Biografia completă a lui Bulgakov: viață și muncă. Lipitori, triadă și morfină pe manuscrise

Sfârşitul XIX secolul este un timp complex și contradictoriu. Nu este nimic surprinzător în faptul că în 1891 s-a născut unul dintre cei mai misterioși scriitori ruși. Vorbim despre Mihail Afanasyevich Bulgakov - regizor, dramaturg, mistic, scenarist și libret de opere. Povestea lui Bulgakov nu este mai puțin fascinantă decât munca sa, iar echipa Literaguru își are libertatea de a o dovedi.

Ziua de naștere a lui M.A. Bulgakov - 3 (15) mai. Tatăl viitorului scriitor, Afanasy Ivanovich, a fost profesor la Academia Teologică din Kiev. Mama, Varvara Mikhailovna Bulgakova (Pokrovskaya), a crescut șapte copii: Mihail, Vera, Nadezhda, Varvara, Nikolai, Ivan, Elena. Familia a organizat adesea spectacole pentru care Mihail a compus piese. Încă din copilărie i-a plăcut spectacolele, vodevilul, scenele spațiale.

Casa lui Bulgakov a fost un loc de întâlnire preferat pentru intelectualitatea creativă. Părinții săi invitau adesea prieteni eminenti care aveau o anumită influență asupra băiatului talentat Misha. Îi plăcea foarte mult să asculte conversațiile adulților și a participat de bunăvoie la ele.

Tineret: educație și carieră timpurie

Bulgakov a studiat la gimnaziul nr. 1 din orașul Kiev. După ce a absolvit-o în 1901, a devenit student la facultatea de medicină a Universității din Kiev. Alegerea profesiei a fost influențată de starea financiară a viitorului scriitor: după moartea tatălui său, Bulgakov și-a asumat responsabilitatea pentru o familie numeroasă. Mama lui s-a recăsătorit. Toți copiii, cu excepția lui Mihail, au rămas în relații bune cu tatăl lor vitreg. Fiul cel mare a vrut să fie independent financiar. A absolvit universitatea în 1916 și a primit o diplomă de medicină cu onoare.

În timpul Primului Război Mondial, Mihail Bulgakov a servit ca medic de teren timp de câteva luni, apoi a obținut un loc de muncă în satul Nikolsky (provincia Smolensk). Apoi au fost scrise niște povești, incluse ulterior în ciclul „Însemnări ale unui tânăr doctor”. Datorită rutinei unei vieți plictisitoare de provincie, Bulgakov a început să folosească droguri care erau disponibile pentru mulți reprezentanți ai profesiei sale prin ocupație. A cerut să fie transferat într-un loc nou pentru ca dependența de droguri să fie implicită pentru alții: în orice alt caz, medicul ar putea fi lipsit de diploma. O soție devotată a ajutat să scape de nenorocire, care a diluat în secret substanța narcotică. Ea și-a forțat în orice mod posibil soțul să lase un obicei prost.

În 1917, Mihail Bulgakov a primit funcția de șef al departamentelor spitalului zemstvo al orașului Vyazemsky. Un an mai târziu, Bulgakov și soția sa s-au întors la Kiev, unde scriitorul era angajat în practică medicală privată. Dependența de morfină a fost învinsă, dar în loc de droguri, Mihail Bulgakov a băut adesea alcool.

Creare

La sfârșitul anului 1918, Mihail Bulgakov s-a alăturat detașamentului de ofițeri. Nu se stabilește dacă a fost chemat ca medic militar, sau dacă el însuși și-a exprimat dorința de a deveni membru al detașamentului. F. Keller, al doilea comandant, a desființat detașamentele, astfel încât să nu participe la lupte în acel moment. Dar deja în 1919 a fost mobilizat în armata UNR. Bulgakov a scăpat. Versiunile referitoare la soarta viitoare a scriitorului diferă: unii martori au susținut că a servit în Armata Roșie, alții că nu a părăsit Kievul înainte de sosirea Albilor. Se știe cu adevărat că scriitorul a fost mobilizat în Armata de Voluntari (1919). În același timp, a publicat feuilletonul „Perspective de viitor”. Evenimentele de la Kiev sunt reflectate în lucrările „Aventurile extraordinare ale doctorului” (1922), „ gardă albă» (1924). Este de remarcat faptul că scriitorul și-a ales literatura ca ocupație principală în 1920: după ce și-a încheiat serviciul în spitalul din Vladikavkaz, a început să scrie pentru ziarul Kavkaz. Drumul creator al lui Bulgakov a fost spinos: în perioada luptei pentru putere, o declarație neprietenoasă adresată uneia dintre părți se putea termina cu moartea.

Genuri, teme și probleme

La începutul anilor douăzeci, Bulgakov a scris în principal lucrări despre revoluție, în principal piese de teatru, care au fost ulterior puse în scenă pe scena Comitetului Revoluționar Vladikavkaz. Din 1921, scriitorul a locuit la Moscova și a lucrat în diferite ziare și reviste. Pe lângă feuilletonuri, a publicat capitole individuale de povești. De exemplu, „Notes on Cuffs” a văzut lumina pe paginile ziarului berlinez „On the Eve”. În special multe eseuri și rapoarte - 120 - au fost publicate în ziarul Gudok (1922-1926). Bulgakov a fost membru al Asociației Scriitorilor Proletari din Rusia, dar, în același timp, lumea sa artistică nu era dependentă de ideologia unirii: a scris cu multă simpatie despre mișcarea albă, despre soarta tragică a intelectualității. Problematica lui era mult mai amplă și mai bogată decât era permis. De exemplu, responsabilitatea socială a oamenilor de știință pentru invențiile lor, o satira asupra noului mod de viață în țară etc.

În 1925 a fost scrisă piesa „Zilele Turbinelor”. Ea a avut un succes răsunător pe scena Teatrului Academic de Artă din Moscova. Chiar și Iosif Stalin a apreciat lucrarea, dar cu toate acestea, în fiecare discurs tematic, s-a concentrat asupra caracterului antisovietic al pieselor lui Bulgakov. Curând, opera scriitorului a fost criticată. În următorii zece ani, au fost publicate sute de recenzii usturătoare. A fost interzisă punerea în scenă a piesei „Alergare” despre războiul civil: Bulgakov a refuzat să facă textul „corec din punct de vedere ideologic”. În 1928-29 spectacolele din Apartamentul lui Zoya, Zilele turbinelor și Insula Crimson au fost excluse din repertoriul teatrului.

Dar emigranții au studiat cu interes lucrările cheie ale lui Bulgakov. A scris despre rolul științei în viața umană, despre importanța atitudinii corecte unul față de celălalt. În 1929, scriitorul se gândea la viitorul roman Maestrul și Margareta. Un an mai târziu, a apărut prima ediție a manuscrisului. Teme religioase, critica realităților sovietice - toate acestea au făcut imposibilă apariția lucrărilor lui Bulgakov pe paginile ziarelor. Nu este de mirare că scriitorul s-a gândit serios să se mute în străinătate. A scris chiar și o scrisoare Guvernului, în care a cerut fie să i se permită să plece, fie să i se ofere posibilitatea de a lucra în pace. În următorii șase ani, Mihail Bulgakov a fost director asistent la Teatrul de Artă din Moscova.

Filozofie

O idee despre filozofia maestrului cuvântului tipărit este dată de cele mai cunoscute lucrări. De exemplu, în povestea „Diaboliad” (1922) este descrisă problema „oamenilor mici”, care este atât de des abordată de clasici. Potrivit lui Bulgakov, birocrația și indiferența sunt o adevărată forță diabolică și este greu să îi rezisti. Romanul deja menționat „Garda albă” este în mare parte de natură autobiografică. Aceasta este povestea de viață a unei familii într-o situație dificilă: război civil, dușmani, nevoia de a alege. Cineva a crezut că Bulgakov era prea loial Gărzilor Albe, cineva i-a reproșat autorului loialitatea față de regimul sovietic.

Povestea „Ouă fatale” (1924) spune o poveste cu adevărat fantastică a unui om de știință care a scos din greșeală o nouă specie de reptile. Aceste creaturi se înmulțesc necontenit și în curând umplu întreg orașul. Unii filologi susțin că figurile biologului Alexander Gurvich și ale liderului proletariatului V.I. s-au reflectat în imaginea profesorului Persikov. Lenin. O altă poveste celebră este Heart of a Dog (1925). Interesant, în URSS a fost publicat oficial abia în 1987. La prima vedere, complotul este satiric în natură: profesorul transplantează glanda pituitară umană în câine, iar câinele Sharik devine bărbat. Dar este un bărbat?.. Cineva vede în acest complot o prezicere a represiunilor viitoare.

Originalitatea stilului

Principalul atu al autorului a fost misticismul, pe care l-a împletit în lucrări realiste. Datorită acestui fapt, criticii nu l-au putut acuza direct de insultarea sentimentelor proletariatului. Scriitorul a combinat cu pricepere ficțiunea sinceră și problemele sociale și politice reale. Cu toate acestea, elementele sale fantastice sunt întotdeauna o alegorie pentru fenomene similare care apar de fapt.

De exemplu, romanul „Maestrul și Margareta” combină o varietate de genuri: de la pildă la farsă. Satan, care și-a ales numele Woland, ajunge într-o zi la Moscova. El întâlnește oameni care sunt pedepsiți pentru păcatele lor. Din păcate, singura putere a justiției din Moscova sovietică este diavolul, pentru că funcționarii și acoliții lor sunt proști, lacomi și cruzi cu concetățenii lor. Ei sunt adevăratul rău. Pe acest fundal se desfășoară povestea de dragoste a talentatului Maestru (și până la urmă, Maxim Gorki era numit maestru în anii 1930) și a curajoasei Margarita. Doar intervenția mistică i-a salvat pe creatori de la moarte sigură într-un azil de nebuni. Romanul, din motive evidente, a fost publicat după moartea lui Bulgakov. Aceeași soartă a așteptat neterminat „Romanul teatral” despre lumea scriitorilor și a spectatorilor (1936-37) și, de exemplu, piesa „Ivan Vasilyevici” (1936), un film pe baza căruia este vizionat până în prezent.

Natura scriitorului

Prietenii și cunoștințele îl considerau pe Bulgakov atât fermecător, cât și foarte modest. Scriitorul a fost întotdeauna politicos și a știut să pășească în umbră în timp. Avea talentul de povestitor: când reușea să-și învingă timiditatea, toți cei prezenți îl ascultau doar pe el. Caracterul autorului s-a bazat pe cele mai bune calități ale inteligenței ruse: educație, umanitate, compasiune și delicatețe.

Lui Bulgakov îi plăcea să glumească, nu invidia niciodată pe nimeni și nu căuta o viață mai bună. S-a distins prin sociabilitate și secret, neînfricat și incoruptibilitate, forță de caracter și credulitate. Înainte de moarte, scriitorul a spus un singur lucru despre romanul „Maestrul și Margareta”: „A ști”. Aceasta este caracteristica lui ticălosă a creației sale strălucite.

Viata personala

  1. Pe când era încă student, Mihail Bulgakov s-a căsătorit Tatiana Nikolaevna Lappa. Familia a trebuit să se confrunte cu o penurie Bani. Prima soție a scriitorului este prototipul Annei Kirillovna (povestea „Morfină”): dezinteresată, înțeleaptă, gata să susțină. Ea a fost cea care l-a scos din coșmarul narcotic, împreună cu ea a trecut prin anii de devastare și de lupte sângeroase ai poporului rus. Dar o familie cu drepturi depline nu a funcționat cu ea, pentru că în acei ani de foame era greu să te gândești la copii. Soția a suferit foarte mult din cauza nevoii de a avorta, din această cauză, relația lui Bulgakov s-a crăpat.
  2. Deci timpul ar fi trecut dacă nu pentru o seară: în 1924, a fost introdus Bulgakov Lyubov Evghenievna Belozerskaya. Ea a avut legături în lumea literaturii și nu fără ajutorul ei a fost publicată The White Guard. Dragostea a devenit nu doar un prieten și tovarăș, ca Tatyana, ci și muza scriitorului. Aceasta este a doua soție a scriitorului, relația cu care a fost strălucitoare și pasională.
  3. În 1929 s-a întâlnit Elena Shilovskaya. Ulterior, a recunoscut că a iubit doar această femeie. Până la momentul întâlnirii, ambii erau căsătoriți, dar sentimentele erau foarte puternice. Elena Sergheevna a fost lângă Bulgakov până la moartea sa. Bulgakov nu a avut copii. Prima soție a făcut două avorturi de la el. Poate de aceea s-a simțit întotdeauna vinovat în fața Tatyana Lappa. Fiul adoptiv al scriitorului a fost Yevgeny Shilovsky.
  1. Prima lucrare a lui Bulgakov este Aventurile Svetlanei. Povestea a fost scrisă când viitorul scriitor avea șapte ani.
  2. Piesa „Zilele turbinelor” a fost iubită de Iosif Stalin. Când autorul a cerut să fie eliberat în străinătate, Stalin însuși l-a sunat pe Bulgakov cu întrebarea: „Ce, te-ai săturat de noi?” Stalin a privit apartamentul Zoiei de cel puțin opt ori. Se crede că l-a patronat pe scriitor. În 1934, Bulgakov a cerut o călătorie în străinătate pentru a-și putea îmbunătăți sănătatea. A fost refuzat: Stalin a înțeles că, dacă scriitorul rămâne în altă țară, atunci Zilele Turbinilor ar trebui scoase din repertoriu. Acestea sunt trăsăturile relației dintre autor și autorități
  3. În 1938, Bulgakov a scris o piesă despre Stalin la cererea reprezentanților Teatrului de Artă din Moscova. Liderul a citit scenariul „Batum” și nu a fost prea încântat: nu a vrut ca publicul larg să afle despre trecutul său.
  4. „Morphine”, care povestește despre dependența de droguri a unui medic, este o lucrare autobiografică care l-a ajutat pe Bulgakov să-și depășească dependența. Mărturisind pe hârtie, a primit putere să lupte împotriva bolii.
  5. Autorul a fost foarte autocritic, așa că îi plăcea să colecteze critici la adresa străinilor. A tăiat toate recenziile creațiilor sale din ziare. Dintre cele 298, au fost negative și doar trei persoane au lăudat munca lui Bulgakov în întreaga sa viață. Astfel, scriitorul cunoștea de la sine soarta eroului său vânat - Stăpânul.
  6. Relația dintre scriitor și colegii săi a fost foarte grea. Cineva l-a susținut, de exemplu, regizorul Stanislavsky a amenințat că-și va închide legendarul teatru dacă ar interzice spectacolul The White Guard. Și cineva, de exemplu, Vladimir Mayakovsky, s-a oferit să huiduie proiecția piesei. Și-a criticat public colegul, evaluându-și foarte imparțial realizările.
  7. Pisica Behemoth a fost, se pare, deloc o invenție a autorului. Prototipul său a fost câinele negru fenomenal de inteligent al lui Bulgakov, cu aceeași porecla.

Moarte

De ce a murit Bulgakov? La sfârșitul anilor treizeci, el vorbea adesea despre moartea iminentă. Prietenii au considerat-o o glumă: scriitorului îi plăceau glumele practice. De fapt, Bulgakov, un fost medic, a observat primele semne de nefroscleroză, o boală ereditară gravă. În 1939, diagnosticul a fost pus.

Bulgakov avea 48 de ani - aceeași vârstă cu tatăl său, care a murit de nefroscleroză. La sfârșitul vieții, a început din nou să folosească morfină pentru a atenua durerea. Când a orbit, soția lui a scris capitolele din Maestrul și Margarita pentru el din dictare. Editarea s-a oprit la cuvintele Margaretei: „Deci, acesta, așadar, scriitorii urmăresc sicriul?” Pe 10 martie 1940, Bulgakov a murit. A fost înmormântat la cimitirul Novodevichy.

casa lui Bulgakov

În 2004, la Moscova a avut loc deschiderea Casei Bulgakov, un teatru-muzeu și un centru cultural și educațional. Vizitatorii pot merge cu tramvaiul, pot vedea o expoziție electronică dedicată vieții și operei scriitorului, se pot înscrie la un tur de noapte al „apartamentului rău” și pot întâlni o adevărată pisică Behemoth. Funcția muzeului este de a păstra moștenirea lui Bulgakov. Conceptul este legat de tema mistică pe care marele scriitor a iubit-o atât de mult.

Există, de asemenea, un remarcabil Muzeu Bulgakov în Kiev. Apartamentul este plin de pasaje secrete și cămine de vizitare. De exemplu, din dulap poți intra în camera secretă, unde este ceva ca un birou. Acolo puteți vedea și multe exponate care vorbesc despre copilăria scriitorului.

Interesant? Păstrează-l pe peretele tău!

Mihail Bulgakov s-a născut la 15 mai 1891 în familie mare profesori ai Academiei Teologice din Kiev Athanasius și Varvara Mihailovna Bulgakov. Mihail era cel mai mare dintre șapte copii - mai avea patru surori și doi frați.

start

După cum însuși Mihail a recunoscut, tinerețea sa a trecut „nepăsător” într-un oraș frumos de pe versanții abrupți ai Niprului, despre confortul unui cuib nativ zgomotos și cald pe Andreevsky Spusk, perspective strălucitoare pentru o viață viitoare liberă și minunată.

Mama și-a crescut copiii cu „mâna fermă”, fără să se îndoiască niciodată de ce este bine și ce este rău. Tatăl le-a transmis copiilor săi sârguința și dragostea de a învăța. „Autoritatea cunoașterii și disprețul pentru ignoranță” domnea în familia Bulgakov.

Când Mihail avea 16 ani, tatăl său a murit de o boală de rinichi. La scurt timp după aceea, Mihail a intrat la facultatea de medicină a Universității din Kiev. Argumentele care au influențat în favoarea medicinei au fost independența activităților viitoare și interesul pentru „organismul omului”, precum și posibilitatea de a-l ajuta.

În timp ce în al doilea an, Mihail s-a căsătorit, împotriva voinței mamei sale, el se căsătorește cu tânăra Tatyana Lappa, care tocmai absolvise gimnaziul.

medic de teren

Mihail nu a reușit să-și termine studiile din cauza izbucnirii Primului Război Mondial. În primăvara anului 1916, a plecat voluntar să lucreze într-unul dintre spitalele din Kiev. Ca medic militar, a avut un trecut militar bogat și o experiență considerabilă în prima linie. Și în toamna aceluiași an, Bulgakov, ca medic, a primit prima sa numire - la un mic spital zemstvo din provincia Smolensk.

morfist

Refuzul de a practica medicina

La sfârșitul lunii februarie 1919, Bulgakov a fost mobilizat în armata ucraineană, iar în august 1919 a servit deja ca medic militar în Armata Roșie. În octombrie același an, Mihail s-a transferat în Armata Rusiei de Sud, unde a servit ca medic într-un regiment de cazaci și a luptat în Caucazul de Nord.

Apropo, faptul că Bulgakov a rămas în Rusia a fost doar rezultatul unei combinații de circumstanțe: zăcea cu febră tifoidă când armata alba iar cei care au simpatizat cu ea au plecat din ţară.

După recuperare, Mihail Bulgakov a părăsit medicina și a început să colaboreze cu ziare. Unul dintre primele sale articole jurnalistice se numește „Perspective de viitor”, în care autorul, care nu-și ascunde angajamentul față de ideea albă, profetizează că Rusia va rămâne mult timp în urma Occidentului.

Mai târziu, au fost publicate lucrări de-ale sale precum The Extraordinary Adventures of the Doctor, Notes on the Cuffs, Diaboliad, Fatal Eggs, Heart of a Dog și altele.

În acest moment, el divorțează de prima sa soție Tatyana și se căsătorește cu Lyubov Belozerskaya (cuplul s-a întâlnit în 1924 la o petrecere găzduită de redactorii „În ajun” în onoarea scriitorului Alexei Nikolayevich Tolstoi, s-au căsătorit la 30 aprilie 1925) .

„Maestrul și Margareta”

Cel mai faimos roman al scriitorului, care i-a adus faima postum la nivel mondial, a fost dedicat iubitei scriitoare Elena Sergeevna Shilovskaya.

Romanul a fost conceput inițial ca o „evanghelie a diavolului” apocrifă, iar personajele viitoare ale titlului au lipsit în primele ediții ale textului. De-a lungul anilor, ideea originală s-a complicat, s-a transformat, încorporând soarta scriitorului însuși.

Mai târziu, în roman a intrat femeia care i-a devenit a treia soție, Elena Shilovskaya. S-au cunoscut în 1929 și s-au căsătorit trei ani mai târziu, în 1932.

Mihail Bulgakov construiește Maestrul și Margareta ca pe un „roman într-un roman”. Acțiunea sa se desfășoară în două timpuri: la Moscova în anii 1930, unde pare să aranjeze tradiționalul bal de primăvară al lunii pline, Satan, și în oraș antic Yershalaim, în care are loc procesul procuratorului roman Pilat asupra „filozofului rătăcitor” Yeshua. Autorul modern și istoric al romanului despre Ponțiu Pilat, Maestrul, leagă ambele intrigi.

Anul trecut

În anii 1929-1930, nici măcar o piesă de teatru a lui Bulgakov nu a fost pusă în scenă, nici măcar un rând din el nu a apărut tipărit. Scriitorul i-a trimis o scrisoare lui Stalin cu o cerere de a-i permite să părăsească țara sau de a-i oferi posibilitatea de a-și câștiga existența. După aceea, a lucrat la Teatrul de Artă din Moscova și la Teatrul Bolșoi.

În 1939, Bulgakov a lucrat la libretul „Rachel”, precum și la o piesă despre Stalin („Batum”). Piesa a fost aprobată de Stalin, dar, contrar așteptărilor scriitorului, i s-a interzis publicarea și punerea în scenă.

În acest moment, sănătatea lui Bulgakov s-a deteriorat brusc. Medicii îl diagnostichează cu nefroscleroză hipertensivă. Scriitorul continuă să folosească morfină, prescrisă în 1924, pentru a ameliora simptomele dureroase.

Din februarie 1940, prietenii și rudele au fost în permanență de serviciu la patul lui Bulgakov, iar la 10 martie 1940 a murit.

Zvonurile s-au răspândit în jurul Moscovei că boala scriitorului a fost cauzată de activitățile sale oculte - fiind dus de tot felul de diavolism, Bulgakov a plătit pentru asta cu sănătatea sa, iar moartea sa timpurie a fost rezultatul relațiilor lui Bulgakov cu reprezentanții spiritelor rele.

O altă versiune spunea că în ultimii ani ai vieții sale, Bulgakov a devenit din nou dependent de droguri și l-au adus în mormânt. Cauza oficială a morții scriitorului a fost numită nefroscleroză hipertensivă.

O slujbă civilă de pomenire a scriitorului a avut loc pe 11 martie în clădirea Uniunii Scriitorilor Sovietici. Pe mormântul său, la cererea soției sale Bulgakova, a fost ridicată o piatră, supranumită „Golgotha”, care se afla anterior pe mormântul lui Nikolai Gogol.

Temele lui Mihail Bulgakov - amintiți-vă munca stiintifica cu determinarea urmelor de morfină și a markerilor de nefroscleroză? Acum, în două postări, vă prezentăm un tablou clinic al bolii și morții marelui scriitor. Și ne vom baza pe minunatul articol al lui L.I. Dvoretsky „Boala și moartea maestrului (despre boala lui Mihail Bulgakov)”, publicat în numărul din aprilie al revistei „Nefrologie clinică” pentru 2010.

În 1932, scriitorul Mihail Bulgakov și-a avertizat noua aleasă, Elena Sergeevna: Ține minte, voi muri foarte greu - dă-mi un jurământ că nu mă vei trimite la spital, dar voi muri în brațele tale».


Bulgakov cu soția sa Elena

Au mai rămas opt ani înainte de moartea scriitorului, timp în care va finaliza și aproape termina marea lucrare „Maestrul și Margareta”, în care vor fi și indicii de moarte subită (amintiți-vă de barmanul Sokov: „... El va mor în nouă luni, în februarie anul viitor, de cancer la ficat în clinica Primei Universități de Stat din Moscova, în secția a patra.")...

În cele șase luni de la debutul primelor simptome, boala s-a transformat într-o moarte dureroasă și crudă: în ultimele trei săptămâni, Bulgakov a orbit, a fost epuizat de dureri teribile și a încetat editarea romanului. Ce fel de boală l-a tratat pe scriitor atât de crud? În plus, a fost supus în mod regulat examinări care nu au scos la iveală nicio patologie somatică. Cu toate acestea, tulburările nevrotice erau deja observate la el.

Deci, în arhiva M.A. Bulgakov a găsit un formular medical cu un raport medical:

„22/05/1934. La această dată, am constatat că M.A. Bulgakov există o epuizare ascuțită sistem nervos cu fenomene de psihostenie, în urma cărora i se prescrie odihnă, repaus la pat și tratament medicamentos.
Tov. Bulgakov va putea începe lucrul în 4-5 zile. Alexei Luțiianovici Iverov. Doctor al Teatrului de Artă din Moscova.

Însăși Elena Sergeevna Bulgakova menționează stări nevrotice similare și încearcă să le trateze în jurnalele ei din 1934:

„Pe 13 am mers la Leningrad, unde am fost tratați de doctorul Polonsky cu electrificare.”

„13 octombrie. La M.A. nervi răi. Frica de spațiu, singurătate. Te gândești să apelezi la hipnoză?

„Pe 20 octombrie. M.A. l-a sunat pe Andrei Andreevici (A.A. Arend. - L.D.) despre o întâlnire cu dr. Berg. M.A. a decis să fie tratat prin hipnoză pentru temerile sale.”

„19 noiembrie. După hipnoză de M.A. atacurile de frică încep să dispară, starea de spirit este uniformă, veselă și bună performanță. Acum, dacă ar mai putea merge singur pe stradă.

„22 noiembrie. La ora zece seara M.A. s-a ridicat, s-a îmbrăcat și s-a dus singur la Leontiev. Timp de șase luni nu a mers singur.”

În scrisorile către Vikenty Veresaev, de asemenea medic de profesie (amintiți-vă de Notele sale de doctor, Bulgakov a recunoscut: „M-am îmbolnăvit, Vikenty Vikentievich. Nu voi enumera simptomele, pot doar să spun că am încetat să mai răspund la scrisorile de afaceri. Și există adesea un gând otrăvitor - Chiar mi-am completat cercul? Boala s-a manifestat cu senzații extrem de neplăcute de „cea mai întunecată anxietate”, „deznădejde deplină, temeri neurastenice””.

Vikenty Veresaev

„Somatica” manifestată în septembrie 1939.

Din acel moment, Bulgakov însuși și-a numărat boala, despre care a vorbit cu soția sa, care și-a notat cuvintele în jurnalul său la 11 februarie 1940 (cu o lună înainte de moartea sa): „... pentru prima dată în toate cele cinci luni de boală, sunt fericit... mint... pace, ești cu mine... Aceasta este fericirea...”.

În septembrie 1939, după o situație stresantă gravă pentru el (recenzia unui scriitor care a plecat într-o călătorie de afaceri pentru a lucra la o piesă despre Stalin), Bulgakov decide să plece în vacanță la Leningrad. El scrie o cerere corespunzătoare la direcția Teatrului Bolșoi, unde a lucrat ca consultant de repertoriu. Și chiar în prima zi a șederii sale la Leningrad, plimbându-se cu soția sa de-a lungul Nevsky Prospekt, Bulgakov a simțit brusc că nu poate distinge inscripțiile de pe semne.

O situație similară a avut loc deja la Moscova - înainte de călătoria la Leningrad, despre care scriitorul i-a spus surorii sale, Elena Afanasievna: „Despre prima pierdere observată a vederii - pentru o clipă (stăteam, vorbeam cu o doamnă și, deodată, părea acoperită de un nor - am încetat să o văd). Am hotărât că a fost întâmplător, nervii sunt obraznici, surmenaj nervos”.

Alarmat de un episod recurent de pierdere a vederii, scriitorul se întoarce la Hotel Astoria. Începe de urgență căutarea unui medic oftalmolog, iar pe 12 septembrie, Bulgakov este examinat de profesorul de la Leningrad N.I. Andogan:

„Acuitatea vizuală: ochiul drept - 0,5; stânga - 0,8. Manifestările prezbiopiei. Fenomene de inflamație a nervilor optici la ambii ochi cu participarea retinei din jur: în stânga - ușor, în dreapta - mai semnificativ. Vasele sunt semnificativ dilatate și sinuoase.

Ochelari pentru clase: pr. + 2,75 D; un leu. +1,75 D.
Sol.calcii chlorati cristillisiti 5% -200.0. 1 st. l. de 3 ori per
zi.
12.09.1939. Prof. N.I. Andogsky, Volodarsky Ave,
10, ap. 8".

Profesorul îi spune: „Afacerile tale sunt proaste”. Bulgakov, el însuși medic, înțelege că lucrurile stau și mai rău: cam la vârsta de 40 de ani, așa a început boala, care a luat viața tatălui său în 1907. Se intoarce din vacanta înainte de termen, 15 septembrie 1939.

La început - examinări de către un oculist.

28.09.1939. Medicul optometrist: „Nevrita optică bilaterală la ochiul stâng este mai mică fără hemoragii și focare albe, în dreapta fenomenele sunt mai accentuate: apar hemoragii separate și focare albe V.OD aproximativ și fără ochelari aproximativ 0,2. V.OS este mai mare de 0,2. Câmpul vizual în timpul examinării cu mâinile nu este extins.

30.09.1939. „Studiul va fi repetat cu studiul tabelelor de acuitate vizuală. Lipitorile pot fi repetate. În ochi de două ori pe zi Pilocarpină și Dionin. Prof. Strahov.

30.09.1939. Reexaminarea medicului oftalmolog: „Nevrita optică cu hemoragii”.

După cum se poate observa, fundul de ochi a relevat modificări caracteristice severe hipertensiune arteriala, a cărui prezență a avut-o Bulgakov înainte de evenimentele dezvoltate nu a fost menționată nicăieri în documentele disponibile materiale disponibile. Pentru prima dată, aflăm despre adevăratele cifre ale tensiunii arteriale de la scriitor numai după apariția simptomelor oculare.

„20/09/1939. Policlinica Comisariatului Poporului de Sănătate al URSS (Gagarinsky pr-t, 37). Bulgakov M.A. Tensiunea arterială conform lui Korotkov Makhim. -205/ Minim. 120 mm”. A doua zi, 21.09.1939, dr. Zaharov a făcut o vizită la domiciliu, care de acum înainte va fi supravegheată de M.A. Bulgakov până în ultimele sale zile. S-a emis un ordin de primire pentru o vizită (12 ruble 50 de copeici) și o rețetă pentru achiziționarea a 6 lipitori (5 ruble 40 de copeici).

Puțin mai târziu, rezultate foarte deranjante sunt date de un(e) analiz(e) de sânge:

„Studiul nr.47445.46 al pacientului M.A. Bulgakov din 25.09.1939
Cantitatea de azot rezidual din sânge conform metodei Assel este de 81,6 mg% (norma este de 20–40 mg%). Reacția la indican după metoda Gas a dat urme.
02.10.1939. Cantitatea de azot rezidual conform metodei Assel este de 64,8 mg% (norma este de 20–40 mg%). R-țiune pentru indican - negativ.
10/09/1939. Azot rezidual 43,2 mg% (normă - 20-40 mg%) indican - negativ.

Diagnosticul devine clar: insuficienta renala cronica. Bulgakov o pune și pe el însuși. Într-o scrisoare din 10.1939 către un prieten din tinerețea lui de la Kiev, Gșesinski, Bulgakov însuși își exprimă natura bolii sale: „Acum e rândul meu, am o boală de rinichi, complicată de deficiență de vedere. Mint, lipsit de posibilitatea de a citi, de a scrie și de a vedea lumea... "" Ei bine, ce să spun despre asta? Ochiul stâng a prezentat semne semnificative de îmbunătățire. Acum, însă, gripa a apărut pe drumul meu, dar poate că va dispărea fără să strice nimic...”

Profesorul Miron Semyonovich Vovsi, care l-a examinat în același octombrie, un clinician autorizat, unul dintre consultanții Lechsanupra de la Kremlin, care are experiență în domeniul patologiei renale, autorul monografiei „Boli ale organelor urinare” , care a fost publicat ulterior, a confirmat diagnosticul și, luându-și la revedere, i-a spus soției scriitorului că îi lasă doar trei zile de trăit. Bulgakov a trăit încă șase luni.

Mihail Vovsi

Starea lui Bulgakov s-a înrăutățit constant. În funcție de selecția disponibilă de prescripții, se poate presupune prezența simptomelor clinice principale și dinamica acestora. Ca și înainte, în legătură cu durerile de cap, analgezicele au continuat să fie prescrise - cel mai adesea sub formă de combinație de piramidă, fenacetină, cofeină, uneori împreună cu luminal. Injecțiile cu sulfat de magneziu, lipitorile și sângerarea au fost principalele tratamente pentru hipertensiunea arterială. Deci, într-una dintre înregistrările din jurnalul lui E.S. Bulgakova găsim: „09.10.1939. Ieri am avut o mare sângerare - 780 g, durere de cap severă. După-amiaza asta este puțin mai bună, dar trebuie să iau pulberile.”

Uniunea Scriitorilor din URSS participă, pe cât posibil, la soarta unui coleg. Bulgakov este vizitat acasă de președintele Uniunii Scriitorilor Alexander Fadeev, despre care găsim o intrare în jurnalele lui E.S.: „18 octombrie. Sunt două apeluri interesante astăzi. Primul este de la Fadeev că mâine va veni să-l viziteze pe Misha...”. Prin hotărâre a Uniunii Scriitorilor i se dă ajutor materialîn valoare de 5000
freca. În noiembrie 1939, la o reuniune a Uniunii Scriitorilor din URSS, a fost luată în considerare problema trimiterii lui Bulgakov și a soției sale la sanatoriul guvernamental „Barvikha”.

Alexandru Fadeev

Însuși faptul de a trimite un pacient cu insuficiență renală severă, aproape terminală, la un tratament de sanatoriu provoacă o oarecare surpriză. Este posibil ca aceasta să fi fost doar o acțiune „miloasă” din partea autorităților, exprimată de SP URSS în raport cu scriitorul bolnav, ca în semn de loialitate și îngrijorare față de el. La urma urmei, pentru un pacient cu CRF, un sanatoriu nu este cel mai mult
locație potrivită pentru tratament. În decembrie 1939, cu trei luni înainte de moartea sa, Bulgakov nu aparținea categoriei „pacienților din sanatoriu”. De aceea, la cererea sa, susținută de Uniunea Scriitorilor, soția sa a fost trimisă cu el la sanatoriu.

Principala metodă de tratament a lui Bulgakov acolo a fost măsuri dietetice concepute cu grijă, despre care scriitorul îi scrie din sanatoriu surorii sale Elena Afanasyevna:

„Barvikha. 12/3/1939
Dragă Lela!

Iată câteva știri despre mine. S-a constatat o îmbunătățire semnificativă la ochiul stâng. Ochiul drept rămâne în urma lui, dar încearcă și să facă ceva bun... Potrivit medicilor, se dovedește că, deoarece există o îmbunătățire a ochilor, înseamnă că există o îmbunătățire a procesului rinichilor. Și dacă da, atunci am speranța că de data asta o voi lăsa pe bătrână cu coasa... Acum gripa m-a întârziat puțin în pat, dar deja am început să ies și am fost în pădure la plimbări. Si mult mai puternic... Mă tratează cu atenție și în principal cu o dietă special selectată și combinată. Mai ales legume sub toate formele și fructe...”.

În aceste rânduri, scriitorul încă mai păstrează încrederea în ameliorarea condiției sale și în posibilitatea de a reveni la activitatea literară.

Din păcate, speranțele (dacă există) pentru „serviciul sanatoriu” pentru scriitorul Bulgakov nu s-au împlinit. Întorcându-se de la sanatoriul „Barvikha” într-o stare depresivă, practic nu simțind nicio îmbunătățire și realizând situația sa tragică, Bulgakov ia scris în decembrie 1939 vechiului său prieten medical Alexander Gdeshinsky la Kiev:

„...Ei bine, iată-mă înapoi de la sanatoriu. Ce-i cu mine?.. Dacă vă spun sincer și în secret, mă supără gândul că m-am întors să mor. Acest lucru nu mi se potrivește dintr-un singur motiv: dureros, plictisitor și vulgar. După cum știți, există un tip decent de moarte - din cauza armelor de foc, dar eu, din păcate, nu am unul. Ca să fiu mai precis, vorbind despre boală: în mine se simte clar o luptă între semnele vieții și ale morții. În special, pe partea vieții - viziune îmbunătățită. Dar destule despre boală! Pot să adaug un singur lucru: spre sfârșitul vieții a trebuit să suport o altă dezamăgire – la medicii generaliști. Nu îi voi numi criminali, ar fi prea crud, dar îi voi numi cu plăcere interpreți invitați, hacki și mediocritate. Există, desigur, excepții, dar cât de rare sunt! Și cum pot ajuta aceste excepții dacă, să zicem, pentru afecțiuni precum a mea, alopații nu numai că nu au mijloace, dar uneori nici măcar nu pot recunoaște boala în sine.
Timpul va trece și terapeuții noștri vor fi de râs ca de doctorii lui Molière. Acest lucru nu se aplică chirurgilor, oftalmologilor, stomatologilor. Pentru cei mai buni medici, Elena Sergeevna, de asemenea. Dar ea singură nu poate face față, așa că el a acceptat o nouă credință și a trecut la un homeopat. Și mai ales, Dumnezeu să ne ajute pe toți cei bolnavi!<...>”.

Starea a continuat să se agraveze:

Din jurnalul lui E.S. Bulgakova: „24 ianuarie. Zi proastă. Misha are o durere de cap persistentă. Am luat patru pulberi întărite - nu a ajutat. Atacurile de greață. Am sunat pentru mâine dimineață unchiul Mișa - Pokrovsky (unchiul matern al lui M.A. Bulgakov, doctor. - L.D.). Și acum - la unsprezece seara - l-am sunat pe Zaharov. După ce a aflat despre starea lui Misha, a venit la noi - va veni în 20 de minute.

02/03/1940. Bulgakov este sfătuit de profesorul Vladimir Nikitich Vinogradov, medic personal I.V. Stalin, care mai târziu aproape că a murit în „cazul medicilor”. Iată recomandările Prof. V.N. Vinogradov:

„1. Mod - culcare la ora 12 noaptea.
2. Dieta - lactate si legume.
3. Nu bea mai mult de 5 pahare pe zi.
4 pulberi de papaverină etc. 3 r/zi.
5. (către soră) Injecții de Myol/+Spasmol gj 1,0 fiecare.
6. Băi zilnice de picioare cu muștar 1 lingură. l.,
ora 22.
7 Amestecul de hidrat de clor noaptea, 11 ore
serile.
8. Picături pentru ochi dimineața și seara.”

Vladimir Vinogradov

Așa se comportau pacienții cu insuficiență renală cronică în urmă cu doar trei sferturi de secol! Aceste recomandări reflectă ideile medicilor din acea vreme despre managementul pacienților cu insuficiență renală cronică, dar astăzi nu prezintă decât un interes istoric.

Serghei Ermolinsky

Prietenul, regizorul și scenaristul lui Bulgakov, Serghei Yermolinsky, și-a amintit ultimele zile ale scriitorului pe moarte:

„Au fost zile de suferință morală tăcută. Cuvintele mureau încet în el... Dozele obișnuite de somnifere au încetat să mai funcționeze.

Și au apărut rețete lungi, stricate de latinisme cabalistice. Conform acestor prescripții, care depășeau toate normele, au încetat să mai elibereze medicamente către mesagerii noștri: otravă. A trebuit să merg eu însumi la farmacie să explic ce nu era în regulă.<...>Am urcat în hol și am întrebat de manager. Și-a adus aminte de Bulgakov, clientul său amănunțit și, întinzându-mi medicamentul, a clătinat cu tristețe din cap.<...>Nimic nu putea ajuta.
Tot corpul lui a fost otrăvit... ...a orb. Când m-am aplecat spre el, mi-a simțit fața cu mâinile și m-a recunoscut. Lena (Elena Sergeevna. - L.D.) a recunoscut-o după trepte, de îndată ce a apărut
în camera. Bulgakov stătea întins pe pat gol, într-o cârpă (chiar și cearșafurile îl răneau), și deodată m-a întrebat: „Arăt ca Hristos?...” Trupul îi era uscat. A slăbit mult...” (înregistrat în 1964–1965).

Jurnalele sale, păstrate timp de 7 ani, E.S. Bulgakov încheie cu ultima suflare a lui Mihail Afanasievici: „03/10/1940. 16 ore. Misha este moartă.”

Va urma.

De asemenea, puteți urmări actualizările blogului nostru prin intermediul acestuia.

L.I. Majordom

Instituția de Învățământ de Stat de Învățământ Profesional Superior „I.M. Sechenov Prima Universitatea Medicală de Stat din Moscova” a Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse, Moscova

În martie 1940, în apartamentul său din Moscova din casa acum dispărută din Nashchokinsky per. (fostul Furmanov St., 3), Mihail Afanasyevich Bulgakov murea greu și dureros. Cu trei săptămâni înainte de moarte, orb, chinuit de dureri insuportabile, a încetat editarea celebrului său roman Maestrul și Margareta, care fusese deja finalizat ca intriga, deși pe plan intern nu a rămas complet finalizat.

În materialele legate de viața lui Bulgakov, există un fapt care zăpăcește imaginația. Un scriitor sănătos și practic deloc bolnav își prezice sfârșitul. Mai mult, nu numai că numește anul, ci dă și împrejurările morții, înainte de care mai erau o jumătate de duzină bună de ani și pe care atunci nu le-a prevestit. "Ține minte,- și-a avertizat noua aleasă, Elena Sergheevna, - Voi muri foarte greu - dă-mi un jurământ că nu mă vei trimite la spital și voi muri în brațele tale.. Aceste cuvinte au fost atât de gravate în memoria viitoarei soții încât treizeci de ani mai târziu le-a adus fără ezitare într-una dintre scrisorile ei către fratele scriitorului care locuiește la Paris, căruia i-a scris: „Am zâmbit din greșeală - era al 32-lea an, Misha avea 40 de ani, era sănătos, foarte tânăr...”.

Cu aceeași cerere, ci mai degrabă o rugăminte a unui pacient grav bolnav, de a nu-l trimite la spital, a apelat deja la prima sa soție, Tatyana Lappa, într-un moment groaznic pentru amândoi, dependența de droguri a scriitorului în 1915. Dar atunci era deja o situație reală, cu care, din fericire, cu ajutorul soției sale, a reușit să facă față, scăpând pentru totdeauna de boala aparent incurabilă. Și acum nimic nu i-a dat lui Bulgakov un motiv pentru astfel de predicții și cerința de a jura de la el noua sotie. Poate că a fost doar o păcăleală sau o păcăleală, atât de caracteristică lucrărilor sale și de el însuși? Din când în când îi reamintea soției sale această conversație ciudată, dar Elena Sergeevna tot nu o lua în serios, deși
pentru orice eventualitate, îl forțam regulat să meargă la doctor și să-și facă analize. Medicii nu au găsit semne de boală la scriitor, iar studiile nu au scos la iveală nicio anomalie.

Între timp, termenul limită „desemnat” (cuvântul Elenei Sergeevna) se apropia. Și când a venit, Bulgakov „a început să vorbească pe un ton ușor de glumă despre „ultimul an, ultima piesă”, etc. Dar, din moment ce sănătatea lui era într-o stare excelentă verificată, toate aceste cuvinte nu puteau fi luate în serios, - citim în scrisoarea ei către fratele parizian al scriitorului. Nu amintește asta de situația cu Berlioz, eroul din Maestrul și Margarita, care nu a luat în serios avertismentul lui Woland cu privire la moartea sa iminentă?

Deci, ce s-a întâmplat cu Mihail Bulgakov? Ce fel de boală ar putea duce în șase luni
din momentul în care au apărut primele simptome până la moartea unei persoane practic sănătoase, extrem de activă din punct de vedere creativ, care a suferit anterior examinări medicale care nu au scos la iveală nicio patologie? Cu toate acestea, este imperativ să faceți o rezervare aici. Rezultatele metodelor clinice și ale altor metode de cercetare nu au evidențiat semne de patologie somatică. Între timp, conform memoriilor soției scriitorului, ale contemporanilor săi și ale medicilor consultanți, Bulgakov perioadă lungă de timp au fost observate semne tipice ale unei stări nevrotice cu tulburări anxiofobice.

Deci, în arhiva M.A. Bulgakov a găsit un formular medical cu un raport medical: „22/05/1934. La această dată, am constatat că M.A. Bulgakov, există o epuizare bruscă a sistemului nervos cu fenomene de psihostenie, în urma căreia i se prescrie odihnă, odihnă la pat și tratament medicamentos.
Tov. Bulgakov va putea începe lucrul în 4-5 zile. Alexei Luțiianovici Iverov. Doctor al Teatrului de Artă din Moscova”.

E.S. însăși menționează stări nevrotice similare și încearcă să le trateze. Bulgakov în jurnalele din 1934

„Pe 13 am mers la Leningrad, unde am fost tratați de doctorul Polonsky cu electrificare.”

„25 august. M.A. încă frică să meargă singur. L-am însoțit la Teatru, apoi m-am dus după el.

„13 octombrie. La M.A. nervi răi. Frica de spațiu, singurătate. Mă gândesc să nu aplici
la hipnoza?

„Pe 20 octombrie. M.A. l-a sunat pe Andrei Andreevici (A.A. Arend. - L.D.) despre o întâlnire cu dr. Berg. M.A. a decis să fie tratat prin hipnoză pentru temerile sale.”

„19 noiembrie. După hipnoză de M.A. atacurile de frică încep să dispară, starea de spirit este uniformă, veselă și bună performanță. Acum, dacă ar mai putea merge singur pe stradă.

„22 noiembrie. La ora zece seara M.A. s-a ridicat, s-a îmbrăcat și s-a dus singur la Leontiev. Timp de șase luni nu a mers singur.”

În scrisorile către V. Veresaev, de asemenea medic de profesie, Bulgakov a recunoscut: „M-am îmbolnăvit, Vikenty Vikentievici. Nu voi enumera simptomele, voi spune doar că am încetat să mai răspund la scrisorile de afaceri. Și există adesea un gând otrăvitor - chiar mi-am completat cercul? Boala s-a manifestat cu senzații extrem de neplăcute de „cea mai întunecată anxietate”, „deznădejde completă, frici neurastenice".

În măsura în care pare posibil din surse epistolare și materiale documentare, o analiză a cursului bolii lui M. Bulgakov indică faptul că boala scriitorului s-a manifestat abia în septembrie 1939, adică cu 6 luni înainte de moartea sa. Este de la asta
timp, Bulgakov însuși și-a numărat și boala, despre care a vorbit cu soția sa, care și-a notat cuvintele în jurnalul său la 11 februarie 1940 (cu o lună înainte de moartea sa): „ ... pentru prima dată în toate cele cinci luni de boală, sunt fericit ... mint ... pace, ești cu mine ... Aceasta este fericirea ... ".

În septembrie 1939, după o situație stresantă gravă pentru el (recenzia unui scriitor care a plecat într-o călătorie de afaceri pentru a lucra la o piesă despre Stalin), Bulgakov decide să plece în vacanță la Leningrad. El scrie o cerere corespunzătoare la direcția Teatrului Bolșoi, unde a lucrat ca consultant de repertoriu. Și chiar în prima zi a șederii sale la Leningrad, plimbându-se cu soția sa de-a lungul Nevsky Prospekt, Bulgakov a simțit brusc că nu poate distinge inscripțiile de pe semne. O situație similară a avut loc deja la Moscova - înainte de călătoria la Leningrad, despre care scriitorul i-a spus surorii sale, Elena Afanasyevna: „ Despre prima pierdere a vederii observată - pentru o clipă (stăteam, vorbeam cu o doamnă și deodată părea acoperită de un nor - am încetat să o văd).
Am hotărât că a fost din întâmplare, nervii mei erau obraznici, surmenaj nervos”.

Alarmat de un episod recurent de pierdere a vederii, scriitorul se întoarce la Hotel Astoria. Începe de urgență căutarea unui medic oftalmolog, iar pe 12 septembrie, Bulgakov este examinat de profesorul de la Leningrad N.I. Andogsky: „ Acuitatea vizuală: ochiul drept - 0,5; stânga - 0,8. Manifestările prezbiopiei. Fenomene de inflamație a nervilor optici la ambii ochi cu participarea retinei înconjurătoare: în stânga - necunoscut
chitly, în dreapta - mai semnificativ. Vasele sunt semnificativ dilatate și sinuoase.

Ochelari pentru clase: pr. + 2,75 D; un leu. +1,75 D.

Sol.calcii chlorati cristillisiti 5% -200.0. 1 st. l. de 3 ori per
zi.

12.09.1939. Prof. N.I. Andogsky, Volodarsky Ave,
10, ap. 8".

„Afacerea ta este proastă”, - spune profesorul după examinarea pacientului, recomandându-i cu tărie să se întoarcă imediat la Moscova și să facă un test de urină. Bulgakov și-a amintit imediat, sau poate și-a amintit mereu, că în urmă cu treizeci și trei de ani, la începutul lui septembrie 1906, tatăl său a început brusc să orbească, iar șase luni mai târziu a dispărut. Într-o lună, tatăl meu urma să împlinească patruzeci și opt de ani. Aceasta era exact vârsta la care scriitorul însuși avea acum ... Ca medic, Bulgakov, desigur, a înțeles că deficiența de vedere era doar un simptom al bolii care l-a adus în mormânt.

tatăl său și pe care se pare că l-a moștenit. Acum ceea ce odată părea un viitor îndepărtat și incert a devenit un prezent real și brutal. Este totul predestinat de sus? Și se apropie acea perioadă fatală, determinată singur de scriitorul însuși cu mult înainte de apariția primelor semne de boală?

Alarmați de situația neașteptată, Bulgakovii se întorc la Moscova. Scriitorul informează administrația Teatrului Bolșoi că s-a întors din vacanță mai devreme - la 15 septembrie 1939.

Acum știm că motivul vacanței nefolosite până la final a fost boala bruscă a scriitorului. Deoarece principalul simptom al bolii a fost o deteriorare acută a vederii, la sosirea la Moscova, se efectuează examinări oftalmologice frecvente.

28.09.1939. optometrist: „Nevrita optică bilaterală pe ochiul stang mai putin fara hemoragii si ochi albigov, în dreapta, fenomenele sunt mai pronunțate: existăhemoragii si focare albe V.OD cca. si fara ochelari cam 0,2. V.OS este mai mare de 0,2. Câmp de vedere la cercetarea manuală nu este extinsă.

30.09.1939. “Studiul va fi repetat ctabele de acuitate vizuală. Lipitorile pot fi repeta. În ochi de două ori pe zi Pilocarpină și Dionin”. Prof. Strahov.

30.09.1939. Reexaminare de către un oftalmolog: „Nevrita optică”cu hemoragii".

După cum se poate observa, fundul a evidențiat modificări caracteristice hipertensiunii arteriale severe, a căror prezență la Bulgakov înainte de evenimentele care s-au dezvoltat nu a fost menționată nicăieri în materialele disponibile. Pentru prima dată, aflăm despre adevăratele cifre ale tensiunii arteriale de la scriitor numai după apariția simptomelor oculare.

„20/09/1939. Policlinica Comisariatului Poporului de Sănătate al URSS (Gagarinsky pr-t, 37). Bulgakov M.A. Tensiunea arterială conform lui Korotkov Makhim. -205/ Minim. 120 mm”. A doua zi, 21.09.1939, dr. Zaharov a făcut o vizită la domiciliu, care de acum înainte va fi supravegheată de M.A. Bulgakov până în ultimele sale zile. S-a emis un ordin de primire pentru o vizită (12 ruble 50 de copeici) și o rețetă pentru achiziționarea a 6 lipitori (5 ruble 40 de copeici).

Deci, cifrele AD ale lui Bulgakov s-au dovedit a fi destul de impresionante. Asemenea indicatori ai tensiunii arteriale au avut loc multă vreme la un scriitor care nici măcar nu bănuia despre asta? Într-un fel sau altul, situația clinică le-a dat medicilor motive să suspecteze, și cel mai probabil să diagnosticheze cu o probabilitate mare, boala de rinichi. În acest sens, încep studii regulate ale urinei și sângelui scriitorului. Prima analiză a urinei din această serie de studii a fost efectuată pe 16 septembrie 1939. Iată rezultatele lui:

Bulgakov M.A. Un. urina: din 16.09.1939:

Transparență - completă, culoare galben pai, greutate specifică - 1016, proteine ​​- 0,9% o, epiteliu scuamos - o cantitate decentă, leucocite - 2-4 în câmpul vizual, fără eritrocite, cilindri hialini - până la 10 în preparat , cilindri granulați - singuri în preparat, o cantitate decentă de cristale de acid uric, mucus - puțin.

La începutul lunii octombrie, se efectuează un test de urină conform metodei Zimnitsky.
Policlinica Comisariatului Poporului de Sănătate al URSS (Gagarinsky pr-t, 37)

02.10.1939. O/urină conform lui Zimnitsky Bulgakov M.A.

1 - 1009. 2 - 1006. 3 - 1006. 4 - 1007. 5 - 1007. 6 - 1007. DD - 775 k.s. ND - 550 k.s.”.

Modificările relevate în analiza urinei sunt destul de moderate. Se atrage atenția asupra greutății specifice scăzute și prezența cilindrilor hialini și unici granulați în preparat. În același timp, există o cantitate mică de proteine, leucocite în urină în absența eritrocitelor. Cantități mari de cristale de acid uric par să fi fost o descoperire ocazională de laborator,
pentru că nu au fost găsite niciodată. În analiza urinei conform lui Zimnitsky, izostenuria a atras atenția.

În studiul sângelui periferic din 16.09.1939 nu au fost detectate modificări.

„Policlinica Comisariatului Poporului de Sănătate al URSS (Gagarinsky pr-t, 37)

M.A. Bulgakov. analize de sânge. 16.09.1939

Este de remarcat faptul că nivelul hemoglobinei a fost în limitele normale, ceea ce nu corespunde pe deplin conceptului că scriitorul avea insuficiență renală cronică (IRC) la momentul studiului. Analize repetate ale sângelui periferic în E.S. colectat. Selecția de materiale de către Bulgakov nu a putut fi găsită.

Cu toate acestea, au existat și alte analize:

25.09.1939. Un test de sânge pentru RV (pentru Dr. Zakharov) este negativ.”

Și indicatori destul de dezamăgitori au fost dezvăluiți într-un alt studiu:

„Studiul nr.47445.46 al pacientului M.A. Bulgakov din 25.09.1939

Cantitatea de azot rezidual din sânge conform metodei Assel este de 81,6 mg% (norma este de 20-40 mg%). Reacția la indican după metoda Gas a dat urme.

02.10.1939. Cantitatea de azot rezidual conform metodei Assel este de 64,8 mg% (norma este de 20-40 mg%). R-tion pe indican - negativ.

10/09/1939. Azot rezidual 43,2 mg% (normă - 20-40 mg%) indican - negativ.

Rezultatele obținute au confirmat prezența insuficienței renale cronice la pacient, deși cauza acesteia nu a rămas în totalitate clară. Poate de aceea dr. Zakharov, care l-a observat pe Bulgakov, a decis să comande un test de sânge pentru RV (reacția Wasserman).

Socata de boala neasteptat de grava a sotului ei, E.S. Bulgakova, după o pauză, reia înregistrările din jurnal: „ 29 septembrie. Nu există dorința de a reveni la ceea ce este ratat. Prin urmare, direct la boala gravă a lui Misha: durerile de cap sunt principalul flagel. Spre seară, Misha se simte mai bine la cap. Evenimentele fierb de jur împrejur, dar ajung la noi plictisitor, pentru că ne lovește nenorocirea.

Într-o scrisoare din 10.1939 către un prieten din tinerețea lui de la Kiev, Gșesinski, Bulgakov însuși își exprimă natura bolii sale: „Acum e rândul meu, am o boală de rinichi, complicată de deficiență de vedere. Mint, lipsit de posibilitatea de a citi, de a scrie și de a vedea lumea... "" Ei bine, ce să spun despre asta? Ochiul stâng a prezentat semne semnificative de îmbunătățire. Acum e adevărat, gripa e pe drumul meu,
dar poate că va pleca fără să strice nimic...”

Diagnosticul de boală renală complicată de IRC a fost confirmat aparent de profesorul M.S. Vovsi, un clinician autorizat, unul dintre consultanții Kremlinului Lechsanupra, cu experiență în domeniul patologiei renale, autorul monografiei „Boli ale organelor urinare” care a fost publicată ulterior.

După examinarea lui Bulgakov M.S. Vovsi a fost prea categoric cu privire la prognosticul pacientului;
fatalitatea bolii scriitorului era evidentă pentru profesor. El s-a oferit să îl spitalizeze pe pacient în spitalul de la Kremlin, dar Mihail Afanasyevich a refuzat categoric, amintindu-i soției sale de cuvântul ei să nu-l părăsească și să fie cu el.
a se termina.

Plecând și luându-și la revedere în hol, Vovsi i-a spus soției: „Nu insist, pentru că este o chestiune de trei zile”. Acesta a fost verdictul lui. Dar Bulgakov a trăit după aceea încă șase luni.

Dinamica analizei urinei ulterioare indică o greutate specifică constant scăzută (1010-1017), proteinurie moderată, prezența unor eritrocite unice levigate și prezența aproape constantă a cilindrilor hialin (până la 40 în preparat) și ceroase (mai rar) în diverse sume. În ultima lună, s-a înregistrat o creștere semnificativă a cantității de proteine ​​din urină (până la 6,6% o), a numărului de eritrocite în câmpul vizual, precum și a cilindrilor hialini și cerosi în preparat (vezi Fig. . masa).

Ultima analiză de urină găsită în arhiva E.S. Bulgakova, din 29 februarie 1940. Se poate presupune că nu s-au mai efectuat studii de urină. Poate că pacientul are anurie. Mai mult, printre materialele disponibile în arhivă se găsește o hârtie cu inscripția „SALIRGAN este un diuretic”. Alături este lipită un formular din ambulatoriul clinicii I terapeutice a IMM, pe care scrie: acid tartric și citrat de sodiu. Mai departe
pe o foaie separată: soluție 10% de Salirgan și soluție 5% de teofilină.

În încercarea de a găsi o explicație pentru aceste înregistrări, se poate presupune că unii dintre medici au dat recomandări (poate telefonic) pentru numirea de diuretice în legătură cu apariția anuriei. La urma urmei, Salirgan este un diuretic puternic cu mercur, utilizat în mod activ împreună cu alte preparate cu mercur (novurit, merkusal) în timpul bolii lui Bulgakov și chiar mai târziu.

Masa . Rezultatele studiului urinei M.A. Bulgakov (septembrie 1939-februarie 1940).

Totodată, fața edematoasă a lui M.A. Bulgakov într-o fotografie făcută în februarie 1940 confirmă ipoteza unei posibile anurii și a unei proteinurie ridicate (3,6-6,0% din proteinele din urină) în analizele din 2 februarie până la 29 februarie 1940 (vezi Fig. masa) dă motive de a bănui chiar și formarea unui sindrom nefrotic la scriitor. Rezultatele unui test de sânge din 02/09/1940 mărturisesc deteriorarea funcției renale. Deci, dacă conținutul de azot rezidual din sânge din 24/01/1940 a fost de 69,6 mg%, atunci la 09/02/1940 parametrii sângelui s-au înrăutățit:

„Azot rezidual conform metodei Assel - 96 mg%.

Creatinină din sânge conform metodei Jaffe - 3,6 mg% (normă - până la 2,5 mg%).

Reacția la indican conform metodei Gaz este pozitivă (+)”.

Apropo, menționarea citratului este, aparent, deloc întâmplătoare. Se știe că citratul de sodiu a fost folosit pentru a reduce acidoza renală și, de asemenea, ca laxativ osmotic, care ar putea fi indicat și pentru un pacient cu IRC. În același timp, este posibil ca citratul de sodiu sub formă de soluție de 5% să poată fi utilizat pentru a determina VSH conform metodei Panchenkov, deoarece prelevarea de sânge pentru cercetare a fost efectuată la domiciliu din cauza severității stării lui Bulgakov. Cu toate acestea, după cum sa menționat deja, rezultatele studiului periferice
sânge, cu excepția analizei din 09.12.1939, nu a putut fi găsit.

La analizarea unor materiale culese găsite în arhivă (însemnări, note, rețete etc.), nu trebuie să uităm de starea tensionată și anxioasă a E.S. Bulgakova, pe ai cărei umeri stătea grea misiune de îngrijire, sprijin psihologic pentru soțul ei bolnav,

ajută la editarea celui mai recent roman al său, îndeplinirea tuturor prescripțiilor medicale, invitarea consultanților, răspunsul la apeluri telefonice etc. De aceea, întâlnim deseori o lipsă de ordine și note fragmentare, uneori făcute în grabă pe foi de hârtie separate, fie cu cerneală, fie în creion. Soția scriitorului are multe griji, nimic nu trebuie ratat. Fiecare lucru mic poate fi important pentru sănătatea lui Mihail Afanasyevich. Iată una dintre cele tipice
înregistrările realizate de E.S. Bulgakova pe o mașină de scris nedatată: „ La Nick. Furnica: aflați despre jeleu (pește și carne), aflați despre luarea de sânge. Analiza raportului. Aflați despre pudra de varză (de la Pokrovsky). Comandați medicamentele necesare: pentru injecții, poțiune, pulberi, triadă, picături pentru ochi...”.

Între timp, tensiunea din clădirea de apartamente din Nashchokinsky per. a crescut. Starea lui Bulgakov s-a înrăutățit constant. În funcție de selecția disponibilă de prescripții, se poate presupune prezența simptomelor clinice principale și dinamica acestora. Ca și înainte, în legătură cu durerile de cap, analgezicele au continuat să fie prescrise - cel mai adesea sub formă de combinație de piramonă, fenacetină, cofeină, uneori împreună cu luminal. Injecțiile cu sulfat de magneziu, lipitorile și sângerarea au fost principalele tratamente pentru hipertensiunea arterială. Deci, într-una dintre înregistrările din jurnalul lui E.S. Bulgakova găsim: „09.10.1939. Ieri am avut o mare sângerare - 780 g, durere de cap severă.
După-amiaza asta este puțin mai bună, dar trebuie să iau pulberile.”

Și iată programările medicale din acele zile:

„27/10/1939. Amplificator Magnesia. 6.

27.10.1939. Vă rog să puneți lipitori lui Bulgakov M.A. la procesele mastoide și la tâmple de ambele părți.
Timp Zaharov”.

Programări fără dată: "Padutină, sulfat de magneziu 25% pe cale orală, diuretină + papaverină, infuzie de rădăcină de valeriană + bromură de sodiu, lipitori - 5-6, sângerare - 3."

Din memoriile lui E.A. Zemskoy (nepoatele lui M.A. Bulgakov): „... L-am găsit teribil de mai slab și
palid într-o cameră slab luminată, ochelari de soareîn fața ochilor, în șapca neagră a Maestrului pe cap, stând în pat...”, - 08.11.1939.

Uniunea Scriitorilor din URSS participă, pe cât posibil, la soarta unui coleg. Bulgakov este vizitat acasă de președintele Uniunii Scriitorilor A.A. Fadeev, despre care găsim o intrare în jurnalele lui E.S.: „ 18 octombrie. Sunt două apeluri interesante astăzi. Primul este de la Fadeev că mâine va veni să-l viziteze pe Misha...". Prin hotărâre a Uniunii Scriitorilor i se asigură un ajutor financiar în valoare de 5.000
freca. În noiembrie 1939, la o reuniune a Uniunii Scriitorilor din URSS, a fost luată în considerare problema trimiterii lui Bulgakov și a soției sale la sanatoriul guvernamental „Barvikha”.

Însuși faptul de a trimite un pacient cu insuficiență renală severă, aproape terminală, la un tratament de sanatoriu provoacă o oarecare surpriză. Este posibil ca aceasta să fi fost doar o acțiune „miloasă” din partea autorităților, exprimată de SP URSS în raport cu scriitorul bolnav, ca în semn de loialitate și îngrijorare față de el. La urma urmei, pentru un pacient cu CRF, un sanatoriu nu este cel mai mult
locație potrivită pentru tratament. În decembrie 1939, cu trei luni înainte de moartea sa, Bulgakov nu aparținea categoriei „pacienților din sanatoriu”. De aceea, la cererea sa, susținută de Uniunea Scriitorilor, soția sa a fost trimisă cu el la sanatoriu.

Principala metodă de tratament a lui Bulgakov acolo a fost măsurile dietetice atent concepute.
tiya, despre care scriitorul îi scrie din sanatoriu surorii sale Elena Afanasyevna:

„Barvikha. 12/3/1939

Dragă Lela!

Iată câteva știri despre mine. S-a constatat o îmbunătățire semnificativă la ochiul stâng. Ochiul drept rămâne în urma lui, dar încearcă și să facă ceva bun... Potrivit medicilor, se dovedește că, deoarece există o îmbunătățire a ochilor, înseamnă că există o îmbunătățire a procesului rinichilor. Și dacă da, atunci am speranța că de data asta o voi lăsa pe bătrână cu coasa... Acum gripa m-a întârziat puțin în pat, dar deja am început să ies și am fost în pădure la plimbări. Si mult mai puternic... Mă tratează cu atenție și în principal cu o dietă special selectată și combinată. Mai ales legume sub toate formele și fructe...”.

În aceste rânduri, scriitorul încă mai păstrează încrederea în ameliorarea condiției sale și în posibilitatea de a reveni la activitatea literară.

Din păcate, speranțele (dacă există) pentru „serviciul sanatoriu” pentru scriitorul Bulgakov nu s-au împlinit. Întorcându-se de la sanatoriul „Barvikha” într-o stare depresivă, fără a simți aproape nicio îmbunătățire și și-a dat seama de situația sa tragică,

Bulgakov ia scris în decembrie 1939 prietenului său medical de lungă durată A. Gdeshinsky la Kiev: „...Ei bine, iată-mă înapoi de la sanatoriu. Ce-i cu mine?.. Dacă vă spun sincer și în secret, mă supără gândul că m-am întors să mor. Acest lucru nu mi se potrivește dintr-un singur motiv: dureros, plictisitor și vulgar. După cum știți, există un tip decent de moarte - din cauza armelor de foc, dar eu, din păcate, nu am unul. Ca să fiu mai precis, vorbind despre boală: în mine se simte clar o luptă între semnele vieții și ale morții. În special, pe partea vieții - îmbunătățirea vederii. Dar destule despre boală! Pot să adaug un singur lucru: spre sfârșitul vieții a trebuit să suport o altă dezamăgire – la medicii generaliști. Nu îi voi numi criminali, ar fi prea crud, dar îi voi numi cu plăcere interpreți invitați, hacki și mediocritate. Există, desigur, excepții, dar cât de rare sunt! Și cum pot ajuta aceste excepții dacă, să zicem, pentru afecțiuni precum a mea, alopații nu numai că nu au mijloace, dar uneori nici măcar nu pot recunoaște boala în sine.

Timpul va trece și terapeuții noștri vor fi de râs ca de doctorii lui Molière. A spus-
nu se aplică chirurgilor, oftalmologilor, stomatologilor. Pentru cei mai buni medici, Elena Sergeevna, de asemenea. Dar ea singură nu poate face față, așa că el a acceptat o nouă credință și a trecut la un homeopat. Și mai ales, Dumnezeu să ne ajute pe toți cei bolnavi!<...>”.

Spre deosebire de scrisoarea din octombrie către același Gdeshinsky, acest mesaj a fost scris într-o stare de depresie evidentă cauzată de o boală somatică gravă, fără nicio speranță nu doar de vindecare, ci chiar de ameliorare. A existat neîncredere în medicină și o anumită atitudine ironică față de medici. Rândurile scrisorii evocă gânduri sinucigașe: „ ... După cum știți, există un tip decent de moarte - de la arme de foc, dar eu, din păcate, nu am una ... ”. Apropo, nu întâmplător scriitorul, epuizat de boală, s-a întors odată către soția sa cu cuvintele: „ Întreabă-l pe Serghei(fiul soției. - L.D.) pistol", - care este menționat în jurnalele sale de către E.S. Bulgakov.

Starea pacientului continuă să se deterioreze, ceea ce se manifestă prin dureri de cap neîncetate.
(cel mai probabil din cauza hipertensiunii arteriale severe), semne de creștere a intoxicației cu azotemie. O afecțiune gravă obligă soția nu numai să contacteze în mod constant medicul curant, ci și să se consulte cu alți clinicieni de renume. În același timp, așa cum se întâmplă adesea, opiniile consultanților nu au fost întotdeauna unanime, ceea ce a derutat și nehotărât involuntar nu numai pacientul însuși, ci și rudele acestuia.

Din jurnalul lui E.S. Bulgakova: „24 ianuarie. Zi proastă. Misha are o durere de cap persistentă. Am luat patru pulberi întărite - nu a ajutat. Atacurile de greață. Am sunat pentru mâine dimineață unchiul Mișa - Pokrovsky (unchiul matern al lui M.A. Bulgakov, doctor. - L.D.). Și acum - la unsprezece seara - l-am sunat pe Zaharov. După ce a aflat despre starea lui Misha, a venit la noi - va veni în 20 de minute. 02/03/1940. Bulgakov este sfătuit de profesorul V.N. Vinogradov, medic personal I.V. Stalin. Iată recomandările Prof. V.N. Vinogradov:

„1. Mod - culcare la ora 12 noaptea.
2. Dieta - lactate si legume.
3. Nu bea mai mult de 5 pahare pe zi.
4 pulberi de papaverină etc. 3 r/zi.
5. (către soră) Injecții de Myol/+Spasmol gj 1,0 fiecare.
6. Băi zilnice de picioare cu muștar 1 lingură. l.,
ora 22.
7 Amestecul de hidrat de clor noaptea, 11 ore
serile.
8. Picături pentru ochi dimineața și seara.”

Așa erau tratați pacienții cu insuficiență renală cronică în urmă cu doar 70 de ani! Aceste recomandări reflectă ideile medicilor din acea vreme despre managementul pacienților cu insuficiență renală cronică, dar astăzi nu prezintă decât un interes istoric.

Pe una din ultimele pagini ale caietului cu E.S. Bulgakova oferă o listă cu medicii care au tratat
si consultanta M.A. Bulgakov:

„Profesorii și medicii care l-au tratat pe Bulgakov în timpul bolii (M.A. Bulgakov). Prof. Andogsky, Arendt, Rappoport, Zabugin, Aksenov, Zaharov; prof. Vovsi, prof. Strahov. Prof. Burmin. Prof. Gerke. Levin, Badylkes. Manyukov. Maria Pavlovna. Prof. Konchalovsky. Prof. Averbakh, prof. Vinogradov. Zhadovsky, Pokrovsky P.N., Pokrovsky M.M.… Zeitlin, Shapiro M.L., Blumenthal V.L., Uspensky V.P., Strukov”.

După cum puteți vedea, lista de mai sus include specialiști cunoscuți în diverse domenii ale medicinei,
în principal medici generalişti cu înaltă calificare, care au avut o experienţă clinică vastă şi o reputaţie destul de ridicată în rândul pacienţilor din Moscova. Este interesant că numele de familie - Strukova (fără inițiale) - a fost adăugat, aparent, mai târziu, judecând după faptul că a fost făcut cu creion. Dacă vorbim de celebrul academician patolog A.I. Strukov, rolul său în „managementul bolnavilor Bulgakov” rămâne neclar.

Cu toate acestea, nu este greu de ghicit despre misiunea îndeplinită în fața rudelor decedatului de către patologul Strukov.

Aici se cuvine să cităm cuvintele lui M.O. Chudakova („... avea vase, ca cele de șaptezeciel un bătrân...”) și regizat de Roman Viktyuk „... Mi-am amintit povestea ei (Elena Sergeevna. - L.D.). despre cum a fost tratat Bulgakov, se pare, de la rinichi, iar când au deschis-o, s-a dovedit că inima era ciuruită găuri mici....

A fost sursa primirii E.S. Informația lui Bulgakov, era profesorul A.I. Strukov, care în 1956 a devenit șef al Departamentului de Anatomie Patologică la primul MMI?

17.02.1940. Pe lângă prescripțiile eliberate anterior lui Bulgakov, apare o alta: „Adonilini 20.0 DS 15 capace. cu sufocare”. Medicamentul aparține glicozidelor cardiace, în a căror numire, probabil, era nevoie. În semnătura prescripției („cu sufocare”), se poate ghici motivul pentru care prescrie acest medicament - pacientul are semne de insuficiență ventriculară stângă,
cel mai probabil pe fondul hipertensiunii arteriale severe. A doua zi (18.02.1940) sunt de fapt alocate șase lipitori. Printre alte rețete eliberate de același medic (Zakharov?):

„19.02.1940. Cito. Anestesini 0,5 n 6 gj 2-3 pentru vărsături.
24.02.1940. Cloroformi /// 300,0 1 lingurita in 20-30 minute.
24.02.1940. Cerii oxalyci a 0.3 S. 1 pore. programare.
Si bineinteles: Piramidona, cofeina pentru durerile de cap. Piramidonă (pulbere) pentru durerile de cap.

Pe una dintre ultimele fotografii, semnată la 11 februarie, M.A. Bulgakov în haine de iarnă, ceea ce mărturisește „părăsirea sa din casă” în acele zile, deși această fotografie ar fi putut fi făcută puțin mai devreme, de exemplu, la 24 ianuarie 1940.

Într-adevăr, în jurnalul soției scriitorului găsim: „24 ianuarie 1940: Zi proastă. Misha are o durere de cap persistentă. Am luat patru pulberi întărite - nu a ajutat. Atacurile de greață. /.../ Traim prost ultimele zile, vin putini, suna. Misha a condus romanul. Am scris. Se plâng de inimă. La ora opt am ieșit în stradă, dar ne-am întors imediat - nu puteam, eram obosit.

În cartea nepoatei scriitorului, E.A. Zemskaya, există o altă fotografie a lui Bulgakov cu o inscripție scrisă de mână: „Vă mulțumesc, dragi Olya și Lena, pentru scrisoarea dumneavoastră. Iti doresc fericire in viata. M. Bulgakov. 8/II 1940”. Acesta este ultimul autograf al scriitorului păstrat în arhiva familiei. Direct pe față, așa cum făcuse adesea înainte, era scris cu cerneală albastră, cu o scriere de mână incorectă, arătând că scriitorul nu putea vedea. Liniile se suprapun una pe alta.

Cu două săptămâni înainte de moartea sa, o vizită a unui medic din lagărul Narkomzdrav pe 25.02.1940.

„Stare: stare generală gravă, dureri de cap puternice ascuțite. Inima: tonuri înfundate. Aritmia nu este observată. Pulsul este simetric la ambele mâini, dar neuniform 74-92 în 1 minut. Tensiunea arteriala max. 195-200 min - 100. Impresia unei stări preuremice. Doctor M. Rosselov…”.

Apropo, din anumite motive, nu există recomandări de tratament, cel puțin pentru scăderea tensiunii arteriale. Poate că aceasta a fost una dintre ultimele vizite ale unui medic de la policlinica Comisariatului Poporului pentru Sănătate, în care a fost observat M.A., care locuia nu departe de ea. Bulgakov și în care a efectuat adesea numeroase studii de laborator. Să ne amintim pe scurt istoria acestei policlinici, care are mai bine de 100 de ani și este înscrisă în analele sale a unui pacient unic. La început (1907-1922) a fost spital chirurgical privat al A.V. Chegodaeva, care a devenit în 1922 instituția centrală medicală și de diagnostic din Moscova și periferie. Mai târziu, timp de câțiva ani, policlinica a devenit gardianul sănătății oamenilor de știință: policlinica secției medicale a Comisiei Centrale pentru Îmbunătățirea Vieții Oamenilor de Știință (TSEKUBU) (1925-1931), iar apoi policlinica Comisia de Asistență Oamenilor de Știință (CSU) (1931-1939).

Consultanții din policlinică erau specialiști ruși de frunte chemați să furnizeze
înalt calificat îngrijire medicalăștiințific, iar apoi elita creatoare a statului.
În 1939, această instituție medicală a fost redenumită Policlinica Centrală a Comisariatului Poporului de Sănătate al URSS (în continuare - Ministerul Sănătății al URSS), în care M.A. a fost observat și examinat până la sfârșitul zilelor sale. Bulgakov.

Prietenul lui Bulgakov, regizorul S.A., și-a amintit în acest fel ultimele zile ale scriitorului muribund. Ermolinsky: „Au fost zile de suferință morală tăcută. Cuvintele mureau încet în el... Dozele obișnuite de somnifere au încetat să mai funcționeze.

Și au apărut rețete lungi, stricate de latinisme cabalistice. Conform acestor prescripții, care depășeau toate normele, au încetat să mai elibereze medicamente către mesagerii noștri: otravă. A trebuit să merg eu însumi la farmacie să explic ce nu era în regulă.<...>Am urcat în hol și am întrebat de manager. Și-a adus aminte de Bulgakov, clientul său amănunțit și, întinzându-mi medicamentul, a clătinat cu tristețe din cap.<...>Nimic nu putea ajuta.

Tot corpul lui a fost otrăvit... ...a orb. Când m-am aplecat spre el, mi-a simțit fața cu mâinile și m-a recunoscut. Lena (Elena Sergeevna. - L.D.) a recunoscut-o după trepte, de îndată ce a apărut
în camera. Bulgakov stătea întins pe pat gol, într-o cârpă (chiar și cearșafurile îl răneau), și deodată m-a întrebat: „Arăt ca Hristos?...” Trupul îi era uscat. A slăbit mult...”(intrare 1964-1965).

La șase luni după moartea scriitorului, Serghei Ermolinsky a trebuit să plătească pentru comunicare
Cu " contrarevoluționarul Bulgakov”.

Yermolinsky a fost arestat și condamnat la trei ani de exil. „Pentru propaganda antisovietică, contrarevoluționar, așa-zisul scriitor Bulgakov, care a fost luat în timp de moarte”(cuvinte
anchetator). Din cuvintele aruncate de anchetatorul S. Yermolinsky, nu este greu de concluzionat că numai moartea l-a salvat pe scriitorul dezonorat din camerele de tortură ale NKVD. Și asigurările A.A. Fadeev, i-a exprimat lui Bulgakov bolnav de terminal: „Fă-te bine, acum totul va fi diferit... Te vom trimite în Italia...” - nu au fost altceva decât îndeplinirea instrucțiunilor celui mai important regizor care a pus în scenă acest întreg.
performanță regală.

Jurnalele sale, păstrate timp de 7 ani, E.S. Bulgakov încheie cu ultima suflare a lui Mihail Afanasievici: „ 03/10/1940. 16 ore. Misha a murit".

Grijile obișnuite în astfel de situații încep în casă: apare sculptorul Merkurov, înlăturându-l pe M.A. Masca mortuală a lui Bulgakov, al cărei original este păstrat acum la Muzeul Teatrului de Artă.

La 03.11.1940 este programată o slujbă de pomenire în Uniunea Scriitorilor. Conform protocolului ritual preliminar, după ședința de înmormântare, în drumul către crematoriul Mănăstirii Donskoi, este așteptată o oprire la Teatrele Artistice și Bolșoi. Studiile Bulgakov discută întrebarea de ce
M. Bulgakov a fost incinerat, dar nu îngropat, ceea ce ar fi firesc pentru un credincios. E.A. Zemskaya menționează o înmormântare absentă în biserica din Ostozhenka, aranjată de surorile scriitorului. Deci, pe de o parte - incinerare, pe de altă parte - înmormântare absentă. De ce? Răspunsul la această întrebare este E.S. Bulgakov nu.

A doua zi după moartea lui Bulgakov, în apartamentul lui a sunat un telefon din camera de primire a lui Stalin și vocea cuiva a întrebat: este adevărat că tovarășul Bulgakov a murit? După ce a primit un răspuns afirmativ, interlocutorul închise fără să mai spună un cuvânt. Aparent, la capătul opus al firului telefonic, au simțit o oarecare ușurare în legătură cu
o soluţie firească la multe probleme ale autorităţilor asociate cu opera scriitorului. Cu toate acestea, încă nu este posibil să obțineți un răspuns afirmativ la întrebarea despre natura bolii de rinichi a scriitorului.

Despre boala lui M.A. Bulgakov

În certificatul de deces al lui M.A. Bulgakov, eliberat la 03.11.1940, este indicată cauza morții: nefroscleroză, uremie. După cum știți, certificatele de deces se eliberează pe baza documentației medicale: un certificat medical al unei boli sau rezultatele unei autopsii post-mortem. Nu avem concluzia patologilor despre cauza
moartea lui M. Bulgakov, deoarece nu există informații sigure despre dacă a fost efectuată o examinare post-mortem a scriitorului. Prin urmare, cel mai probabil certificatul de deces a fost eliberat pe baza unui certificat de la clinică.

La analizarea naturii leziunii renale la M. Bulgakov, încă de la început, conceptul de patologie renală ereditară a părut atractiv, ținând cont de cursul izbitor de similar al bolii la tatăl său - vârsta, semnele bolii, orbirea cu debut brusc. , deces din CRF la aceeași vârstă cu scriitorul. Dintre posibilele boli ereditare, cea mai realistă a fost presupunerea bolii polichistice de rinichi cu dezvoltarea insuficienței renale terminale.
Cu toate acestea, propunând conceptul de boală polichistică a rinichilor, avem atunci dreptul de a presupune că numeroși medici care îl sfătuiau pe scriitor, inclusiv profesori cunoscuți, fie nu au putut detecta mărimea rinichilor caracteristice transformării polichistice în timpul examinării pacientului, fie au nici măcar nu se deranjează să palpeze rinichii la pacientul cu hipertensiune arterială severă, modificări ale urinei și „antecedente renale familiale”. O astfel de neglijare aparent flagrantă a metodelor propedeutice, care erau o prioritate la mijlocul secolului trecut, echivalează cu ignorarea, de exemplu, ecografie rinichi la pacienţi similari din timpul nostru. Astfel, diagnosticul bolii polichistice de rinichi, împreună cu alte nefropatii ereditare, pare să fie cea mai puțin probabilă cauză a CRF la Bulgakov.

Din punctul nostru de vedere, o altă ipoteză diagnostică merită atenție, mai ales în lumina ideilor moderne despre nefropatiile medicamentoase. Există motive să sugereze nefrita interstițială cronică de origine medicinală la M.A. Bulgakov. Să încercăm să argumentăm acest concept de diagnostic.

Într-o scrisoare către fratele scriitorului, Nikolai Afanasyevich, din 17.10.1960, adică la 20 de ani de la moartea lui Mihail Afanasyevich, E.S. Bulgakova spune: „... o dată pe an (de obicei primăvara) l-am pus să facă tot felul de analize și radiografii. Totul a dat un rezultat bun, iar singurul lucru care îl chinuia adesea erau durerile de cap, dar a scăpat de ele cu o triadă - cofeină, fenacetină, piramidon. Dar în toamna anului 1939, boala l-a lovit brusc, a simțit o pierdere bruscă a vederii (aceasta a fost în Leningrad, unde am plecat în vacanță) ... ”.

În jurnalele sale, Elena Sergeevna menționează adesea durerile de cap ale lui Bulgakov cu mult înainte de primele manifestări ale leziunilor renale. 05/01/1934: „... Gorchakov și Nikitin au luat masa la noi ieri... M.A. i-a întâlnit, întins în pat, îi dorea capul sălbatic. Dar apoi a prins viață și s-a trezit la cină.”

29.08.1934: „M.A. s-a întors cu o migrenă sălbatică (evident, ca întotdeauna, Annushka ținea mâncare), s-a întins cu un tampon de încălzire pe cap și, uneori, și-a spus cuvântul ”.

Se pare că într-unul dintre aceste (migrenă?) atacuri de cefalee Bulgakov l-a găsit acasă, administratorul șef al Teatrului de Artă F.N. Mikhalsky (celebrul Filipp Filippovici Tulumbasov din romanul teatral), care a amintit: „ ... Mihail Afanasievici stă întins pe canapea. Picioarele înăuntru apa fierbinte, pe cap si pe inima comprese reci. „Ei bine, spune-mi!”. Repet povestea de mai multe ori despre A.S. Yenukidze și despre starea de spirit festivă din teatru. Învingându-se, Mihail Afanasyevich se ridică. La urma urmei, trebuie făcut ceva. "Să mergem! Să mergem!".

În arhiva adunată de E.S. Bulgakova, există o serie de rețete care documentează numirea scriitorului medicamente(aspirina, piramidon, fenacetină, codeină, cofeină), care era indicată în semnătura rețetei drept „pentru dureri de cap”. Aceste prescripții au fost scrise cu o regularitate de invidiat de către medicul curant Zaharov, care, în plus, a recurs la tot felul de trucuri pentru furnizarea „neîntreruptă” a acestor medicamente către pacientul nefericit. Una dintre însemnările sale către soția lui M. Bulgakov poate servi drept confirmare: "Cu respect. Elena Sergheevna. Eu prescriu aspirina, cofeina si codeina nu impreuna, ci separat pentru ca farmacia sa nu intarzie eliberarea prin preparare. Dă-i lui M.A. tableta de aspirină, tab. cofeină și tab. codeina. Ma duc la culcare tarziu. Sună-mă. Zaharov 26.04.1939”.

Utilizarea pe termen lung a analgezicelor cu mult înainte de apariția simptomelor bolii renale sugerează posibilul rol al acestora în dezvoltarea patologiei renale în M.A. Bulgakov.

Într-adevăr, dacă presupunem că durerile de cap constante ale scriitorului au fost o manifestare a unei tulburări nevrotice, care a fost confirmată de mulți medici, atunci analgezicele prescrise în legătură cu aceasta (conform datelor documentare, din 1933) ar putea juca un rol fatal în ceea ce privește dezvoltarea bolii interstițiale cronice la pacient.jad de origine medicinală. Cu utilizarea regulată pe termen lung a analgezicelor nenarcotice (fenacetină, aspirină, amidopirină etc.) se dezvoltă cel mai adesea nefrita interstițială cronică, care apare adesea cu necroza papilelor renale (nefropatie analgezică) - (I.E. Tareeva).

La început, fenacetina a fost considerată principalul medicament nefrotoxic, care chiar a dat naștere
izolarea unei forme separate de nefropatie - nefrita fenacetină. Mai târziu s-a dovedit că
nefrita interstițială poate fi cauzată nu numai de fenacetină, ci și de alte analgezice,
precum și cofeina și codeina, care pot provoca și dependență psihologică.

Din păcate, nefrotoxicitatea potențială a fenacetinei și a altor analgezice nu este probabil să fie
era binecunoscută de medicii care i-au prescris scriitorului aceste medicamente, deoarece prima descriere a nefritei cu fenacetină a fost publicată de O. Spuhler și N. Zollinger abia în 1953. Mai mult, dacă medicii ar fi știut că Bulgakov are nefropatie hipertensivă, aceste medicamente ar fi cu greu au fost prescrise cu atâta ușurință și fără nici cea mai mică umbră de îndoială cu privire la potențiala lor nefrotoxicitate.

Nu ar trebui să uităm de istoria lui Bulgakov a dependenței tranzitorii de droguri, descrisă atât de viu și expresiv în povestea sa „Morphine”. Scriitorul a reușit să scape de morfinism cu ajutorul primei sale soții, Tatyana Lappa. Având în vedere anamneza scriitorului, acesta putea deveni cu ușurință dependent de analgezicele prescrise pentru durerile de cap. Aceste dureri, judecând după amintirile soției sale, de ceva vreme s-au transformat în problema principala sănătatea scriitorului: 1 mai
1938 M.A. a mers seara la Arendt - sa se consulte ce sa faca - a invins durerile de cap". Andrei Andreevich Arendt este fondatorul neurochirurgiei pediatrice sovietice, care a lucrat din 1934 până în 1941 în N.N. Burdenko Central Neurochirurgical Institute și a predat la Departamentul de Neurochirurgie al Institutului Central pentru Educație Medicală Postuniversitară.

Îndrăznim să sugerăm că situațiile fantastice descrise în Maestrul și Margarita cu decapitarea președintelui MASSOLIT Berlioz și a animatorului Teatrului de Varietate ar putea fi inspirate de dureri de cap dureroase și chinuitoare care l-au bântuit pe scriitor și de incapacitatea de a scăpa de ele în orice fel, cu excepția poate „eliberarea de chiar capetele”. Amintiți-vă că, în ambele cazuri, capul separat de corp dă semne de viață. Șeful animatorului Bengalsky în mâinile lui Fagot țipă după ajutorul medicului, plânge și promite că nu va
macina pe viitor orice prostie. Și pe fața moartă a capului tăiat al lui Berlioz, cu care vorbește Woland, Margarita vede deodată „în viață, plină de gânduri și ochi suferinzi”. Deci, capul, separat de corp, continuă să trăiască, iar durerile de cap continuă să-l chinuie pe Mihail Bulgakov.

Astfel, la acel moment, boala de rinichi fie nu era diagnosticată, fie nu era deloc așteptată. Confirmare o găsim în jurnalele lui E.S. Bulgakova, după cum sa menționat deja, care a insistat asupra examinărilor periodice ale soțului ei: „ 20.10.1933. … o zi sub semnul medicilor: M.A. Am fost la Blumenthal și am fost la radiografie - despre rinichi - au fost bolnavi o vreme. Dar ei spun că e în regulă". Din această intrare, reiese că unele simptome, deși nesemnificative, ale scriitorului au apărut deja în 1933. Cu toate acestea, medicii care l-au consultat pe Bulgakov au declarat că era doar obosit, așa cum se menționează în jurnalele Elenei Sergeevna: „ Seara îl avem pe Damir. Găsit la M.A. surmenaj sever” (07.12.1933). Și șase luni mai târziu, din nou despre surmenaj: „... ieri l-au sunat pe Misha Shapiro să-l vadă. Am descoperit că era foarte obosit. inima în ordine” (01.06.1934). Se pune întrebarea dacă acești medici demni și experimentați ar putea examina
un pacient care se plânge constant de dureri de cap, fără a măsura tensiunea arterială (sângelui).
niya? Răspunsul este cel mai probabil negativ. La urma urmei, a fost introdus dispozitivul pentru măsurarea tensiunii arteriale
în practica clinică a lui Riva-Rocci în 1896 și în noiembrie 1905, la o reuniune a societății „Întâlnirile științifice ale Spitalului Clinic Militar”, un raport al dr. Nikolai Sergeevich Korotkov „Cu privire la problema metodelor de studiu a tensiunii arteriale ” s-a auzit. Fără îndoială, metoda de măsurare a tensiunii arteriale la acea vreme nu putea decât să fie folosită în Rusia, în special, de către medicii care îl consultau pe scriitor. În acest caz, avem dreptul să presupunem că Bulgakov nu a avut hipertensiune arterială, cel puțin în anii 1933-1934. După cum am menționat deja, primele informații despre valorile tensiunii arteriale ale scriitorului, conform materialelor de arhivă pe care le avem la dispoziție, datează din momentul dezvoltării simptomelor oculare, adică din faza avansată a bolii.

Ei bine, atunci cum rămâne cu modificările în fundul ochiului dezvăluite în septembrie 1939, care, s-ar părea, mărturiseau în mod elocvent durata hipertensiunii arteriale? Răspunzând la această întrebare, trebuie avut în vedere că creșterea tensiunii arteriale la Bulgakov, înregistrată pentru prima dată în 1939, ar putea fi, de asemenea, o manifestare a nefropatiei analgezice. Cu această patologie, hipertensiunea arterială se dezvoltă mult mai des decât cu alte forme de cronică
nefrită interstițială și uneori poate dobândi un curs malign. Acest curs de hipertensiune arterială cu dezvoltarea retinopatiei severe a avut loc la scriitor.

Dar să încercăm să recunoaștem că durerile de cap permanente ale lui Bulgakov au fost principalele
manifestare clinică a hipertensiunii arteriale nediagnosticată în timp util, complicată de nefroscleroză cu dezvoltarea insuficienței renale cronice. Adevărat, este necesar să facem încă o presupunere cu privire la nediagnosticarea hipertensiunii de către medicii care îl sfătuiesc pe scriitor. Să acordăm atenție unui fapt, deși documentat și neconfirmat. Cartea lui B. Myagkov „Pedigree-ul lui M. Bulgakov” oferă informații care vă permit să suspectați prezența hipertensiunii arteriale la o vârstă fragedă. „ ... În toiul sesiunii, a venit un mesaj de la Direcția Medicală Militară Principală din Petrograd cu anunțarea următoarei rețele militare, iar Mihail (fapt neașteptat!) „Exprimă dorința” de a servi în elita special secretă Naval. Departament. Dar condițiile de serviciu niciodată încălcate au eșuat - Credință ortodoxă, educație și sănătate fizică absolută. Potrivit medicilor moderni, hipertensiunea arterială chiar și atunci (în aprilie-mai 1915) a fost un prevestitor discret al unei viitoare boli teribile și tragice - nefroscleroza hipertensivă. Formularea „inapt pentru serviciul militar pe teren” împotriva voinței sale l-a ținut pe tânărul doctor Bulgakov. A primit diploma de „doctor cu onoruri” la 7 martie 1917. .

Iar o altă confirmare indirectă a hipertensiunii arteriale de lungă durată la scriitoare poate fi informația pe care am primit-o într-o conversație privată cu Marietta Chudakova că, potrivit E.S. Bulgakova, vasele scriitorului, după cum i-au spus medicii, s-au dovedit a fi ca cele ale unei bătrâne de 70 de ani. Am avut în vedere, desigur, leziunile vasculare aterosclerotice, a căror dezvoltare, după cum se știe, este favorizată de prezența hipertensiunii. Dar astfel de informații în anii 1940. în lipsa metodelor
vizualizarea intravitală a vaselor ar putea fi dată numai pe baza unui studiu anatomopatologic. În acest caz, conceptul de diagnostic al nefrosclerozei pe fondul hipertensiunii arteriale cu dezvoltarea ulterioară a CRF pare justificat. La momentul îmbolnăvirii lui Bulgakov, domina clasificarea bolilor renale, care a fost stabilită în rândul medicilor, propusă de internistul german Folgard împreună cu patologul Fahr. Folgard și Far izolate nefrită, nefroză, nefroscleroză. Potrivit medicilor, cursul bolii scriitorului a fost mai în concordanță cu
nefroscleroză, care se reflecta în certificatul de deces: nefroscleroză, uremie.

Este interesant de observat că natura bolii la Mihail Bulgakov seamănă într-o anumită măsură cu situația clinică din împărat rus Alexandru al III-lea, care la un moment dat a fost sfătuit de Grigory Zakharyin, care a considerat din greșeală boala împăratului drept insuficiență cardiacă.

Dacă discutăm despre posibilitatea prezenței hipertensiunii arteriale precoce la scriitor și la tatăl său, atunci un concept alternativ de diagnostic poate fi o anomalie a vaselor renale cu dezvoltarea hipertensiunii renovasculare. Anomaliile semnificative clinic ale vaselor renale sunt displazia fibromusculară (subdezvoltarea congenitală a membranei musculare a arterei cu înlocuire).
țesutul său fibros), stenoză congenitală și anevrism al arterei renale, ducând la dezvoltarea hipertensiunii arteriale renovasculare.

Cu toate acestea, conceptul de diagnostic acceptat al nefrosclerozei pe fondul hipertensiunii arteriale nu exclude impactul negativ al consumului excesiv de analgezice, care poate agrava tulburările funcționale și poate contribui la progresia insuficienței renale.

În același timp, unele caracteristici ale cursului insuficienței renale terminale la pacientul nostru atrag atenția. În primul rând, este un sindrom al durerii, despre care se menționează în scrisori mulți dintre cei care în acea perioadă îl înconjurau pe scriitor. În toamna anului 1939, în timpul ultimei boli a lui Bulgakov, sora lui îl vizita adesea și avea grijă de fratele său aflat pe moarte. La 8 noiembrie 1939, sora Nadya a informat-o despre boala scriitorului. 17 noiembrie

1939 B. a scris: „ Dragă Nadia! Astăzi l-am vizitat pe fratele meu Misha, unde am fost sunat telefonic. În ultimele zile s-a simțit mai bine, dar astăzi, înainte să plec, a început să se plângă de dureri în partea inferioară a spatelui (în regiunea rinichilor) ”. Găsim informații despre durerea în partea inferioară a spatelui și a abdomenului în alte surse. Așadar, imediat după vacanța de Anul Nou (01.02.1940), Elenei Afanasyevna i-a fost trimisă o carte poștală, scrisă în întregime de mâna Elenei Sergeyevna. „ Lelya, draga mea, iti scriu la cererea lui Misha... Misha se simte mai rau, durerile de cap au inceput din nou, i s-au adaugat mai multe (sic!) dureri de stomac. Pup
tu, Elena ta. În înregistrarea de jurnal a lui E.S. Bulgakova din 15 februarie 1940 citim: „Scriu după o lungă pauză. Din 25 ianuarie, se pare, a început al doilea - cel mai puternic - atac al bolii. Exprimat în creșterea, nesupus durerilor de cap triade și în dureri noi în abdomen, și în vărsături și în sughiț. Într-un cuvânt - atacul este mai puternic decât primul. Am notat doar istoria bolii și nici un cuvânt în jurnal ”.

Și iată memoriile unui prieten al scriitorului, regizorul Serghei Yermolinsky: „ ... fiecare mușchi la cea mai mică mișcare durea insuportabil. A țipat, incapabil să-și rețină țipetele. Acel strigăt este încă în urechile mele. Eram aproape și oricât de mult l-ar fi durut din atingerile noastre, s-a întărit și, fără măcar să geme încet, a spus, abia auzit, cu buzele singure: „O faci bine... Ei bine... .

Se pune întrebarea despre cauzele și posibilele mecanisme pentru dezvoltarea durerii în zona rinichilor la un pacient cu IRC. Cea mai rezonabilă și general acceptată interpretare sindrom de durere polineuropatia uremică apare ca una dintre manifestările IRC. Cu toate acestea, sindromul de polineuropatie se manifestă în principal prin durere la nivelul membrelor, iar notele soției și surorii scriitorului indică
de asemenea, pentru dureri de abdomen și spate. Aceste dureri ar putea fi asociate fie cu prezența nefrolitiazelor, fie cu un proces inflamator la nivelul rinichilor (pielonefrită?). Ambele procese patologice la pacienții cu IRC sunt caracteristice bolii polichistice de rinichi, ceea ce, totuși, ne readuce din nou la conceptul deja respins de transformare polichistică. Dar cu nefropatia analgezică, este posibil să se atașeze pielonefrită, nefrolitiază, care poate fi însoțită de hematurie macroscopică (vezi ultimele teste de urină în masa). În ceea ce privește durerile menționate „în abdomen”, acestea se pot datora dezvoltării unui proces eroziv și ulcerativ în stomac pe fondul insuficienței renale cronice terminale, precum și utilizării continue a analgezicelor.

Deci, „consultația noastră” despre natura bolii de rinichi a lui Mihail Bulgakov sa încheiat. Am discutat mai multe ipoteze de diagnostic, printre care nefrita interstițială indusă de medicamente (nefropatia analgezică) pare a fi cea mai rezonabilă. Chiar dacă acceptăm cauza oficială a decesului menționată în certificatul de deces (nefroscleroză,
uremie), rolul analgezicelor în agravarea și progresia insuficienței renale nu poate fi exclus complet. Este necesar să fim conștienți de faptul că inaccesibilitatea la mijlocul secolului trecut a unor astfel de metode precum tomografia computerizată și examinarea morfologică a probelor de biopsie renală, devenite practic de rutină în nefrologia modernă, a limitat posibilitățile de diagnostic, dacă nu complet lipsite de ele în această categorie de pacienţi. Absența rezultatelor patoanatomice „ cercetarea nu permite confirmarea sau respingerea niciunuia dintre conceptele diagnostice discutate". Astfel, până în prezent, cauza CRF în M.A. Bulgakov rămâne complet nedescifrat și este unul dintre secretele sale, păstrat împreună cu cenușa scriitorului sub piatra funerară de la cimitirul Novodevichy. Sub această piatră, de altfel, evantaiată cu o aură mistică și ar fi luată din mormântul lui N.V. Gogol, este un alt secret al Maestrului. Acesta este secretul talentului său rar, incomparabil, care captivează fiecare cititor. Și dezlegarea acestui mister va fi mult mai dificilă, dacă este deloc posibil.



Biografieși episoadele vieții Mihail Bulgakov. Când nascut si murit Mihail Bulgakov, locuri memorabile și date ale evenimentelor importante din viața sa. Citate dintr-un scriitor și dramaturg, Foto și video.

Anii de viață ai lui Mihail Bulgakov:

născut la 3 mai 1891, decedat la 10 martie 1940

Epitaf

„Iată-mă pentru tine, în loc de trandafiri mormânți,
În loc de fumat de tămâie;
Ai trăit atât de dur și ai adus-o până la capăt
Mare dispreț.
Ai băut vin, ai glumit ca nimeni altul
Și sufocat în pereții înfundați,
Și tu însuți ai lăsat să intre un oaspete groaznic
Și era singur cu ea”.
Din poemul Annei Akhmatova „În memoria lui Bulgakov”

Biografie

Numele lui Mihail Afanasyevich Bulgakov este cunoscut oricărui școlar din țara noastră. Dezbateri aprinse despre includerea Maestrului și Margareta în programa școlară au apărut destul de recent: este posibil să ne imaginăm ce atitudine ambiguă au provocat lucrările lui Bulgakov în timpul vieții sale, în timpul formării regimului stalinist! Cu toate acestea, acest scriitor a fost și rămâne unul dintre cei mai mari din istoria Rusiei: talentul său strălucit ca artist, critica ascuțită și ascuțită a ceea ce el considera inacceptabil în realitatea rusă, imersiunea profundă în psihologia și filozofia umană i-au câștigat faima nestingherită și binemeritată. .

Bulgakov a devenit fiul cel mare a șapte copii din familia unui profesor la Academia Teologică din Kiev și a fost un intelectual până la măduva oaselor. Mihail Afanasyevich a ales domeniul medical pentru sine și în anii război civil iar necazurile au lucrat ca voluntar al Crucii Roșii și medic militar, iar în Primul Război Mondial a lucrat lângă linia frontului. Mai târziu, medicul a deschis un cabinet privat la Kiev.

În primii ani de activitate, după ce și-a primit diploma, Bulgakov a folosit morfină pentru o vreme, apoi s-a îmbolnăvit de tifos. Nu era sănătos. Dar, la vârsta de 30 de ani, Mihail Afanasyevich s-a trezit în cele din urmă în scris: s-a plâns doar că acest lucru s-a întâmplat, în opinia sa, prea târziu.

Piesele pe care le-a scris Bulgakov pentru teatru au fost mai mult decât ambigue. La o anumită perioadă, după succesul în acest domeniu, nimeni nu și-a dorit nu doar să le îmbrace, ci chiar să le imprime. Stalin însuși a jucat un rol ambiguu în soarta lui Bulgakov, care fie a criticat fără compromisuri operele lui Mihail Afanasyevich, fie a făcut brusc concesii neașteptate scriitorului și dramaturgului. În anii 1930 Bulgakov a ezitat dacă să emigreze sau nu, dar nu i s-a permis să plece.

Mihail Afanasyevich a lucrat ca regizor, chiar sa încercat ca actor. A creat spectacole pe care astăzi nici măcar nu le percepem drept piese de teatru: „Alergarea”, „Zilele turbinelor”, „Apartamentul lui Zoyka”. În același timp, Bulgakov lucrează și la lucruri „non-teatrale” - precum „Notele unui om mort”, „Morfină”, „Inimă de câine”.

Lucrarea care i-a adus lui Bulgakov cea mai tare faimă, scriitorul a creat și transmis de mulți ani. Acesta este, desigur, Maestrul și Margarita. Mihail Afanasievici știa în ce se bagă; Știam că nimeni nu va publica această carte în acel moment. Într-adevăr, capodopera lui Bulgakov a fost publicată abia în 1966, la 26 de ani de la moartea sa. Dar el a fost cel care l-a făcut celebru pe scriitor în întreaga lume.

Mihail Bulgakov era pe moarte de o boală gravă, nefroscleroză; doctorii i-au dat câteva zile, dar a rezistat cu curaj după aceea jumătate de an. În ultimele săptămâni, prietenii și soția nu i-au părăsit patul. Însuși scriitorul, deși a fost botezat în credința ortodoxă, a cerut să nu țină o înmormântare, temându-se că i-ar fi prea greu soției sale. La Uniunea Scriitorilor a avut loc o slujbă de pomenire civilă, iar trei luni mai târziu urna cu cenușa lui Bulgakov a fost îngropată la Cimitirul Novodevichy. În ziua înmormântării, „Zilele Turbinelor” au fost jucate pe scenă pentru a nouă suta oară.

linia vieții

3 mai (15), 1981 Data nașterii lui Mihail Afanasievici Bulgakov.
1909 A absolvit primul gimnaziu din Kiev și a intrat la Facultatea de Medicină a Universității din Kiev.
1913 Căsătoria cu Tatyana Lappa.
1916 Obținerea diplomei de doctor în medicină cu distincție.
1917 Sosire la Moscova.
1918Întoarcere la Kiev. Mobilizarea ca medic militar în armata Republicii Populare Ucrainene.
1921 Primele lucrări dramatice, mutarea la Moscova, cooperarea cu ziarele din Moscova.
1923 Aderarea la Uniunea Scriitorilor din întreaga Rusie.
1924 Publicarea romanului „Garda Albă”.
1925 A doua căsătorie este cu Lyubov Belozerskaya.
1926 Montare la Teatrul de Artă din Moscova „Zilele Turbinelor”.
1928 O călătorie în Caucaz și apariția conceptului de „Maestrul și Margarita”.
1930 Bulgakov a devenit director la Teatrul Central al Tineretului Muncitor și director-consultant al Teatrului de Artă din Moscova.
1932 A treia căsătorie este cu Elena Shilovskaya.
1934 Bulgakov este admis în Uniunea Scriitorilor Sovietici.
1936 Plecând de la Teatrul de Artă din Moscova, lucrează la Teatrul Bolșoi.
1939 Deteriorarea vederii, utilizarea continuă a morfinei. Scriitorul este diagnosticat cu o boală ereditară de rinichi. Bulgakov îi dictează soției sale ultima versiune a Maestrului și Margarita.
10 martie 1940 Data morții lui Mihail Bulgakov.

Locuri memorabile

1. Casa numărul 28 de pe strada Vozdvizhenskaya din Kiev, unde s-a născut M. A. Bulgakov.

2. „Casa Turbinilor” din Kiev (Andreevsky Spusk, 13), unde a locuit Bulgakov în anii 1906-1919.

3. Bolshaya Sadovaya, 10 ani, prima adresă la Moscova a lui Bulgakov. Acum este o casă-muzeu și un teatru.

4. Casa numărul 9 pe stradă. Mayakovsky în Vladikavkaz (fosta Strada Sleptsovskaya), unde a locuit Bulgakov în 1920–1921.

5. Teatrul de Artă din Moscova, unde a lucrat Bulgakov în anii 1930-1936.

6. Cimitirul Novodevichy din Moscova, unde este înmormântat Bulgakov.

7. Curte sculpturală de pe strada Olminsky, 18 din Harkov (restaurant „Echitru”), unde se află un monument al lui Bulgakov și al pisicii Behemoth.

Episoadele vieții

Bulgakov a folosit morfină de ceva vreme ca antihistaminic și analgezic, dar nu era un dependent de morfină. El însuși a încetat să mai folosească medicamentul când a observat efectul acestuia.

A treia soție a lui Bulgakov, Elena, a devenit prototipul Margaritei în celebra lucrare. După ce a terminat prima versiune, scriitorul a spus: „Ți-am pregătit un cadou demn de tine”. Ea și-a dedicat întreaga viață după moartea scriitorului păstrării moștenirii sale creatoare și, în cele din urmă, a reușit să apară Maestrul și Margarita.

Pe mormântul lui Bulgakov de la cimitirul Novodevichy, a fost instalată o piatră mare, „Golgotha”, care a fost transferată aici de la mormântul lui N.V. Gogol.

Testamente

„Conștiința propriei impotențe complete și orbitoare trebuie păstrată pentru sine.”

„Nu cere niciodată nimic! Niciodată și nimic, și mai ales pentru cei care sunt mai puternici decât tine. Ei înșiși vor oferi și vor da totul ei înșiși!

„Numai prin suferință vine adevărul... Așa e, fii liniștit! Dar pentru cunoașterea adevărului nu se plătesc bani și nici nu se dau rații.

„Nu există oameni răi pe lume”.

„Scriitorul, dacă este real, nu se va opri. Dacă un scriitor adevărat se oprește, va pieri.”


Film documentar „Mikhail Bulgakov. Blestemul maestrului"

condoleanțe

„Întrețeaurea în cele mai neașteptate, dar obișnuite forme interne de realitate și fantezie este o caracteristică a talentului lui Bulgakov.”
Konstantin Paustovsky, scriitor

„A fost un mister vesel – atât în ​​scrierile sale, cât și în viață; dar în fiecare dintre glumele lui era o nerăbdare de a vorbi direct.
Scriitorul și prietenul lui Bulgakov Sergey Ermolinsky