti (neutroni, raggi X, gamma). La radioterapia impedisce alle cellule tumorali di riprendersi, dividersi e crescere ulteriormente. L'esposizione alle radiazioni è controindicata in gravi patologie cardiache, malattie dei polmoni, del fegato e dei reni nel periodo di esacerbazione, nelle infezioni acute e nelle malattie del sangue. Non adatto all'uso in donne in gravidanza e bambini sotto i 16 anni di età.

Tipi di radioterapia:

1. Applicazione dei radionuclidi. I farmaci vengono somministrati all'interno dell'organismo mediante apposite soluzioni che devono essere bevute; per via endovenosa, nella cavità addominale o direttamente nel tumore stesso.
2. Tecnica remota. Il tumore canceroso viene irradiato attraverso il tessuto sano. Adatto per tumori situati in luoghi difficili da raggiungere.
3. Radioterapia di contatto. Nel tumore vengono introdotte sorgenti chiuse di radiazioni (aghi, fili, capsule, sfere, ecc.). L'impianto di oggetti estranei può essere temporaneo o permanente.

La radioterapia è accompagnata effetti collaterali a causa di danni a organi e tessuti sani. Si distinguono reazioni locali e generali. I danni locali colpiscono la pelle (dermatiti, eritemi, atrofia e ulcere), le mucose (arrossamento e gonfiore, erosioni e ulcere, atrofia, formazione di fistole) e gli organi (ulcere, fibrosi, necrosi). I sintomi generali sono associati agli effetti negativi delle radiazioni sul corpo (infiammazione dell'intestino, disturbi metabolici, cambiamenti persistenti nella composizione del sangue, disfunzione dell'apparato digerente). Con l'uso ripetuto della radioterapia si sviluppano malattie croniche da radiazioni e cancro di altri organi.

Previsioni per la vita

È determinato dalla sopravvivenza a 5 anni dei pazienti dal momento della scoperta di un tumore canceroso. Questo è un periodo critico durante il quale permane un alto rischio di ricadute e complicanze del processo maligno. La prognosi per la vita dipende direttamente dallo stadio della malattia. È importante individuare precocemente il cancro intestinale. Nelle fasi iniziali è curabile.

Tasso di sopravvivenza a 5 anni a seconda dello stadio della malattia:

• Stadio I: fino al 95% dei pazienti supera la soglia dei 5 anni;
• Stadio II – fino al 75% dei malati di cancro vive più di 5 anni;
• Stadio III – fino al 50% dei pazienti supera la soglia dei 5 anni;
• Stadio IV: non più del 5% dei malati di cancro sopravvive per 5 anni.

I pazienti che hanno raggiunto i 5 anni di vita dopo il trattamento chirurgico del cancro intestinale sono liberati dalla possibilità di una recidiva di questo processo maligno.

Prevenzione

Contenuto

Le neoplasie maligne possono essere localizzate in tutti i sistemi del corpo e l'intestino crasso non fa eccezione. Questa malattia si sviluppa più spesso negli adulti e in assenza di intervento chirurgico diventa la causa della morte del paziente. È importante riconoscere i segni del cancro intestinale e iniziare il trattamento in tempo.

Cancro all'intestino - primi sintomi

Con questa diagnosi, le cellule tumorali si formano e crescono nel corpo, la loro presenza provoca la comparsa di un tumore maligno. È quasi impossibile determinarne la presenza in una fase iniziale, poiché i primi sintomi del cancro intestinale sono simili alla classica indigestione e ai problemi digestivi. Tuttavia, in realtà, il problema è molto più globale e porta all'interruzione delle funzioni del tratto gastrointestinale. I medici consigliano di concentrarsi sui seguenti cambiamenti nei sentimenti:

• una sensazione di pesantezza allo stomaco non causata dal mangiare;
• mancanza di appetito, perdita di peso improvvisa;
• cambiamento nelle preferenze di gusto, in particolare avversione ai cibi fritti e grassi;
• segni crescenti di dispepsia;
• diarrea, che lascia il posto alla stitichezza cronica;
• segni di anemia da carenza di ferro;
• passaggio di una moderata quantità di sangue durante i movimenti intestinali.

Cancro rettale

Identificare la malattia nella fase iniziale è problematico, poiché il paziente si precipita dal medico solo quando qualcosa nello stomaco inizia a far male forte, non prima. Questa è già la fase 2-3 della patologia in crescita, che richiede un intervento chirurgico urgente. I segni del cancro del retto dipendono dalla posizione dell’area che è stata colpita dalle cellule tumorali. Il quadro clinico può avere le seguenti specifiche:

1. La patologia dell'intestino sinistro si esprime con una stitichezza prolungata che, se non vengono prese misure terapeutiche, comporta un'ostruzione intestinale completa e un'infiammazione del cieco.
2. Con le lesioni del lato destro, vi sono segni ricorrenti di intossicazione del tratto gastrointestinale, Anemia da carenza di ferro, movimenti intestinali anomali e presenza di masse di sangue con muco nelle feci.

Cancro al colon

La malattia inizia in modo asintomatico, ma presto assomiglia ad una forma acuta sindrome del dolore. Le foto dell'oncologia fanno paura, ma non insegnano alle persone come monitorare la propria salute in modo tempestivo. I segni del cancro del colon hanno vari gradi di intensità, ma consentono a un oncologo esperto di prevedere una malattia così terribile già al primo appuntamento con il paziente durante la raccolta dei dati dell'anamnesi. Se si tratta davvero di cancro all’intestino, i sintomi più comuni sono i seguenti:

• dolore doloroso all'addome, che aumenta solo con determinate posizioni del corpo;
• gonfiore con disturbo cronico delle feci;
• ascite (accumulo anomalo di liquido nell'addome);
• aumento della pressione intra-addominale;
• completa ostruzione intestinale;
• attacchi prolungati di nausea, vomito.

Cancro dell'intestino tenue

L'oncologia è difficile da trattare: più tardi vengono rilevati i sintomi generali della malattia, più è difficile ottenere dinamiche positive e prolungare la fase di remissione. Se una malattia così terribile colpisce l'intestino tenue, i medici possono fare una diagnosi definitiva già nella prima o nella seconda fase del processo patologico. Per semplificare il compito degli specialisti, è necessario prestare attenzione ai seguenti sintomi del cancro dell'intestino tenue nelle donne e negli uomini:

• aumento della frequenza dei crampi addominali, accompagnato da un sapore di “momento rame” in bocca;
• vomito, eruttazione, indigestione, nausea, amarezza in bocca;
• mancanza di appetito con avversione verso determinati cibi;
• attacco acuto di dolore nella regione della gastralgia;
• scurimento del colore delle feci, presenza di coaguli di sangue.

Cancro del colon sigmoideo

Il focus della patologia è localizzato sopra il retto e la sua diagnosi è spesso difficile. I tumori di questa parte dell'intestino possono essere esofili o endofili. Nel primo caso il tumore è “peduncolato”; nel secondo il tumore maligno è “pressato” nella parete del retto. L'oncologia inizia a manifestarsi con attacchi acuti di dispepsia, che si intensificano ogni giorno e possono provocare un'ostruzione intestinale. Se si sviluppa il cancro del colon sigmoideo, i sintomi del quadro clinico predominante sono i seguenti:

• cambiamenti nella struttura delle feci, comparsa di muco, sangue, pus;
• falso bisogno di avere un altro movimento intestinale;
• difficoltà a trattenere le feci;
• formazione di gas compromessa;
• attacco acuto di dolore che aumenta con la defecazione;
• sintomi generali di intossicazione corporea;
• incontinenza urinaria.

I sintomi del cancro intestinale nelle donne

La prognosi per una malattia caratteristica non è delle più favorevoli, soprattutto se il processo patologico viene rilevato negli stadi 3 e 4. Il tumore dà metastasi, che interrompono il funzionamento dell'intero tratto digestivo. I segni del cancro intestinale nelle donne differiscono, poiché la vescica è coinvolta nel processo patologico. Un sintomo caratteristico è lo scarico dalla vagina non solo di una porzione di urina, ma anche di feci e di un eccessivo accumulo di gas. Tali manifestazioni indicano in modo eloquente la presenza di un tumore e il paziente deve contattare un oncologo e determinarne la natura.

Se si tratta di oncologia, l'esito clinico non è sempre favorevole. La neoplasia maligna compare nelle donne dopo i 35 anni di età; nella forma primaria non diffonde metastasi all'utero. Innanzitutto il paziente sperimenta debolezza generale in tutto il corpo e segni classici di dispepsia, poi compaiono segni specifici di un tumore intestinale. Questo:

• dolore ricorrente durante i movimenti intestinali;
• interruzione del ciclo mestruale;
• sangue nelle feci;
• minzione alterata;
• perdita di peso improvvisa, mancanza di appetito;
• impurità del sangue nel campione di urina giornaliero;
• avversione ai cibi fritti e grassi.

I sintomi del cancro intestinale negli uomini

Una persona può vivere e non avere idea di quante e quali malattie prevalgano nel suo corpo. I sintomi del cancro del retto nelle fasi iniziali, in assenza di educazione medica, sono spesso confusi dal paziente con le solite manifestazioni di dispepsia, una reazione allergica agli ingredienti alimentari. L'oncologia si manifesta poco dopo e ha le sue specificità nel corpo maschile. Questi sono i sintomi che diventano un argomento convincente per fissare un appuntamento non programmato con un medico locale.

I principali segni di cancro al colon negli uomini sono associati a disturbi della minzione, poiché le cellule tumorali colpiscono il tessuto prostatico, un tempo sano. Innanzitutto, appare un falso bisogno di urinare, quindi il paziente avverte un forte attacco di dolore quando passa la porzione successiva di urina. I principali sintomi del cancro sono identici al corpo femminile. Questo:

• diarrea seguita da stitichezza frequente;
• forte mal di stomaco;
• separazione delle feci con sangue e muco;
• sapore amaro in bocca;
• saltare nella temperatura corporea di basso grado;
• declino dell'attività sessuale;
• disfunzione riproduttiva.

video

trovato un errore nel testo?
Selezionalo, premi Ctrl + Invio e sistemeremo tutto!

Le cause esatte del cancro al colon sono sconosciute alla medicina. Esistono numerosi fattori predisponenti allo sviluppo di questa malattia. Diamo un'occhiata ad alcuni di essi in dettaglio.

Nutrizione

I tumori sono spesso il risultato di errori alimentari. La dieta ha il maggiore impatto sul cancro del colon, che fa parte dell’intestino crasso. Gli alimenti costituiti principalmente da proteine ​​e grassi animali aumentano il rischio di sviluppare tumori maligni.

Anche la mancanza di alimenti vegetali (frutta e verdura) nella dieta influisce negativamente sulle condizioni dell'intestino.

Il rischio di sviluppare il cancro intestinale aumenta nelle persone che abusano di alcol.

Video: Cibo contro il cancro al colon

Predisposizione ereditaria

Se c’è una storia familiare di cancro al colon, il rischio della malattia aumenta. Quelli i cui parenti prossimi hanno sviluppato tumori intestinali prima dei 45 anni sono a rischio aggiuntivo.

Le persone con predisposizione ereditaria devono sottoporsi a esami regolari in cliniche specializzate: ciò aiuterà a identificare in tempo il cancro o le condizioni precancerose e a prescrivere un ciclo di trattamento.

La medicina ha inoltre individuato 2 condizioni genetiche che aumentano la probabilità di cancro al colon:

• la prima condizione è chiamata poliposi adenomatosi ereditaria o HAP. In questa condizione si forma nel colon un gran numero di polipi benigni, che in determinate condizioni possono degenerare in tumori maligni;
• la seconda condizione è chiamata HNPCC - cancro del colon ereditario non poliposico. In presenza del secondo tipo di patologia genetica, il cancro può svilupparsi contemporaneamente in più punti dell'intestino.

Malattie precancerose

Qualsiasi danno alla mucosa può teoricamente provocare lo sviluppo del cancro intestinale. Queste malattie includono: colite ulcerosa, morbo di Crohn (infiammazione cronica del tratto digestivo), ulcera duodenale.

Altri fattori che influenzano l’insorgenza del cancro al colon includono:

• fumare;
• costipazione cronica;
• assumere farmaci antinfiammatori;
• età anziana;
• sovrappeso;
• mancanza di attività fisica (ipodinamia): l'insorgenza del cancro del retto e del colon può essere favorita dal lavoro sedentario, che riduce il tono della muscolatura liscia;
• fattore etnico (si nota la prevalenza della malattia tra i residenti dell'Europa orientale, causata dalle abitudini alimentari in questa regione).

Sintomi

Nelle fasi iniziali, il cancro del colon si manifesta senza sintomi. Le manifestazioni successive della malattia non sono specifiche e possono somigliare ai segni di altri disturbi gastrointestinali.

I sintomi del cancro intestinale includono:

• stitichezza prolungata, alternata a diarrea;
• sensazione di pienezza o pesantezza all'addome;
• dolore addominale che si irradia alla parte bassa della schiena e al perineo;
• mancanza di appetito, avversione a determinati tipi di cibo, ad esempio la carne;
• la comparsa di sangue nelle feci;
• temperatura a lungo termine non superiore a 37°C;
• anemia (debolezza, vertigini, diminuzione delle prestazioni).

Tutti questi segni non indicano un cancro all'intestino, ma se uno qualsiasi dei sintomi non scompare per diverse settimane, dovresti consultare un medico.

Ci sono cinque stadi del cancro intestinale. Allo stadio zero, primo, secondo e talvolta terzo, il cancro intestinale potrebbe non manifestarsi in alcun modo e potrebbe essere debole. Il dolore severo, costringendo i pazienti a consultare un medico, spesso appare solo negli stadi 3 e 4, quando il trattamento è complicato dalla presenza di metastasi nel sistema linfatico e nei tessuti adiacenti.

Allo stadio 0 nel tessuto epiteliale dell'intestino si forma un piccolo accumulo di cellule patologiche soggette a degenerazione e divisione attiva. Il tumore non si estende oltre la mucosa.

Alla fase 1 la neoplasia diventa maligna: aumenta di dimensioni, ma non si estende oltre le pareti intestinali. Non si verificano metastasi e non ci sono nemmeno manifestazioni dolorose. Potrebbe verificarsi un leggero disturbo digestivo. Il cancro può essere rilevato attraverso la colonscopia.

Alla fase 2 il tumore cresce fino a 2-5 cm e inizia a penetrare nelle pareti intestinali.

Fase 3 caratterizzato da una maggiore attività delle cellule tumorali. Il tumore aumenta rapidamente di dimensioni e penetra nella parete intestinale. Le cellule tumorali invadono i linfonodi. Sono colpiti anche gli organi e i tessuti vicini: in essi compaiono lesioni regionali.

Alla fase 4 il tumore raggiunge la sua dimensione massima e metastatizza in organi distanti. Il danno tossico al corpo si verifica a causa dei prodotti di scarto della neoplasia maligna. Di conseguenza, il funzionamento di tutti i sistemi viene interrotto.

Nella fase di metastasi compaiono sintomi specifici del cancro intestinale: gravi disturbi digestivi, segni evidenti sangue nelle feci, ostruzione intestinale, disturbi del sistema urinario dovuti alla crescita di tumori nella vescica. Il trattamento chirurgico in questa fase è praticamente inutile: la terapia ha lo scopo di alleviare le condizioni del paziente.

Diagnostica

Il cancro dell'intestino si sviluppa lentamente: il paziente ha la possibilità di rilevare la malattia nelle fasi iniziali se si sottopone ad un esame clinico almeno una volta all'anno.

Se si sospetta un cancro all'intestino, vengono utilizzate le seguenti procedure:

• palpazione (effettuata da un medico per rilevare un tumore nel colon, trasverso o cieco);
• esame rettale (eseguito se si sospetta un cancro del colon-retto);
• visita ginecologica nelle donne per valutare la diffusione del tumore;
• analisi di laboratorio delle feci per la presenza di sangue;
• irrigoscopia (esame radiografico del colon con mezzo di contrasto);
• colonscopia (esame dell'hardware mediante una sonda che consente di condurre un esame visivo della mucosa dell'intestino crasso);
• esame del sangue (generale e per marcatori tumorali);
• biopsia ed esame istologico;

Trattamento

Il principale metodo di trattamento per il cancro intestinale è la rimozione chirurgica. La radioterapia e la chemioterapia vengono utilizzate in aggiunta alla chirurgia.

Il tipo di intervento chirurgico dipende dalla posizione del tumore, dal suo diametro e dall'entità della diffusione. Se il tumore è piccolo, può essere completamente eliminato, pur mantenendo le capacità funzionali dell'intestino. Per i tumori di grandi dimensioni, viene eseguita una colectomia e viene creato anche uno sbocco intestinale: una colostomia.

La radioterapia viene solitamente utilizzata dopo l’intervento chirurgico e ha lo scopo di prevenire la recidiva della malattia. La radioterapia distrugge le cellule tumorali che rimangono nel corpo dopo l’intervento chirurgico.

La chemioterapia riduce la probabilità di metastasi e può aiutare a ridurre il tumore. Il trattamento con farmaci aggressivi viene utilizzato prima o dopo l'intervento chirurgico. La chemioterapia è utilizzata come principale metodo di trattamento per i tipi di cancro intestinale inoperabili.

Prevenzione

Per prevenire il cancro intestinale, le persone a rischio devono sottoporsi a esami periodici in ambito clinico. È inoltre necessario trattare tempestivamente le malattie che i medici considerano precancerose - patologie infiammatorie del colon (morbo di Crohn, colite). Bisogna fare attenzione a rimuovere i polipi del colon.

L’inclusione nella dieta aiuterà anche a prevenire il cancro al colon. Di più frutta e verdura. Le fibre grossolane e le fibre alimentari stimolano la pulizia dell'intestino dai depositi.

Video: come prevenire il cancro al colon

Antiossidanti, beta-carotene e altri composti benefici prevengono danni ai tessuti e irritazioni dovuti a sostanze sottoossidate. Eliminando la stitichezza si riduce anche il rischio di congestione intestinale, prevenendo così lo sviluppo di processi precancerosi.

Una misura preventiva contro il cancro dell'intestino inferiore può essere l'esercizio e l'attività fisica. L'educazione fisica aumenta il tono della muscolatura liscia dell'intestino e quindi previene il cancro.

Il cancro del colon è un tumore maligno della mucosa intestinale. Il cancro può svilupparsi in qualsiasi parte dell’intestino, ma è più comune nell’intestino crasso. Il cancro del colon è molto comune e la sua incidenza continua ad aumentare, con l’incidenza più elevata nei paesi economicamente sviluppati. Attualmente, il cancro del colon è il secondo tumore più comune tra le persone anziane.

Le persone più sensibili a questa malattia sono le persone nella fascia di età superiore ai 45 anni, uomini e donne nella stessa misura, ogni 10 anni il tasso di incidenza aumenta del 10%. Il cancro del colon varia nella sua struttura istologica; nel 96% dei casi si sviluppa da cellule ghiandolari della mucosa (adenocarcinoma).

Cause del cancro all'intestino

Ci sono tre segni principali di cancro intestinale:

• Predisposizione genetica. Se in famiglia è presente una storia di cancro al colon, i membri della famiglia sono a rischio. Inoltre, se ad uno dei membri della famiglia viene diagnosticata la poliposi intestinale, ciò indica anche i prerequisiti genetici per l'insorgenza della cancro maligno intestini.
• Tumori e malattie infiammatorie intestinali. Il cancro del colon è solitamente preceduto da malattie croniche chiamate precancerose. Tali malattie includono polipi, adenomi, colite ulcerosa cronica, morbo di Crohn. Queste malattie non sono maligne, ma se non trattate creano i presupposti per lo sviluppo del cancro intestinale.
• Una dieta povera di fibre vegetali e ricca di alimenti proteici grassi. Tale cibo contribuisce alla comparsa di ristagno nell'intestino, stitichezza e irritazione meccanica delle pareti intestinali da parte di feci dense e compattate. I gastroenterologi ritengono che tale cibo sia diventato la ragione principale della diffusione del cancro intestinale tra le persone che vivono in paesi economicamente prosperi.

Sintomi del cancro intestinale

La malattia può a lungo essere asintomatici, spesso i primi sintomi del cancro intestinale vengono scambiati per colite. Il sintomo principale del cancro intestinale in stadio iniziale è la presenza di sangue nelle feci, proveniente dalla zona interessata dal tumore. Il sangue potrebbe non essere visibile, quindi è importante condurre un test preventivo del sangue occulto nelle feci per tutte le persone a rischio.

I sintomi dipendono dallo stadio del cancro intestinale e dalla sua posizione. I tumori del lato destro sono caratterizzati da diarrea, dolore addominale e presenza di sangue nelle feci, e successivamente anemia da carenza di ferro a causa della costante perdita di sangue; i tumori del lato sinistro sono caratterizzati da stitichezza e gonfiore. I segni di cancro intestinale includono sintomi dispeptici persistenti (che durano più di due settimane): nausea, eruttazione, sensazione di pesantezza all'addome, diminuzione dell'appetito, movimenti intestinali irregolari.

Un altro sintomo caratteristico del cancro intestinale è la comparsa di un'avversione per i cibi a base di carne. Con il progredire della malattia, ai segni elencati del cancro intestinale si aggiungono segni di avvelenamento del corpo da parte dei prodotti di decadimento del tumore: diminuzione generale del tono, perdita di forza, pallore, emaciazione, aumento del nervosismo.

Nelle fasi successive del cancro del colon compaiono metastasi: tumori figli che derivano dalla diffusione delle cellule tumorali attraverso i vasi linfatici o sanguigni. Le metastasi del cancro intestinale vengono trasmesse attraverso il tratto linfatico ai linfonodi regionali, quindi ai linfonodi pelvici e mesenterici e per via ematogena ai polmoni e al fegato. Le metastasi del cancro del colon si verificano più spesso nel fegato.

Diagnosi di cancro intestinale

La diagnosi del cancro intestinale nelle fasi iniziali della malattia è estremamente importante, poiché la malattia è caratterizzata da una progressione lenta e misure tempestive possono eliminare completamente il cancro intestinale se non è andato troppo lontano. La diagnosi viene fatta dopo i seguenti studi:

• Diagnostica a raggi X dell'intestino (irrigoscopia). Si tratta di un esame radiografico delle pareti intestinali dopo la somministrazione di un mezzo di contrasto radiografico attraverso un clistere, per il quale viene utilizzata una sospensione di bario.
• Retromanoscopia. L'esame di un tratto di intestino dall'ano fino ad una profondità di 30 cm viene effettuato con uno speciale apparecchio che permette al medico di vedere la parete intestinale.
• Colonscopia. Esame della zona intestinale dall'ano fino ad una profondità di 100 cm.
• Esame di laboratorio delle feci per sangue occulto.
• La TC e la RM possono determinare la posizione del tumore, nonché la presenza o l'assenza di metastasi.

Trattamento del cancro dell'intestino

Indipendentemente dallo stadio del cancro intestinale, il principale metodo di trattamento è la rimozione chirurgica del tumore. Se la malattia viene diagnosticata in fase precoce, il trattamento del cancro intestinale può essere delicato; in questo caso, il tumore viene rimosso per via endoscopica, utilizzando un retromanoscopio o un colonscopio. In altri casi è necessario un intervento chirurgico addominale con un'incisione nella parete addominale. L'area dell'intestino interessata dal tumore viene asportata e i bordi dell'intestino vengono suturati insieme. In alcuni casi, l'operazione viene eseguita in due fasi: nella prima fase, il tumore viene asportato e l'intestino viene rimosso in un'apertura artificiale laterale, una colostomia. Nella seconda fase, la colostomia viene rimossa, le sezioni dell'intestino vengono cucite insieme e viene ripristinata la naturale escrezione delle feci attraverso l'ano del retto.

La chemioterapia e le radiazioni sono usate anche per trattare il cancro del colon. Nelle fasi iniziali, questi metodi vengono utilizzati come ausiliari durante la procedura chirurgica principale e servono a prevenire le metastasi e le ricadute della malattia. Nelle fasi tardive e inoperabili, la chemioterapia e le radiazioni aiutano ad alleviare il dolore e a migliorare le condizioni generali del paziente.

Previsione

La prognosi dipende direttamente dallo stadio del cancro intestinale in cui è stato iniziato il trattamento. Se la malattia è stata diagnosticata in una fase precoce, quando il tumore non si estendeva oltre la mucosa, il tasso di sopravvivenza a cinque anni dopo la rimozione del tumore e un trattamento adeguato del cancro intestinale è di circa il 97%. Se l'intera parete intestinale è colpita senza formazione di metastasi - circa il 60%, in presenza di metastasi la prognosi peggiora bruscamente e se sono presenti metastasi a distanza il tasso di sopravvivenza a cinque anni non supera il 35%.

Prevenzione del cancro intestinale

Per prevenire il cancro intestinale sono necessari regolari esami medici preventivi, soprattutto per le persone a rischio di questa malattia. È estremamente importante una dieta equilibrata, con un alto contenuto di fibre vegetali grossolane e prodotti a base di latte fermentato e un basso contenuto di grassi animali, nonché cibi fritti e affumicati. È necessario monitorare i movimenti intestinali regolari e adottare misure tempestive per eliminare la stitichezza.

Video da YouTube sull'argomento dell'articolo: