Cancer intestinal. Semne, simptome, stadii și tratamentul cancerului de colon

Conform analizelor statistice efectuate de medicii oncologi într-o serie de țări europene, leziunile de organe maligne se numără printre primele trei dintre diagnosticele de cancer în corpul uman.

În același timp, un astfel de prognostic trist tinde să crească și, potrivit multor experți, în următorii ani, mortalitatea cauzată de tumorile intestinale poate deveni principalul motiv al morții a sute de mii de oameni din grupa de vârstă mijlocie și în vârstă. .

Cancerul intestinal este un neoplasm, de natură malignă, al cărui focar de formare îl reprezintă pereții interni ai țesuturilor mucoase ale organului.

Boala poate afecta oricare dintre părțile sale și, indiferent de locul exact în care este localizată tumora - fie că este vorba de cec, colon, colon sau rect - patologia este extrem de dificilă.

În același timp, simptomele bolii sunt pronunțate, cu toate acestea, în stadiul de formare, primele semne ale dezvoltării proceselor atipice nu se manifestă suficient de clar, ceea ce complică diagnosticul în timp util și reduce șansele pacientului de a o completa. vindeca. Acesta este motivul pentru care depistarea precoce este atât de importantă atunci când se tratează tumorile intestinale.

Simptome

Rolul principal în determinarea timpurie Boala este afectată de autodiagnosticare și de atitudinea atentă a unei persoane față de corpul său, de înțelegerea și acceptarea corectă a acelor semnale care pot indica un pericol de moarte care se apropie.

Datorită faptului că această boală este destul de comună, iar numărul de cazuri crește în fiecare an, fiecare persoană ar trebui să cunoască principalele tipuri clinice ale cursului său pentru a putea recunoaște patologia la timp:

enterocolitic– în situația în care se formează o anomalie în partea stângă a organului (excesul de lichid părăsește această zonă în fragmente fecale), încep procesele de lichefiere și fermentare a secției.

Aceasta se manifestă prin scaune moale, accese spontane de diaree, care sunt înlocuite cu constipație prelungită. Aceste simptome sunt similare cu semnele de enterocolită, cu care această boală este foarte des confundată;

• pseudospastic– simptomele sunt strălucitoare, procesele inflamatorii care se dezvoltă în organism seamănă cu peritonita. Schimbările de temperatură ating un punct critic, pe fondul durerii intense apar frisoane și o senzație de frig. Greața și episoadele de vărsături slab controlate sunt adesea prezente;
• dispeptic– manifestările sunt estompate. Pot apărea unele modificări ale papilelor gustative (apare un gust acru sau, dimpotrivă, amar). Pe măsură ce boala progresează, se adaugă arsuri la stomac și eructații frecvente. Practic nu există durere, dar se observă în continuare un oarecare disconfort în timpul proceselor digestive;
• stenozatoare– pe măsură ce tumora crește, lumenul intestinal se îngustează rapid în diametru și după o perioadă scurtă de timp este capabil să o blocheze complet. Acest lucru va împiedica scăparea depunerilor fecale. Clinic, aceasta este însoțită de constipație, colici și formare excesivă de gaze. Pacientul se plânge de balonare asociată cu durere în timpul și după evacuarea intestinală.

Diagnostice în clinică

Metodele moderne de diagnostic clinic fac posibilă identificarea patologiei într-un stadiu în care procesele ireversibile din organism nu au început încă și este posibilă un tratament complet pentru cancerul intestinal.

O gamă largă de măsuri de diagnostic va permite medicului să selecteze regimul optim de tratament pentru fiecare caz specific, având în mână o imagine clinică completă a progresiei bolii.

Inspecţie

Examinarea inițială de către un specialist de specialitate începe cu palparea, timp în care medicul sondează cu atenție întreaga suprafață a peritoneului. Puteți înțelege nivelul de tensiune musculară, uneori, cu o tumoare mare, puteți identifica rapid localizarea acesteia și uneori chiar să înțelegeți natura ei. Cancerul intestinal poate fi indicat prin balonare, umflături focale și uneori durere.

Dacă medicul are suspiciuni în timpul palpării, pacientului i se administrează o clismă cu sifon pentru a exclude posibilitatea prezenței pietrelor fecale, care au manifestări similare cu cancerul.

Următoarea etapă a examenului medical poate fi o examinare rectală, în timpul căreia medicul determină starea canalului și a fragmentelor adiacente rectului. În acest fel, puteți evalua starea membranei mucoase a suprafeței interioare a canalului fecal și puteți studia starea depozitelor fecale pentru impurități atipice.

Analize de sange

O schimbare calitativă a conținutului structural al principalelor indicatori ai plasmei sanguine face posibilă evaluarea nu numai a prezenței formațiunilor canceroase în corpul uman, ci și a capacității corpului de a rezista bolii, precum și a înțelegerii gradului de agresivitate. a anomaliei. Pacientului i se prescriu:

• analize generale de sânge– o scădere bruscă a numărului de celule roșii din sânge, pe fondul unui salt în nivelul leucocitelor, al hemoglobinei scăzute și, ca urmare, a dezvoltării anemiei – colectarea cuprinzătoare de date privind aceste criterii de bază face posibilă vorbirea cu un grad ridicat de probabilitate cu privire la prezența proceselor maligne;
• reacție la VSH– dacă celulele sunt predispuse la diviziune atipică, viteza de sedimentare a eritrocitelor în sângele pacientului va fi prea mare;
• coprogram– cancerul intestinal se caracterizează prin prezența impurităților sanguine ascunse în scaun. Prezența lor este neglijabilă și este determinată doar de acest test de sânge;
• coagulogramă– excesul ratei de coagulare a sângelui, principala cauză a acestui fenomen sunt procesele de mutație celulară;
• markeri tumorali– analiza face posibilă diagnosticarea cât mai exactă a prezenței celulelor canceroase în organul în cauză.

Preluarea istoriei

Patologia se dezvoltă lent, uneori stadiul inițial poate dura ani de zile. Desigur, în această etapă, puțini oameni apelează la clinică pentru ajutor cu unele dintre simptomele primare caracteristice unei multitudini de alte boli, mai puțin periculoase.

Sarcina principală a medicului este în această etapă– colectează cele mai complete informații de la pacient printr-un sondaj, plângerile și suspiciunile acestuia, predispoziția genetică.

Medicul este interesat de orice: starea fizică generală a unei persoane, orice modificări ale corpului care pot fi alarmante, pierderea bruscă în greutate fără un motiv aparent, prezența unor forme acute ale anumitor afecțiuni - pancreatită, icter, ascita, care sunt provocatori ai formării tumorilor canceroase.

Radiografie cu bariu

Studierea cu ajutorul echipamentelor cu raze X oferă șansa de a înțelege unde exact este concentrată tumora, ce formă are și cât de mult este capabilă patologia să blocheze, sau a blocat deja, lumenul intestinal. În plus, sunt analizate nivelul de elasticitate și capacitatea sa de a se întinde pe măsură ce anomalia crește, motilitatea intestinală și gradul de funcționalitate.

Bariul, fiind o componentă de contrast, ca toți compușii pigmentanți, îmbunătățește percepția vizuală a patologiei și facilitează diagnosticul corect cu risc minim de rănire mecanică a zonei afectate.

Acest factor este considerat foarte important pentru manifestările oncologiei, deoarece orice încălcare a integrității structurale a unei formațiuni maligne poate provoca progresia sa rapidă, poate activa procesele de metastază și poate provoca moartea rapidă.

CT și RMN

Cele mai precise metode de diagnosticare, permițând obținerea unei imagini cât mai complete asupra evoluției bolii.

Cu ajutorul pigmentului, puteți vedea tumora într-o imagine tridimensională, puteți înțelege dimensiunea, forma și locația ei de răspândire, puteți determina prezența sau absența metastazelor, puteți înțelege starea calitativă a căilor biliare și prezența sângerării interne. în peritoneu, care apare aproape întotdeauna pe fondul cancerului intestinal.

Cel mai adesea, o tumoare intestinală este o formațiune celulară de formă neregulată, care progresează rapid în creștere, având o structură convexă și o nuanță roz cu dungi de sânge.

EGDS

Scopul sondajului nu este de a identifica, dar studiul mai aprofundat al leziunii. Folosind un dispozitiv introdus rectal, se detectează prezența metastazelor și gradul de deteriorare a țesuturilor înconjurătoare și a organelor învecinate. In acest fel puteti obtine informatii maxime despre starea sistemului limfatic pentru metastaze la distanta.

O microcamera încorporată în dispozitiv aruncă o capsulă specială în zona afectată, care este capabilă să facă un număr mare de fotografii. Acest lucru vă permite să luați în considerare acele fragmente ale organului care sunt situate la distanță și prezentarea lor de ansamblu metode tradiționale cercetarea este organică.

Irrigoscopie

În unele cazuri, un factor psihologic interferează cu examinările intestinale profunde; este recomandabil să se efectueze irigoscopia - printr-o clismă, o compoziție specială de contrast este introdusă în organul persoanei, având un grad ridicat de sensibilitate la raze X.

În acest fel intestinele sunt mai bine vizibile și cele mai mici anomalii pe fundalul pigmentului de culoare vor fi clar vizibile. În plus, în timpul examinării, un specialist poate folosi dispozitive suplimentare - ultrasunete pentru a studia pereții peritoneului sau pentru a efectua o colonoscopie virtuală.

Sigmoidoscopie

Senzorii speciali care sunt introduși în cavitatea internă a organului fac acest lucru posibil examinați în detaliu starea țesuturilor mucoaseși identifică astfel chiar și cele mai nesemnificative modificări ale structurii lor.

Folosind această metodă, puteți găsi o tumoră care are doar câțiva mm în diametru, ceea ce va face posibilă, în timpul unei examinări de rutină, depistarea cancerului în prima etapă a progresiei sale, când șansele de recuperare sunt destul de mari.

Acest videoclip arată ce vede medicul pe monitor în timpul procedurii:

Colonoscopia

Esența metodei este utilizarea unui senzor colorectal extrem de sensibil, care este introdus prin anus și, la atingerea zonei afectate, afișează parametrii, contururile și localizarea anomaliei pe monitorul unui aparat cu ultrasunete.

Dacă se suspectează malignitate, în timpul colonoscopiei este posibil să se preleze material fragmentar din țesuturile afectate de celulele canceroase pentru biopsie pentru confirmarea finală sau infirmarea diagnosticului.

Dacă găsiți o eroare, evidențiați o bucată de text și faceți clic Ctrl+Enter.

Cancer intestinal este o boală malignă care afectează părțile inferioare ale tractului digestiv. Neoplasmele se dezvoltă din epiteliul membranei mucoase. Sunt neoplazii, în care celulele normale ale peretelui intestinal sunt înlocuite cu unele atipice. Cel mai adesea, boala apare la persoanele în vârstă (după 55 de ani). La bărbați, această boală este înregistrată mai rar decât la femei.

Din punct de vedere anatomic, întregul intestin este împărțit în 2 secțiuni: subțire și groasă.

• Intestinul subțire este responsabil pentru absorbția nutrienților, secreția enzimelor digestive și mișcarea chimului (bolus al alimentelor).
• Intestinul gros este responsabil pentru absorbția apei, glucozei, aminoacizilor, formarea și excreția fecalelor.

Datorită constipației cronice, care este însoțită de iritația peretelui intestinal cu produse metabolice toxice (indol, skatol) și peristaltism redus, intestinul gros este cel mai susceptibil la neoplasme maligne.

Tumora poate afecta orice parte a intestinului gros: sau rectul. Un proces malign al intestinului gros se numește cancer colorectal(aproximativ 15% din cazuri dintre toate cancerele din secțiunile inferioare sistem digestiv). Carcinomul intestinal subțire apare la doar 1% dintre pacienți.

Nutriție. Unele ingrediente din dietă provoacă dezvoltarea neoplaziei intestinale, adică sunt cancerigene. Mâncărurile prăjite, afumate, murate, condimentate, grase și greu de digerat sunt pe primul loc. Aceasta include, de asemenea, ingrediente care conțin organisme modificate genetic (OMG) și care fac obiectul procesului de rafinare (zahăr, ulei vegetal, făină albită, cofetărie, pâine de grâu etc.).

Pe poziția a doua se află produsele contaminate cu diverși aditivi chimici (conservanți, coloranți, emulgatori, arome și potențiatori de aromă), „fast food” (chips-uri, biscuiți, pizza, cartofi prăjiți, floricele de porumb, hamburgeri și altele) și băuturi carbogazoase („cocaină). cola”, „pepsi”, limonadă, bere, kvas și altele).

Pe locul trei se află o dietă nesănătoasă. Este asociat cu o abundență de produse de origine animală în alimente și cu o deficiență a fibrelor vegetale (legume, fructe, ierburi, cereale integrale etc.). Ca urmare a digestiei alimentelor proteice (carne), se eliberează o cantitate semnificativă de compuși nocivi. Odată cu stagnarea fecală, membrana mucoasă este iritată de produse putrezite și apar ulcerații. Celulele epiteliale normale încep să-și schimbe diferențierea și devin maligne.

Proces inflamator în părțile inferioare ale tractului digestiv.și (boala Crohn, colita ulceroasă), însoțită de defecte erozive și ulcerative ale membranei mucoase sau deteriorarea peretelui intestinal de către agenți patogeni ai infecțiilor periculoase (salmoneloză, dizenterie, amebiază și altele) provoacă dezvoltarea neoplasmelor maligne. Intoleranța la gluten (boala celiacă congenitală) este, de asemenea, un precursor al cancerului.

Ereditate. Prezența bolilor maligne ale oricărui organ la rude este determinată genetic. Astfel de pacienți sunt identificați ca fiind cu risc pentru oncologie. Conform literaturii medicale, doar 3-5% dintre pacienții cu cancer intestinal sunt determinați genetic. Cele mai frecvente cazuri sunt adenomatoza familială a colonului și sindromul Lynch. La alți pacienți, dezvoltarea cancerului este asociată cu alți factori.

Prezența tumorilor benigne. Tumorile benigne din lumenul colonului se pot muta și se pot transforma în cancer. în părțile inferioare ale sistemului digestiv, în absența unui tratament în timp util, în 100% din cazuri se transformă în neoplasme maligne (adenocarcinom, teratom, limfosarcom și altele). Adenomatoza intestinală este, de asemenea, un precursor al neoplaziei.

Expunerea la corp la compuși chimici toxici. Abuzul de alcool, fumatul, dependența de droguri și munca în industriile periculoase devin provocatoare de funcționare defectuoasă a organelor și sistemelor. Acest lucru poate duce la mutații celulare și la procese maligne.

Patologia endocrina. Există o legătură între cancerul de colon și obezitate și diabet.

Inactivitate fizica. Activitatea fizică insuficientă este un factor de risc pentru dezvoltarea constipației. Perturbarea tractului digestiv duce la stagnarea fecalelor, provoacă o exacerbare a patologiei cronice și crește riscul de a dezvolta cancer.

Stadiile cancerului

Simptomele cancerului intestinal

Manifestări primare în stadiile incipiente (I, II)

O tumoare malignă mică nu blochează lumenul intestinal. Nu există metastaze. În consecință, simptomele în stadiile inițiale ale dezvoltării tumorii sunt nespecifice. Manifestările clinice pot fi asociate cu orice boală inflamatorie intestinală sau tulburare digestivă. Prin urmare, este important să nu pierdeți timpul și să efectuați un diagnostic precoce. Cancerul de colon în stadiile I-II este foarte tratabil.

Sindrom dispeptic. Asociat cu tulburări digestive, caracterizate prin următoarele simptome:

Sindromul enterocolitic. Caracterizat prin disbioză intestinală de tip. Însoțită de o întrerupere a procesului de formare a fecalelor și de îndepărtare a acestora din organism. Următoarele simptome sunt prezente:

• alternarea constipației (fecale de oaie) cu diaree (scaun spumos cu miros neplăcut fermentaţie);
• balonare și zgomot în abdomen ca urmare a formării crescute de gaze;
• o senzație de greutate și de plenitudine în cavitatea abdominală chiar și după defecare;
• apariția de mucus, dungi de sânge sau puroi în scaun.

Sindromul astenic.Însoțită de slăbiciune, somnolență și oboseală crescută.

Sindromul durerii.În stadiile inițiale ale cancerului intestinal, este ușor. Durerea periodică în abdomen sau înainte de defecare este posibilă.

Sindrom anemic. Caracterizat prin paloarea pielii și a membranelor mucoase ale gurii; amețeli periodice.

Dezvoltarea ulterioară a simptomelor în stadiile ulterioare (III, IV)

Tumora canceroasă atinge o dimensiune impresionantă și blochează lumenul intestinal, provocând obstrucție parțială sau completă. Apar metastaze. Datorită dezintegrarii neoplasmului malign, se dezvoltă o intoxicație severă, înrăutățind brusc starea pacientului. Apare o aversiune față de mâncare, urmată de epuizarea organismului (cașexie).

Sindromul de obstrucție. Apare din cauza unei tumori canceroase în creștere. Blocajul poate fi parțial sau complet. Procesul de excreție a fecalelor este perturbat. Stenoza secțiunii finale a intestinului gros (sigmoid sau rect) este însoțită de un atac de crampe și sângerare severă (sânge stacojiu) din anus. Caracterul scaunului se schimbă: „ca o panglică” cu dungi de sânge. Când apare sângerare din părțile superioare ale intestinului gros și intestinului subțire.

Ca urmare a obstrucției complete, se dezvoltă semne de obstrucție intestinală acută:

Sindromul de intoxicație. Asociat cu stagnarea fecalelor și obstrucția intestinală ca urmare a creșterii unei tumori canceroase. Se poate dezvolta din cauza iritației peritoneului de către produsele de descompunere tumorală și fecale. Corpul este, de asemenea, otrăvit de celule atipice și focare în creștere de metastaze. Următoarele simptome sunt tipice:

• slăbiciune severă (rare);
• o scădere bruscă a apetitului;
• creșterea temperaturii corpului până la niveluri subfebrile (37-38,5 ° C);
• uscăciunea și decolorarea pielii (nuanță gri-albăstruie);
• durere de cap;
• pierdere în greutate cu epuizare extremă a corpului.

Sindromul durerii. Când lumenul intestinal este blocat de un neoplasm malign, obstrucția se dezvoltă cu spasme ascuțite în abdomen sau perineu. Durerea este severă, insuportabilă.

Alte simptome. Organele învecinate (vezica urinară, uter și anexe) pot fi afectate. Se determină durerea în timpul urinării, incontinența, iar hematuria (sângele) este detectată în analiza urinei. La femei, menstruația este întreruptă și apar scurgeri mucoase-sângeroase din vagin. Datorită creșterii tumorii și compresiei perineului, poate apărea mâncărime în anus, iar encopresisul este incapacitatea de a reține fecalele și gazele.

Diagnosticare

Se bazează pe plângeri și pe o examinare obiectivă a pacientului. Apoi se folosesc metode suplimentare de diagnostic (de laborator, instrumentale) ale cancerului intestinal.

Inspecţie

Când examinează un pacient, medicul efectuează următoarele manipulări:

Metode de laborator

Test clinic de sânge prescris tuturor pacienților care se plâng de dureri abdominale. Acest studiu nu este foarte informativ, deoarece indică doar procesul de inflamație în organism și prezența anemiei. Astfel de semne pot fi observate și în alte boli. Un test de sânge pentru cancerul de colon dezvăluie:

• scăderea numărului de celule roșii din sânge și a hemoglobinei (anemie, în care suplimentele de fier sunt ineficiente);
• leucocitoză sau leucopenie (număr crescut sau scăzut de globule albe);
• scăderea trombocitelor;
• o creștere semnificativă a VSH (mai mult de 30 mm/h în absența plângerilor - un simptom grav pentru vigilența oncologică);
• deplasarea formulei leucocitelor spre stânga (apariția formelor tinere și degenerative de neutrofile).

Este diagnosticată prezența sângerării în tractul gastrointestinal. Un test Gregersen pozitiv nu este un semn definitiv de cancer.

Chimia sângelui poate fi un marker indirect al procesului de cancer din organism:

• hipo- sau hiperproteinemie (scăderea sau creșterea nivelului total de proteine);
• creșterea ureei și a creatininei (degradare crescută a proteinelor în prezența unei tumori);
• creșterea fosfatazei alcaline (prezența metastazelor în ficat, oase);
• o creștere bruscă a enzimelor hepatice (AST, ALT) - descompunerea hepatocitelor din cauza unui proces inflamator sau malign;
• reducerea semnificativă a nivelului de colesterol (metastaze hepatice);
• hiperkaliemie cu niveluri normale de sodiu (intoxicație canceroasă cu cașexie).

Coagulograma - creșterea coagularii sângelui și formarea de microtrombi (când celulele atipice intră în patul vascular). Este un studiu slab informativ.

Test de sânge pentru markerii tumorali ai cancerului intestinal (REA, CA 19-9) nu este utilizat în diagnosticul primar. Evaluat în combinație cu alte metode mai precise. Folosit pentru a monitoriza recurența cancerului și creșterea tumorii.

Metode instrumentale

Considerat a fi cel mai precis în detectarea cancerului de colon.

– metoda de examinare cu raze X folosind un agent de contrast. Se administrează în rect printr-o clismă. Apoi se face o imagine cu contrast cu raze X. Este studiat pentru prezența unei tumori și a semnelor de obstrucție intestinală (). Această metodă este destul de informativă și rareori cauzează complicații. Procedura de irigoscopie este netraumatică și nedureroasă. Se caracterizează printr-o doză mică de radiații pentru pacient, spre deosebire de tomografia computerizată.

– examinarea rectului si a colonului sigmoid cu ajutorul unui tub metalic, la capatul caruia se afla echipamente optice (lentile) cu iluminare si sistem de injectie de aer. Sigmoidoscopul este introdus prin anus la o adâncime de 30 cm.Se examinează membrana mucoasă a peretelui intestinal și se prelevează zonele suspecte pentru biopsie cu ajutorul pensei. Sigmoidoscopia este o metodă eficientă de diagnosticare a cancerului de rect și de colon sigmoid. Se caracterizează prin durere scăzută și absența unui disconfort sever.

– examen endoscopic al intestinului la o adâncime de 100 cm.Echipament special (sondă) echipat cu o cameră și o lanternă se introduce prin anus și se deplasează treptat de-a lungul întregului tub digestiv inferior. Se examinează membrana mucoasă a pereților intestinului gros. Zonele suspecte de țesut sunt ciupite pentru o examinare ulterioară. Polipii sunt îndepărtați.

Colonoscopia poate detecta boala prin primele etape dezvoltarea (în timpul examinărilor de rutină) când nu există simptome. Ajută la diagnosticarea cu precizie a unei tumori: localizarea, dimensiunea, stadiul de dezvoltare și prezența metastazelor. Dezavantajul acestei proceduri este că este dureroasă și necesită anestezie.

- cea mai fiabilă metodă de depistare a cancerului. O secțiune a peretelui intestinal (biopsie), obținută prin diagnosticare instrumentală, este plasată într-o soluție specializată și livrată la laborator. Din el sunt realizate secțiuni, așezate pe lame de sticlă și colorate. Apoi se efectuează microscopia. Celulele sunt studiate, după care histologul face o concluzie despre prezența sau absența unui neoplasm malign în intestin. În funcție de urgența studiului, rezultatul va fi gata nu mai devreme de 4-14 zile.

– examen endoscopic pentru depistarea unei tumori a duodenului. Procedura este similară cu o colonoscopie, doar o sondă este introdusă prin orofaringe în stomac. În timpul FGDS, starea mucoasei intestinale este evaluată, țesutul este ciupit pentru examinare histologică. Procedura este însoțită de disconfort sever din cauza greață și vărsături.

Se foloseste pentru diverticuloza intestinului gros, hernii si sangerari, cand colonoscopia este contraindicata. RMN ajută la diagnosticarea unei tumori, dar nu determină tipul acesteia. Este necesară o biopsie.

Și RMN-urile sunt efectuate pentru a detecta metastaze în organele vecine și îndepărtate.

Tratament

Cel mai metoda eficienta Lupta împotriva cancerului de colon rămâne tratamentul chirurgical.

Chimioterapia nu produce rezultate semnificative. Este utilizat numai pentru a preveni creșterea tumorii și răspândirea metastazelor. Poate fi prescris înainte și după operație.

Radioterapia este utilizată pentru a elimina orice celule anormale rămase după o intervenție chirurgicală radicală. Și, de asemenea, pentru prevenirea recidivei procesului malign și a răspândirii metastazelor.

Tratamentul ar trebui să fie cuprinzător, adică să combine diferite metode.

Terapie chirurgicală

În stadiile incipiente ale cancerului intestinal (I, II), intervenția chirurgicală este destul de eficientă (în 90% din cazuri). În cazul metastazelor tumorale, pe lângă tratamentul radical, se utilizează chimioterapie și radioterapie.

Metode de bază pentru operația cancerului de colon:

• Rezecția (îndepărtarea) unei părți a intestinului pentru tumorile mici (stadiul I sau II)

Operația se efectuează sub anestezie generală prin laparoscopie. Pe peretele anterior al abdomenului se fac mici incizii (de la 0,5 la 1,5 cm) cu un bisturiu. Prin intermediul acestora, instrumentele chirurgicale și un endoscop, la capătul căruia se află o cameră video și o sursă de lumină, sunt introduse în cavitatea abdominală. Imaginea este afișată pe ecranul monitorului. Chirurgul izolează partea afectată a intestinului și efectuează rezecția. Tumora este eliminată complet fără contact cu ea (prevenirea recăderii). Apoi se formează o anastomoză (conexiune). Bonturile rezultate ale celor două tuburi intestinale sunt cusute cu un capsator chirurgical.

Această metodă este mai puțin traumatizantă și are un risc scăzut de complicații infecțioase. Pacienții își revin într-o săptămână.

• Rezecția intestinului afectat

Folosit pentru tumori mari (III, IV). Operația se realizează prin laparotomie. Se face o incizie longitudinală pe peretele abdominal anterior și se fixează cu cleme. Se inspectează câmpul chirurgical pentru a determina zona de rezecție. Intestinul afectat este izolat și fixat cu cleme. Excizia se efectuează în țesutul sănătos (pentru a preveni contactul cu tumora și pentru a reduce riscul de recidivă).

Rezecția totală se efectuează pentru tumori maligne de dimensiuni impresionante. În acest caz, intestinul subțire sau gros este îndepărtat complet, apoi se efectuează o anastomoză. Bonturile rămase pot avea diametre diferite, iar la restaurarea organului apar dificultăți.

Complicații posibile: infecție și sângerare (în timpul și după intervenția chirurgicală), aderențe la locurile anastomotice, durere datorată peristaltismului limitat, hernie (protruzie a intestinului), tulburări digestive (flatulență, constipație sau diaree) și perturbare a golirii intestinului și vezicii urinare ( encoprez și enurezis).

• Rezecție intestinală cu colostomie

O deschidere artificială pentru excreția fecalelor este formată deasupra locului de afectare a organelor. Colostomia poate fi temporară (pentru a descărca intestinele după intervenție chirurgicală și recuperare eficientă). Suturile se vindecă mai repede (în decurs de o lună). Apoi se elimină colostomia, iar pacientul își reface mișcările intestinale fiziologice. În cazuri rare, gaura artificială rămâne pentru tot restul vieții. Cu o colostomie permanentă, pacienții trebuie să învețe cum să folosească pungi speciale de colostomie. Anusul este suturat.

Complicațiile acestei metode de intervenție chirurgicală: formarea unui abces din cauza infecției peretelui abdominal cu fecale, necroza intestinului excretat, îngustarea orificiului de evacuare (cu fixare insuficientă), prolapsul anselor intestinale în rană cu mobilizare slabă, prolaps. a intestinului datorita peristaltismului activ si a presiunii intraabdominale crescute.

Chimioterapia

Se prescriu medicamente toxice medicamentele pentru a reduce creșterea tumorii și riscul de metastază. Folosit înainte și după operație, precum și ca îngrijire paliativă pentru pacienții cu cancer cu tumori inoperabile în ultima etapă. Se folosesc următorii compuși chimici: „5-fluorouracil”, „Capecitabină”, „Oxaliplatin” și alții. Toate medicamentele blochează diviziunea celulelor atipice, înrăutățindu-le metabolismul.

Chimioterapia este însoțită de reacții adverse:

• slăbiciune severă;
• durere de cap;
• tulburări dispeptice (greață și vărsături);
• alopecie (caderea parului).

"Leucovorin" este un agent fiziologic bazat pe acid folic, reduce efectele secundare ale chimioterapiei asupra organelor și țesuturilor sănătoase. Este prescris împreună cu medicamente toxice.

Terapie cu radiatii

Tratamentul cancerului intestinal folosind radiații ionizante (neutroni, raze X, gamma). Radioterapia previne recuperarea, divizarea și creșterea în continuare a celulelor canceroase. Expunerea la radiații este contraindicată în patologia cardiacă severă, boli ale plămânilor, ficatului și rinichilor în perioada de exacerbare, în infecții acute și boli de sânge. A nu se utiliza la femeile însărcinate și la copiii cu vârsta sub 16 ani.

Tipuri de radioterapie:

1. Aplicarea radionuclizilor. Medicamentele se administrează în interiorul organismului folosind soluții speciale care trebuie băute; fie intravenos, în cavitatea abdominală sau direct în tumora însăși.
2. Tehnica de la distanță. Tumora canceroasă este iradiată prin țesut sănătos. Potrivit pentru tumori situate în locuri greu accesibile.
3. Radioterapia de contact. În tumoră se introduc surse închise de radiații (ace, sârmă, capsule, bile etc.). Implantarea de obiecte străine poate fi temporară sau permanentă.

Radioterapia este însoțită efecte secundare din cauza afectarii organelor si tesuturilor sanatoase. Se disting reacțiile locale și generale. Leziunile locale afectează pielea (dermatită, eritem, atrofie și ulcere), mucoasele (roșeață și umflături, eroziuni și ulcere, atrofie, formare de fistule) și organe (ulcere, fibroză, necroză). Simptomele generale sunt asociate cu efectele adverse ale radiațiilor asupra organismului (inflamația intestinelor, tulburări metabolice, modificări persistente ale compoziției sângelui, disfuncție a sistemului digestiv). Odată cu utilizarea repetată a radioterapiei, se dezvoltă boala cronică de radiații și cancerul altor organe.

Prognoza pe viață

Este determinată de supraviețuirea la 5 ani a pacienților din momentul depistarii unei tumori canceroase. Aceasta este o perioadă critică în care rămâne un risc ridicat de recidive și complicații ale procesului malign. Prognosticul pentru viață depinde direct de stadiul bolii. Este important să detectați precoce cancerul intestinal. În stadiile inițiale este vindecabil.

Rata de supraviețuire la 5 ani, în funcție de stadiul bolii:

• Stadiul I – până la 95% dintre pacienți depășesc pragul de 5 ani;
• Stadiul II – până la 75% dintre bolnavii de cancer trăiesc mai mult de 5 ani;
• Stadiul III – până la 50% dintre pacienți depășesc pragul de 5 ani;
• Stadiul IV – nu mai mult de 5% dintre pacienții cu cancer supraviețuiesc timp de 5 ani.

Pacienții care au atins 5 ani de viață după tratamentul chirurgical al cancerului intestinal sunt eliberați de posibilitatea unei reapariții a acestui proces malign.

Prevenirea

Conţinut

Neoplasmele maligne pot fi localizate în toate sistemele corpului, iar intestinul gros nu face excepție. Această boală se dezvoltă mai des la adulți, iar în absența intervenției chirurgicale devine cauza decesului pacientului. Este important să recunoașteți semnele cancerului intestinal și să începeți tratamentul la timp.

Cancerul intestinal - primele simptome

Cu acest diagnostic, celulele canceroase se formează și cresc în organism, prezența lor determină apariția unei tumori maligne. Este aproape imposibil să se determine prezența lor într-un stadiu incipient, deoarece primele simptome ale cancerului intestinal sunt similare cu indigestia clasică și problemele digestive. Cu toate acestea, de fapt, problema este mult mai globală și duce la perturbarea funcțiilor tractului gastrointestinal. Medicii vă sfătuiesc să vă concentrați asupra următoarelor modificări ale sentimentelor dvs.:

• o senzație de greutate în stomac care nu este cauzată de mâncare;
• lipsa poftei de mâncare, pierderea bruscă în greutate;
• modificarea preferințelor gustative, în special aversiunea față de alimentele prăjite, grase;
• creșterea semnelor de dispepsie;
• diaree, care lasă loc constipației cronice;
• semne de anemie cu deficit de fier;
• trecerea unei cantități moderate de sânge în timpul mișcărilor intestinale.

Cancer rectal

Identificarea bolii în stadiul inițial este problematică, deoarece pacientul se grăbește la medic numai atunci când ceva în stomac începe să doară puternic - nu mai devreme. Aceasta este deja etapa 2-3 a patologiei în creștere, care necesită intervenție chirurgicală urgentă. Semnele cancerului rectal depind de locația zonei care a fost afectată de celulele canceroase. Tabloul clinic poate avea următoarele particularități:

1. Patologia intestinului stâng se exprimă prin constipație prelungită, care, dacă nu se iau măsuri terapeutice, implică obstrucția intestinală completă și inflamația cecumului.
2. Cu leziuni pe partea dreaptă, există semne recurente de intoxicație a tractului gastrointestinal, Anemia prin deficit de fier, mișcări intestinale anormale și prezența unor mase de sânge cu mucus în scaun.

Cancer de colon

Boala începe asimptomatic, dar în curând seamănă cu acută sindrom de durere. Fotografiile oncologiei sunt înfricoșătoare, dar nu îi învață pe oameni cum să-și monitorizeze propria sănătate în timp util. Semnele cancerului de colon au grade diferite de intensitate, dar permit unui oncolog cu experiență să prezică o astfel de boală teribilă deja la prima întâlnire cu pacientul atunci când colectează date din istoricul medical. Dacă este într-adevăr cancer intestinal, simptomele comune sunt următoarele:

• durere în abdomen, care crește doar cu anumite poziții ale corpului;
• balonare cu tulburare cronică a scaunului;
• ascită (acumulare anormală de lichid în abdomen);
• creșterea presiunii intra-abdominale;
• obstrucție intestinală completă;
• atacuri prelungite de greață, vărsături.

Cancerul intestinului subțire

Oncologia este dificil de tratat: cu cât simptomele generale ale bolii sunt detectate mai târziu, cu atât este mai dificil să se obțină o dinamică pozitivă și să se prelungească stadiul de remisiune. Dacă o boală atât de teribilă afectează intestinul subțire, medicii pot face un diagnostic final deja în prima sau a doua etapă a procesului patologic. Pentru a simplifica sarcina specialiștilor, este necesar să se acorde atenție următoarelor simptome ale cancerului intestinal subțire la femei și bărbați:

• frecvența crescută a crampelor abdominale, însoțită de un gust de „moment de cupru” în gură;
• vărsături, eructații, indigestie, greață, amărăciune în gură;
• lipsa poftei de mâncare cu aversiune față de anumite alimente;
• atac acut de durere în zona gastralgiei;
• întunecarea culorii scaunului, prezența cheagurilor de sânge.

Cancer de colon sigmoid

Focalizarea patologiei este localizată deasupra rectului, iar diagnosticul acesteia este adesea dificil. Tumorile acestei părți a intestinului pot fi exofile sau endofile. În primul caz, tumora este „pedunculată”, în al doilea, tumora malignă este „presată” în peretele rectului. Oncologia începe să se manifeste prin atacuri acute de dispepsie, care se intensifică în fiecare zi, putând duce la obstrucție intestinală. Dacă se dezvoltă cancerul de colon sigmoid, simptomele tabloului clinic predominant sunt următoarele:

• modificări ale structurii fecalelor, apariția mucusului, sângelui, puroiului;
• dorința falsă de a avea o altă mișcare intestinală;
• dificultate în ținerea scaunului;
• formarea de gaze deteriorată;
• atac acut de durere care crește odată cu defecarea;
• simptome generale de intoxicație corporală;
• incontinenta urinara.

Simptomele cancerului intestinal la femei

Prognosticul pentru o boală caracteristică nu este cel mai favorabil, mai ales dacă procesul patologic este detectat în stadiile 3 și 4. Tumora dă metastaze, care perturbă funcționarea întregului tract digestiv. Semnele cancerului intestinal la femei diferă, deoarece vezica urinară este implicată în procesul patologic. Un simptom caracteristic este scurgerea din vagin nu numai a unei porțiuni de urină, ci și a fecalelor și acumularea excesivă de gaze. Astfel de manifestări indică în mod elocvent prezența unei tumori, iar pacientul trebuie să contacteze un medic oncolog și să determine natura acesteia.

Dacă este vorba de oncologie, rezultatul clinic nu este întotdeauna favorabil. Neoplasmul malign apare la femei după vârsta de 35 de ani; în forma primară, nu răspândește metastazele în uter. Mai întâi pacientul experimentează slăbiciune generală pe tot corpul și semne clasice de dispepsie, apoi apar semne specifice unei tumori intestinale. Acest:

• durere recurentă în timpul mișcărilor intestinale;
• perturbarea ciclului menstrual;
• sânge în scaun;
• urinare afectată;
• pierderea bruscă în greutate, lipsa poftei de mâncare;
• impurități de sânge în proba zilnică de urină;
• aversiune față de alimentele prăjite, grase.

Simptomele cancerului intestinal la bărbați

O persoană poate trăi și nu are idee câte și ce boli predomină în corpul său. Simptomele cancerului rectal în stadiile incipiente, în absența educației medicale, sunt adesea confundate de către pacient cu manifestările obișnuite de dispepsie, o reacție alergică la ingredientele alimentare. Oncologia se manifestă puțin mai târziu și are specificul său în corpul masculin. Acestea sunt simptomele care devin un argument convingător pentru a face o programare neprogramată la un medic local.

Principalele semne ale cancerului de colon la bărbați sunt asociate cu tulburări de urinare, deoarece celulele canceroase afectează țesutul prostatic odată sănătos. În primul rând, apare un fals impuls de a urina, iar apoi pacientul simte un atac ascuțit de durere atunci când trece următoarea porțiune de urină. Principalele simptome ale cancerului sunt identice cu corpul feminin. Acest:

• diaree urmată de constipație frecventă;
• dureri severe de stomac;
• separarea fecalelor cu sânge și mucus;
• gust amar în gură;
• săriți în temperatură scăzută a corpului;
• scăderea activității sexuale;
• disfuncție de reproducere.

Video

Ați găsit o eroare în text?
Selectați-l, apăsați Ctrl + Enter și vom repara totul!

Cauzele exacte ale cancerului de colon sunt necunoscute medicinii. Există o serie de factori predispozanți pentru dezvoltarea acestei boli. Să ne uităm la unele dintre ele în detaliu.

Nutriție

Tumorile sunt adesea rezultatul unor erori alimentare. Dieta are cel mai mare impact asupra cancerului de colon, care face parte din intestinul gros. Alimentele constând în principal din proteine ​​și grăsimi animale cresc riscul de a dezvolta tumori maligne.

Lipsa alimentelor vegetale (legume și fructe) din dietă afectează negativ și starea intestinelor.

Riscul de a dezvolta cancer intestinal crește la persoanele care abuzează de alcool.

Video: Hrana impotriva cancerului de colon

Predispoziție ereditară

Dacă există antecedente familiale de cancer de colon, riscul apariției bolii crește. Cei ale căror rude apropiate au dezvoltat tumori intestinale înainte de vârsta de 45 de ani prezintă un risc suplimentar.

Persoanele cu predispoziție ereditară trebuie să fie supuse unor examinări regulate în clinici specializate: acest lucru va ajuta la identificarea cancerului sau a afecțiunilor precanceroase la timp și va prescrie un curs de tratament.

Medicina a identificat, de asemenea, 2 afecțiuni genetice care cresc probabilitatea de cancer de colon:

• prima afecțiune se numește polipoză adenomatoză ereditară sau HAP. În această afecțiune, în colon se formează un număr mare de polipi benigni, care în anumite condiții pot degenera în tumori maligne;
• a doua condiție se numește HNPCC - cancer de colon ereditar nonpolipoz. În prezența celui de-al doilea tip de patologie genetică, cancerul se poate dezvolta în mai multe locuri în intestin simultan.

Boli precanceroase

Orice deteriorare a membranei mucoase poate provoca teoretic dezvoltarea cancerului intestinal. Aceste boli includ: colita ulceroasă, boala Crohn (inflamația cronică a tractului digestiv), ulcerul duodenal.

Alți factori care influențează apariția cancerului de colon includ:

• fumat;
• constipatie cronica;
• luarea de medicamente antiinflamatoare;
• varsta in varsta;
• supraponderal;
• lipsa activității fizice (hipodinamie): apariția cancerului de rect și de colon poate fi favorizată prin munca sedentară, care reduce tonusul mușchilor netezi;
• factor etnic (se remarcă prevalența bolii în rândul locuitorilor Europei de Est, care este cauzată de obiceiurile alimentare din această regiune).

Simptome

În stadiile inițiale, cancerul de colon apare fără simptome. Manifestările ulterioare ale bolii sunt nespecifice și pot semăna cu semnele altor afecțiuni gastro-intestinale.

Simptomele cancerului intestinal includ:

• constipație prelungită, alternând cu diaree;
• senzație de plenitudine sau greutate în abdomen;
• dureri abdominale care iradiază în partea inferioară a spatelui și perineu;
• lipsa poftei de mâncare, aversiunea față de anumite tipuri de alimente - de exemplu, carnea;
• apariția sângelui în scaun;
• temperatura pe termen lung nu mai mare de 37°C;
• anemie (slăbiciune, amețeli, scăderea performanței).

Toate aceste semne nu indică cancer intestinal, dar dacă vreunul dintre simptome nu dispare timp de câteva săptămâni, ar trebui să consultați un medic.

Există cinci etape ale cancerului intestinal. În stadiul zero, primul, al doilea și uneori al treilea, cancerul intestinal poate să nu se manifeste în niciun fel și să fie slab. Durerea severă, care obligă pacienții să se prezinte la medic, apare adesea doar în etapele 3 și 4, când tratamentul este complicat de prezența metastazelor în sistemul limfatic și țesuturile adiacente.

La etapa 0 în țesutul epitelial al intestinului, se formează o mică acumulare de celule patologice care sunt predispuse la degenerare și diviziune activă. Tumora nu se extinde dincolo de mucoasa.

La etapa 1 neoplasmul devine malign - crește în dimensiune, dar nu se extinde dincolo de pereții intestinali. Metastazele nu apar și nu există nici manifestări dureroase. Pot apărea ușoare tulburări digestive. Cancerul poate fi detectat prin colonoscopie.

La etapa 2 tumora creste la 2-5 cm si incepe sa patrunda in peretii intestinali.

Etapa 3 caracterizată prin creșterea activității celulelor canceroase. Tumora crește rapid în dimensiune și pătrunde în peretele intestinal. Celulele canceroase invadează ganglionii limfatici. Sunt afectate și organele și țesuturile învecinate: în ele apar leziuni regionale.

La etapa 4 tumora atinge dimensiunea maximă și metastazează la organe îndepărtate. Daunele toxice ale organismului apar din cauza produselor reziduale ale neoplasmului malign. Ca urmare, funcționarea tuturor sistemelor este întreruptă.

În stadiul de metastază apar simptome specifice cancerului intestinal: tulburări digestive grave, semne evidente sânge în scaun, obstrucție intestinală, tulburări ale sistemului urinar din cauza creșterii tumorii în vezică. Tratamentul chirurgical în acest stadiu este practic inutil - terapia are ca scop ameliorarea stării pacientului.

Diagnosticare

Cancerul intestinal se dezvoltă lent: pacientul are șansa de a depista boala în stadii incipiente dacă este supus unui examen clinic cel puțin o dată pe an.

Dacă se suspectează cancer intestinal, se utilizează următoarele proceduri:

• palpare (efectuată de un medic pentru a detecta o tumoare la nivelul colonului, transvers sau cecum);
• examen rectal (efectuat dacă se suspectează cancer colorectal);
• examen ginecologic la femei pentru a evalua răspândirea tumorii;
• analiza de laborator a scaunului pentru prezența sângelui;
• irigoscopie (examinarea cu raze X a colonului cu un agent de contrast);
• colonoscopie (examinare hardware folosind o sondă care face posibilă efectuarea unei examinări vizuale a membranei mucoase a intestinului gros);
• test de sânge (general și pentru markeri tumorali);
• biopsie și examen histologic;

Tratament

Principala metodă de tratament pentru cancerul intestinal este îndepărtarea chirurgicală. Radioterapia și chimioterapia sunt utilizate ca adjuvant la chirurgie.

Tipul de intervenție chirurgicală depinde de localizarea tumorii, diametrul acesteia și extinderea acesteia. Dacă tumora este mică, poate fi eliminată complet, menținând în același timp abilitățile funcționale ale intestinului. Pentru tumorile mari, se efectuează o colectomie și se creează și o ieșire intestinală - o colostomie.

Radioterapia este de obicei utilizată după intervenția chirurgicală și are scopul de a preveni reapariția bolii. Radioterapia distruge celulele canceroase care rămân în organism după o intervenție chirurgicală.

Chimioterapia reduce probabilitatea apariției metastazelor și poate ajuta la micșorarea tumorii. Tratamentul cu medicamente agresive este utilizat înainte sau după operație. Chimioterapia este utilizată ca metodă principală de tratament pentru tipurile inoperabile de cancer intestinal.

Prevenirea

Pentru a preveni cancerul intestinal, persoanele cu risc trebuie să fie supuse unor examinări periodice într-un cadru clinic. De asemenea, este necesar să se trateze prompt bolile pe care medicii le consideră precanceroase - patologii inflamatorii ale colonului (boala Crohn, colită). Trebuie avut grijă să eliminați polipii de colon.

Includerea în dieta ta va ajuta, de asemenea, la prevenirea cancerului de colon. Mai mult legume si fructe. Fibrele grosiere și fibrele alimentare stimulează curățarea intestinelor de depozite.

Video: Cum să preveniți cancerul de colon

Antioxidanții, beta-carotenii și alți compuși benefici previn deteriorarea țesuturilor și iritarea de la substanțele sub-oxidate. Eliminarea constipației reduce și riscul de congestie intestinală, prevenind astfel dezvoltarea proceselor precanceroase.

O măsură preventivă împotriva cancerului la nivelul intestinului inferior poate fi exercițiile fizice și activitatea fizică. Educația fizică crește tonusul mușchilor netezi ai intestinelor și, prin urmare, previne cancerul.

Cancerul de colon este o tumoare malignă a mucoasei intestinale. Cancerul se poate dezvolta în orice parte a intestinului, dar este cel mai frecvent în intestinul gros. Cancerul de colon este foarte frecvent și incidența lui continuă să crească, incidența fiind cea mai mare în țările dezvoltate economic. În prezent, cancerul de colon este al doilea cel mai frecvent cancer în rândul persoanelor în vârstă.

Cei mai sensibili la această boală sunt persoanele din grupa de vârstă după 45 de ani, bărbații și femeile în aceeași măsură, la fiecare 10 ani rata de incidență crește cu 10%. Cancerul de colon variază în structura sa histologică; în 96% din cazuri se dezvoltă din celulele glandulare ale membranei mucoase (adenocarcinom).

Cauzele cancerului intestinal

Există trei semne principale ale cancerului intestinal:

• Predispozitie genetica. Dacă există antecedente de cancer de colon în familie, atunci membrii familiei sunt expuși riscului. În plus, dacă unul dintre membrii familiei este diagnosticat cu polipoză intestinală, acest lucru indică și condițiile genetice prealabile pentru apariția cancer malign intestine.
• Boli tumorale și inflamatorii intestinale. Cancerul de colon este de obicei precedat de boli cronice numite precancer. Astfel de boli includ polipi, adenoame, colita ulceroasă cronică, boala Crohn. Aceste boli nu sunt maligne, dar dacă nu sunt tratate, ele creează condițiile prealabile pentru dezvoltarea cancerului intestinal.
• O dietă săracă în fibre vegetale și bogată în alimente cu proteine ​​grase. Astfel de alimente contribuie la apariția stagnării în intestine, a constipației și a iritației mecanice a pereților intestinali prin fecale compacte dense. Gastroenterologii cred că astfel de alimente au devenit principalul motiv pentru răspândirea cancerului intestinal în rândul oamenilor care trăiesc în țările prospere economic.

Simptomele cancerului intestinal

Boala poate perioadă lungă de timp fi asimptomatică, adesea primele simptome ale cancerului intestinal sunt confundate cu colită. Principalul simptom al cancerului intestinal în stadiu incipient este sângele din scaun, provenit din zona afectată de tumoră. Sângele poate să nu fie vizibil, așa că este important să se efectueze un test preventiv de sânge ocult pentru scaun pentru toate persoanele cu risc.

Simptomele depind de stadiul cancerului intestinal și de localizarea acestuia. Tumorile din partea dreaptă sunt caracterizate prin diaree, dureri abdominale și prezența sângelui în scaun și, ulterior, anemie cu deficit de fier, ca urmare a pierderii constante de sânge; tumorile din partea stângă sunt caracterizate prin constipație și balonare. Semnele cancerului intestinal includ simptome dispeptice persistente (care durează mai mult de două săptămâni): greață, eructații, senzație de greutate în abdomen, scăderea poftei de mâncare, mișcări intestinale neregulate.

Un alt simptom caracteristic al cancerului intestinal este apariția unei aversiuni față de alimentele din carne. Pe măsură ce boala progresează, semnelor enumerate de cancer intestinal li se alătură semne de otrăvire a organismului cu produse de descompunere tumorală: scăderea generală a tonusului, pierderea forței, pielea palidă, emaciarea, creșterea nervozității.

În stadiile ulterioare ale cancerului de colon apar metastaze - tumori fiice care apar din răspândirea celulelor canceroase prin vasele limfatice sau de sânge. Metastazele cancerului intestinal sunt transmise prin tractul limfatic la ganglionii limfatici regionali, apoi la ganglionii pelvini și mezenterici și hematogen la plămâni și ficat. Metastazele cancerului de colon apar cel mai adesea la nivelul ficatului.

Diagnosticul cancerului intestinal

Diagnosticarea cancerului intestinal în stadiile incipiente ale bolii este extrem de importantă, deoarece boala se caracterizează printr-o progresie lentă, iar măsurile în timp util pot elimina complet cancerul intestinal dacă nu a mers prea departe. Diagnosticul se face după următoarele studii:

• Diagnosticul cu raze X a intestinelor (irrigoscopie). Este o examinare cu raze X a pereților intestinali după administrarea unui agent de contrast cu raze X printr-o clisma, pentru care se folosește o suspensie de bariu.
• Retromanoscopie. Examinarea unei secțiuni a intestinului de la anus la o adâncime de 30 cm se efectuează cu un dispozitiv special care permite medicului să vadă peretele intestinal.
• Colonoscopia. Examinarea zonei intestinale de la anus la o adâncime de 100 cm.
• Examinarea de laborator a fecalelor pentru sânge ocult.
• CT și RMN pot determina localizarea tumorii, precum și prezența sau absența metastazelor.

Tratamentul cancerului intestinal

Indiferent de stadiul cancerului intestinal, principala metodă de tratament este îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Dacă boala este diagnosticată într-un stadiu incipient, tratamentul cancerului intestinal poate fi blând; în acest caz, tumora este îndepărtată endoscopic, folosind un retromanoscop sau un colonoscop. În alte cazuri, este necesară o intervenție chirurgicală abdominală cu o incizie în peretele abdominal. Zona intestinului afectată de tumoare este excizată, iar marginile intestinului sunt suturate împreună. În unele cazuri, operația se efectuează în două etape: în prima etapă, tumora este excizată, iar intestinul este îndepărtat într-o deschidere artificială laterală, o colostomie. În a doua etapă, colostomia este îndepărtată, secțiunile intestinului sunt cusute împreună și este restabilită excreția naturală a fecalelor prin anusul rectului.

Chimioterapia și radiațiile sunt, de asemenea, folosite pentru a trata cancerul de colon. În stadiile incipiente, aceste metode sunt utilizate ca auxiliare în timpul procedurii chirurgicale principale și sunt de prevenire a metastazelor și a recidivei bolii. În stadiile tardive, inoperabile, chimioterapia și radiațiile ajută la ameliorarea durerii și la îmbunătățirea stării generale a pacientului.

Prognoza

Prognosticul depinde direct de stadiul cancerului intestinal la care a început tratamentul. Dacă boala a fost diagnosticată într-un stadiu incipient, când tumora nu sa extins dincolo de membrana mucoasă, rata de supraviețuire la cinci ani după îndepărtarea tumorii și tratamentul adecvat al cancerului intestinal este de aproximativ 97%. Dacă întregul perete intestinal este afectat fără formarea de metastaze - aproximativ 60%, în prezența metastazelor, prognosticul se înrăutățește brusc, iar dacă există metastaze la distanță, rata de supraviețuire la cinci ani nu este mai mare de 35%.

Prevenirea cancerului intestinal

Pentru a preveni cancerul intestinal, sunt necesare controale medicale preventive regulate, în special pentru persoanele cu risc de această boală. O alimentatie echilibrata este extrem de importanta, cu un continut ridicat de fibre vegetale grosiere si produse lactate fermentate, si un continut scazut de grasimi animale, precum si alimente prajite si afumate. Este necesar să monitorizați mișcările intestinale regulate și să luați măsuri în timp util pentru a elimina constipația.

Videoclip de pe YouTube pe tema articolului: